Аналіз крові на інфекції

За допомогою аналізу крові можна виявити багато вірусні та бактеріальні інфекції. Аналіз крові при вірусної інфекції дозволяє виявити такі захворювання, як гепатитГепатит - бич нашого часу, ротавірус, ВІЛ, вірус Епштейна - Барр, цитомегаловірусЦитомегаловірус - у чому його небезпека? та інші. Для цього можуть використовуватися різні види тестів, наприклад:

• Тест на антитіла. Антитілами називають речовини, які виробляються імунною системою при проникненні в організм певного вірусу. Вони прикріплюються до клітин, інфікованих вірусом, та намагаються пошкодити вірус. Цей тест виявляється в крові специфічні антитіла до вірусу, і дозволяє визначити, чи людина коли-небудь інфікований (антитіла можуть бути присутні в крові не тільки під час гострої стадії інфекційного захворювання);
• Аналіз на ДНК вірусу дозволяє виявити інфекцію і встановити тип вірусу. Для аналізу може використовуватися не тільки кров, але і спинномозкова рідина, слина, м'які тканини. Аналіз сечі на інфекції також дозволяє виявити ДНК вірусу при деяких інфекціях, що вражають органи сечостатевої системи.

Підготовка до аналізу на вірусну інфекцію звичайно не потрібно. Однак лікарю слід заздалегідь сказати, якщо вам недавно робили якісь щеплення, або якщо ви приймаєте якісь лікарські препарати.

Аналіз крові на інфекції розшифровка

Найбільш часто використовуваний аналіз крові при бактеріальної інфекції називається посівом крові, або гемокультурой. Його застосовують для виявлення менінгококових, стафілококових інфекцій, тифу, сепсису та інших захворювань - від важких до відносно нешкідливих. Наприклад, аналіз на стрептококову інфекцію може знадобитися у разі, якщо у пацієнта протягом тривалого часу не проходить ангінаАнгіна - варто її переносити «на ногах»? - якщо виявиться, що вона викликана стрептококами, може бути призначено лікування антибіотиками. За допомогою посіву крові можна також визначити, чи є бактерії, що викликали інфекції, чутливими до тих або інших видів антибіотиків.

Часто одночасно з посівом крові проводиться загальний аналіз крові, щоб визначити рівень лейкоцитів і інші показники - ця інформація дозволить лікарю вибрати найбільш підходящий спосіб лікування. Крім цього, може бути призначено аналіз сечі, слини або спинномозкової рідини; це може бути необхідно при наявності у пацієнта симптомів, характерних для інфекцій органів сечовидільної системи, пневмонії та менінгітуМенінгіт - запалення оболонок мозку.

Аналізи крові на інфекції можуть бути необхідні при появі таких ознак, як жар, озноб, нудота, блювання, прискорене дихання, збільшена частота серцевих скорочень, сплутаність свідомості, різке зниження кров'яного тиску. Такі аналізи часто роблять і пацієнтам, які нещодавно перенесли серйозні хірургічні операції (наприклад, пересадку органів), або приймають імунодепресанти - у них вірогідність розвитку важких інфекцій особливо велика.

В залежності від того, який аналіз проводився, і для виявлення яких мікроорганізмів він призначений, результат може стати відомий як через один-два дні, так і через тиждень і навіть більше. Нормальним (негативним) результатом є відсутність в крові бактерій і вірусів - у нормі кров стерильна. Наявність бактерій у крові вказує на бактеріальну інфекцію. Присутність антитіл до вірусів може вказувати як на активну інфекцію, так і на інфекційне захворювання, перенесене в минулому. Слід врахувати, що антитіла до деяких вірусів можуть з'являтися не відразу, а лише через кілька днів або тижнів після зараження. Наприклад, між моментом, коли пацієнт був заражений ВІЛ до того, як в крові з'являться антитіла до цього вірусу, може пройти до дванадцяти тижнів. Відповідно, якщо аналіз буде зроблений занадто рано, він може дати хибно-негативний результат.

Діагностика туберкульозу

Диференціальна діагностика туберкульозу. В ході диференціальної діагностики легеневого туберкульозу необхідно виключити наступні захворювання:

• Бластомікоз ;
• Туляремія ;
• Актіномікоз;
• Інфекції, спричинені такими бактеріями, як Mycobacterium мікозі-intracellulare, М chelonae, М fortuitum, M. gordonae;
• Плоскоклітинний рак.

