Вірусний гепатит - армійська хвороба

Вірусний гепатит в останні роки став найпоширенішою інфекцією. В даний час виявлено 9 вірусів, здатних викликати гепатити з різними, але часто і з подібними симптомами. Але фахівці стверджують, що це ще не всі відкриття: зустрічаються гепатити явно вірусної природи, збудника яких встановити не вдається.

Види вірусних гепатитів

Вірусний гепатит – це інфекційне захворювання з переважним ураженням печінки, травного тракту і лімфатичної системи, що характеризується інтоксикацією та часто протікає з жовтяницею. Під терміном «гепатит» об'єднує різні за своїм походженням захворювання, як інфекційного, так і неінфекційного походження. Але найбільшу групу все ж складають вірусні гепатити. Причини вірусних гепатитів – потрапляння в організм збудників хвороби вірусного походження. Від того, як передається вірусний гепатит, можна припустити, який саме вірус викликав.

Класифікація вірусних гепатитів за походженням ділить їх на збудників інфекції, які можуть бути гепатотропними (тобто вражаючими вибірково печінка) і негепатотропными.

В даний час виділено 9 видів гепатотропних вірусів гепатиту (А, В, С, D, Е, G, F, TTV, SEN). З них віруси гепатитів А і Е, викликають гострий гепатит, який у більшості випадків закінчується повним одужанням з виведенням збудника інфекції з організму. Шляхи зараження вірусними гепатитами А і Е – це попадання вірусу в організм здорової людини з їжею і водою, забрудненого фекаліями хворого (фекально-оральний шлях).

При цьому для гепатиту А головним джерелом зараження є продукти харчування та питна вода, заражена вірусами гепатиту А, так як для зараження достатньо невеликої кількості вірусів. Зараження гепатитом Е відбувається в основному при несправному водопроводі, куди потрапляють віруси гепатит ЕГепатит Е – захворювання, яке найчастіше поширюється при несправності в у великій кількості: невелика кількість вірусів не здатний викликати захворювання. Тому гепатит А поширений повсюдно, тоді як гепатит Е – це захворювання країн, де не дотримуються санітарно-гігієнічні норми. Крім того, гепатити А і Е можуть передаватися через кров та при незахищених статевих контактах, гомосексуальних, при яких відбувається травмування слизової оболонки прямої кишки, але цей шлях передачі незначний.

Гепатотропну віруси гепатиту В, С, D, G, F, TTV, SEN називаються парентеральними, так як вони передаються не через шлунково-кишковий тракт, а через кров при переливанні від хворої людини до здорової, а також при багаторазовому використанні одних і тих же шприців і голок різними людьми, при різних медичних маніпуляціях (якщо використовується неправильно оброблений інструментарій), статевим шляхом. Гепатит, викликаний цими вірусами майже завжди стає хронічним і може переходити в цироз і рак печінки.

Так як багато фахівців упевнені в тому, що відомі ще не всі віруси гепатиту, існує такий діагноз, як вірусний гепатит, викликаний ні А, ні G вірусом. Такий діагноз ставиться в тому випадку, якщо всі симптоми захворювання говорять за вірусний гепатит, а лабораторного підтвердження такого діагнозу немає.

До негепатотропным вірусів, здатним викликати гепатит, відносяться цитомегаловіруси, віруси простого герпесу, віруси Епштейна-Барр (збудники мононуклеозу), віруси жовтої лихоманки, краснухи, епідемічного паротиту, ВІЛ.

Невирусный гепатит може викликатися бактеріями, а може мати і неінфекційний характер (алкогольний, лікарський, аутоімунний гепатити).

Гепатит А

Гепатит А - найбільш поширений з усіх вірусів гепатиту. Він викликає гострий вірусний гепатит, який ніколи не перетікає в хронічну форму. Іноді гепатит АГепатит А – не забувайте мити руки! називають інфекційним гепатитом, тому що він може передаватися від людини до людини, як інші вірусні інфекції. Вірусний гепатит типу А поширюється через їжу і воду, особливо при поганих санітарних умовах. Крім того, він може досить легко поширитися серед ті, хто проживає в одному будинку з зараженим. При недотриманні санітарних норм можуть відбуватися масові зараження в ресторанах, дитячих садах, і так далі.

Гепатит В

Гепатит В також відомий як сироватковий гепатитГепатит - бич нашого часу, оскільки раніше вважалося, що він може передатися тільки через сироватку крові. Зараз відомо, що зараження може відбутися при сексуальному контакті; крім того, він передається при використанні нестерильних голок, переливання крові, гемодіалізу, а також під час пологів від матері новонародженій дитині. Нанесення татуювань, пірсингу, використання загальних бритв та зубних щіток (якщо на них присутні сліди інфікованої крові) теж пов'язані з ризиком зараження гепатитом.

Приблизно у 6-10% пацієнтів, інфікованих гепатитом В, розвивається хронічний вірусний гепатит. Інфекція може тривати від шести місяців до декількох років і навіть десятиліть. Протягом цього часу інфікована людина може заражати інших людей.

У пацієнтів з хронічним гепатитом В підвищений ризик розвитку цирозу, печінкової недостатності та раку печінки. За оцінками фахівців, 200-300 мільйонів людей у світі страждає хронічним гепатитом, спричиненим вірусом гепатиту В.

Гепатит С

До того, як був виділений вірус гепатиту С, стикаючись з викликаним ним вірусним гепатитом, лікарі відзначали збудника захворювання, як «вірус гепатиту, не відноситься до вірусів типів А і В». Сьогодні вірус гепатиту С виявлено; найбільш часто ним заражаються, роблячи ін'єкції нестерильними голками (як правило, це люди, що вживають заборонені наркотичні засоби). Крім того, існує ймовірність зараження при переливанні крові і гемодіалізі. Приблизно в 90% збудником гепатиту, пов'язаної з переливанням крові, є вірус гепатиту С. Зараження вірусом при сексуальних контактах відзначається дуже рідко.

У 50-70% пацієнтів, інфікованих вірусом гепатиту С, розвивається хронічний вірусний гепатит СГепатит С - «лагідний вбивця». У таких пацієнтів існує підвищений ризик розвитку цирозу, печінкової недостатності та раку печінки.

Гепатити D, E, F, і G

Серед цих вірусів особливої уваги заслуговує вірус гепатиту D. Це в деякому сенсі слабкий вірус - для виживання йому необхідно одночасне зараження організму господаря вірусом гепатиту В. Він не може вижити в поодинці, так як, щоб інфікувати клітини печінки, йому необхідні протеїни, які виробляє вірус гепатиту В. Гепатит D передається при використанні нестерильних голок для ін'єкцій, а також при сексуальних контактах і переливанні крові. Зараження гепатитом D може відбутися одночасно із зараженням гепатитом В, або пізніше. У пацієнтів з хронічними формами обох гепатитів може швидко розвинутися цироз печінки. Крім того, комбінація цих вірусів дуже важко піддається лікуванню.

Симптоми вірусного гепатиту

Період між зараженням і появою симптомів хвороби називається інкубаційним періодом. Інкубаційний період гепатиту А становить 15-45 днів; гепатиту В - 45-160 днів, гепатиту С - від двох тижнів до шести місяців. У деяких пацієнтів вірусний гепатит не викликає появи будь-яких симптомів. Однак часто симптомами вірусного гепатиту є:

• Відсутність апетиту
• Нудота
• Блювота
• Лихоманка
• Слабкість, втома
• Болі в животі
• Рідше виникають такі симптоми, як:
• Темний колір сечі
• Світлий колір стільця
• Жар
• Жовтяниця

Прогноз при вірусному гепатиті

Для більшості пацієнтів прогноз сприятливий. Практично всі пацієнти з гепатитом А і більшість (близько 95%) дорослих пацієнтів з гепатитом В повністю одужують. Повне одужання при вірусному гепатиті означає:

• Вірус гепатиту відсутня як в печінці, так і в імунній системі
• Запалення печінки проходить
• У пацієнта виробився імунітет до вірусу, який викликав захворювання
• Пацієнт не може заразити вірусним гепатитом інших людей

На жаль, не всі пацієнти одужують повністю; приблизно у 5% інфікованих вірусом гепатиту В і у 80% інфікованих гепатитом С хвороба переходить у хронічну форму.