Як розвивається захворювання

Тяжкість перебігу захворювання залежить від кількості надходження в організм збудника, його здатності викликати захворювання, стану захисних сил і шлунково-кишкового тракту захворілої людини. При важких формах захворювання уражається весь шлунково-кишковий тракт, при легких - тільки нижні відділи товстої кишки. В стінках кишечника при цьому розвиваються запальні явища, виразки. Виразки, як правило, поверхневі і не викликають значного кровотечі або прориву кишки. Циркулюючі в крові токсини (отрути) бактерій викликають ураження центральної нервової системи, кровоносної системи і обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого.

У частини хворих після одужання в калі продовжують виявлятися шигели, що дуже небезпечно для оточуючих. Нерідкі випадки повторного захворювання на дизентерію, так як імунітетІмунітет - види і особливості у дітей у дорослих (несприйнятливість до захворювання) після дизентерії дуже нетривалий.

Дизентерія може протікати гостро, хронічно і стерто.

Ознаки гострої дизентерії

Інкубаційний період (час від моменту зараження до перших проявів захворювання) при гострій дизентерії становить 2-3 дні з коливаннями від декількох годин до 7 діб. Захворювання може протікати з ураженням тільки товстої кишки, з ураженням шлунка і тонкої кишки і з ураженням всього шлунково-кишкового тракту.

При ураженні товстої кишки хвороба починається раптово, з'являється підвищена температура, озноб, слабкість, головний біль. Одночасно хворих турбують переймоподібні болі в лівій половині живота, пронос. Стілець до 10-25 разів на добу, обсяг калових мас швидко зменшується, у випорожненнях з'являється домішка слизу і крові. Дефекація супроводжується болісними позивами (тенезмами). Розпал захворювання може тривати від 1-2 до 8-10 днів.

Якщо при захворюванні вражається шлунок і тонка кишка, то провідними ознаками стають нудота і блювота. Поразка всього шлунково-кишкового тракту відрізняється більш гострим перебігом і переважанням в перші 1-2 дні нудоти і блювання, а потім вже явищ ураження кишечника.

Хронічна дизентерія і стертий перебіг

Хронічна дизентерія зустрічається дуже рідко. Через 2-5 місяців після перенесеної гострої дизентерії виникають періодичні загострення хвороби. Поступово з'являються ознаки ураження інших відділів шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання, болі в животі, здуття живота. Іноді спостерігається тривалий безперервний перебіг хвороби.

При стертому перебігу ознаки дизентерії слабо виражені або відсутні, тому хворих часто виявляють лише в процесі обстеження.

Діагностика дизентерії

Для підтвердження діагнозу дизентерії проводять лабораторне дослідження калу - посів його на живильні середовища для виявлення збудника захворювання і його чутливості до антибіотиківАнтибіотики - чи допоможуть вони вам в найближчому майбутньому? . У крові хворого на дизентерію виявляється зростання кількості антитілАнтитіла - «солдати» імунітету до збудника захворювання (метод ІФА), а також ДНК збудника (метод ПЛР).

При хронічних і стертих формах дизентерії для підтвердження діагнозу проводиться ректороманоскопія (дослідженні слизової оболонки кишечника за допомогою оптичної апаратури) виявляють запальні зміни в товстій кишці.

Лікування дизентерії

У гострому періоді хвороби хворим необхідно дотримуватися дієти: їжа повинна бути механічно і хімічно щадною, виключаються молоко і продукти, що подразнюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту (прянощі, алкоголь, жирне, гостре).

Для боротьби із зневодненням призначається рясне пиття, внутрішньовенно крапельно вводяться різні розчини. Антибактеріальні препарати призначаються індивідуально, залежно від тяжкості перебігу і чутливості до них збудників. При деяких видах дизентерії призначають полівалентний дизентерійний бактеріофаг. Обов'язково проводиться лікування дисбактеріозу.