Деякі з захворювань, які потрібно виключити при диференціальної діагностики позалегеневого туберкульозу:

• Еозинофільна гранульома;
• Вузлова еритема;
• Лейшманіоз;
• Проказа;
• Сифіліс;
• Ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень.

Діагностика туберкульозу у дорослих і дітей здійснюється однаково; в тому числі, їм роблять рентгенографію, хоча результати деяких досліджень свідчать про те, що для дітей вона небезпечна. Однак невыявленный туберкульоз потенційно набагато небезпечніше, ніж рентген.

Туберкулінова проба, або реакція Манту - всім відомий спосіб виявлення туберкульозних бактерій. Пацієнту вводять невелику кількість туберкуліну (зазвичай ін'єкцію роблять в нижню частину передпліччя). Через 48-72 години пацієнт повинен знову прийти до лікаря, і той оцінює реакцію на туберкулін. Якщо у пацієнта в області ін'єкції з'явилася індурація - ущільнений, злегка опуклий ділянка - лікар вимірює її; якщо її розмір від 10 до 15 мм, це вказує на наявність антитіл до збудників туберкульозу.

Туберкульоз можна виявити і за допомогою аналізу крові на гамма-інтерферон. У цього аналізу є свої переваги: якщо шкірна туберкулінова проба може в деяких випадках давати хибно-негативний результат (наприклад, у ВІЛ-інфікованих пацієнтів), то аналіз на гамма-інтерферон рідко призводить до такої помилку. Крім цього, сучасні методи діагностики туберкульозу дозволяють виявити це захворювання без спеціального лабораторного обладнання. Експрес-тести на туберкульоз дозволяють поставити діагноз трохи більш, ніж за півтора години; в даний час вони вже широко використовуються в країнах третього світу, де туберкульоз дуже поширений, а медичне обслуговування знаходиться на низькому рівні.

Якщо той або інший аналіз на туберкульоз дав позитивний результат, як правило, призначається рентгенодіагностика туберкульозу. З її допомогою проводиться диференціальна діагностика, оцінюється стан легенів, визначається стадія туберкульозу. При необхідності після рентгенографії може бути призначена комп'ютерна томографія - вона дозволяє більш детально розглянути внутрішні структури і, в деяких випадках, виявити позалегеневий туберкульоз.

Навіть при відсутності тривожних симптомів, пройти обстеження настійно рекомендується тим, хто входить у наступні групи ризику по туберкульозу:

• Люди, які страждають від силікозу - у пацієнтів з цим захворюванням ризик розвитку туберкульозу у 30 разів вище середнього;
• ВІЛ-інфіковані пацієнти;
• Люди, у яких діагностовано цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба;
• Люди з важкими захворюваннями нирок;
• Алкоголіки і наркомани;
• Люди, які перенесли трансплантацію органів;
• Люди, які проходили лікування від раку, ревматоїдного артриту або хвороби Крона;
• Люди з дефіцитом маси тіла при індексі маси тіла менше 18.5 ризик захворювання на туберкульоз зростає в два-три рази.

Як виявляється туберкульоз

Симптоми туберкульозу залежать від його форми і типу.

• Як виявляється туберкульоз легенів

При закритою формою туберкульозу легенів симптоми відсутні, при відкритій формі спостерігаються класичні ознаки цього захворювання - стійкий кашель (протягом двох тижнів і більше), відкашлювання мокроти, іноді з кров'ю, слабкість, млявість, потовиділення ночами. Харкотиння при туберкульозі, особливо зі слідами крові, є, ймовірно, найбільш характерним симптомом, при появі якого потрібно негайно звертатися до лікаря.

У більшості пацієнтів відзначається біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань при туберкульозі, яка може посилюватися при кашлі; у деяких випадках поява цього симптому говорить про те, що хвороба вразила перикард - зовнішню оболонку серця, утворений сполучною тканиною. Температура при туберкульозі, як правило, підвищується до 37.6-38С; сильний жар спостерігається відносно рідко.

• Як проявляються деякі види позалегеневого туберкульозу

Туберкульозний менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозкукрім перерахованих вище симптомів, може викликати тривалі головні болі і поступове зміна ментального статусу.

Кістковий, або скелетный туберкульоз призводить до болів в спині, а приблизно у половини пацієнтів значно знижується рухливість нижніх кінцівок.

Якщо туберкульоз вразив сечостатеву систему, у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми, як дизурія і часті позиви до сечовипускання.