Після перенесеної дизентерії хворі можуть вважатися здоровими через 3 дні після клінічного одужання, нормалізації стільця, температури тіла і однократного негативного бактеріологічного дослідження, проведеного не раніше, ніж через 2 дні після закінчення лікування.

Профілактика дизентерії

Профілактика дизентерії - це санітарні заходи з благоустрою населених пунктів, забезпечення населення доброякісною водою і харчовими продуктами. Крім того, люди самі повинні дотримувати гігієнічні заходи профілактики: частіше мити руки з милом, кип'ятити воду, мити овочі і фрукти.

Дія метрогила на організм людини

Метрогіл (міжнародна непатентована назва – метронідазол) це препарат для лікування інфекцій, викликаних найпростішими, який надає також і антибактеріальну дію. Аналоги метрогила - трихополТрихопол - що він лікує? , нидазол та інші. Випускається метрогіл у вигляді таблеток для прийому всередину, розчин для ін'єкцій, і у вигляді гелю для зовнішнього застосування.

Метрогіл впливає головним чином на микрорганизмы, які проявляють життєздатність без доступу повітря (анаероби). До анаеробів відносяться трихомонадиТрихомонада - призводить до безпліддя, амеби, лямблії, інше. Під дією метрогила в клітинах мікроорганізмів пригнічується утворення нуклеїнових кислот ДНК і це викликає розпад клітин.

Метрогіл часто призначають з якими-небудь антибіотиками, що мають інший спектр дії. Наприклад, у поєднанні з амоксициліном метрогіл призначають при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, для придушення звикання до метрогилу збудника інфекції Хелікобактер пілорі.

Бактерії, що розвиваються при доступі повітря (аероби) здебільшого до метрогилу нечутливі, тому при змішаній інфекції метрогіл часто застосовують у поєднанні з антибіотиками.

Особливістю метрогила є і те, що він формує підвищений алергічний настрій (сенсибілізацію) до спиртних напоїв, тому часто застосовується для лікування хронічного алкоголізму. Метрогіл активізує відновлювальні процеси в тканинах, у зв'язку з чим широко застосовується після різних оперативних втручань.

Після надходження метрогила в кров він надходить до тканин, а потім виводиться з організму з сечею. У зв'язку з тим, що при порушенні функції нирок він може накопичуватися в організмі, хворим з такими захворюваннями добову дозу препарату зменшують.

Показання для прийому метрогила

Показаннями для прийому метрогила є:

• трихомоніаз;
• різні запальні захворювання зовнішніх і внутрішніх статевих органів, спричинені чутливими до метрогилу мікроорганізмами;
• інфекційні захворювання, викликані найпростішими: амебіаз, лямбліоз, лейшманіоз;
• різні інфекції кістково-суглобової системи, спричинені чутливими до метрогилу мікроорганізмами;
• інфекції центральної нервової системи (енцефаліти, менінгіти, гнійні запальні процеси, спричинені чутливими до метрогилу мікроорганізмами;
• інфекції бронхо-легеневої системи (бронхіти, пневмонії, абсцеси легенів), спричинені чутливими до метрогилу мікроорганізмами;
• інфекції органів черевної порожнини, нирок і сечовивідних шляхів, спричинені чутливими до метрогилу мікроорганізмами;
• виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, спричинена Хелікобактер пілорі (у комбінації з амоксициліном);
• стан після різних операцій – для більш швидкого загоєння ран;
• хронічний алкоголізм – для формування стійкої відрази до спиртного.

Протипоказання для прийому метрогила

Прийом метрогила потивопоказан:

• при його індивідуальної непереносимості;
• при лейкопенії (зниженні кількості лейкоцитів) – метрогіл пригнічує їх утворення;
• при важких нервово-психічних захворюванняхПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? супроводжуються порушенням координації рухів (наприклад, при епілепсії);
• при тяжкому порушенні функції нирок;
• у перші три місяці вагітності (в інші періоди вагітності – тільки за призначенням лікаря) та під час годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитину.