Перші вісім тижнів внутрішньоутробного розвитку людини звуться ембріонального або зародкового періоду. Період з дев'ятого тижня розвитку й до закінчення вагітності називається плодовим або фетальным. Відповідно і розвивається внутрішньоутробно чоловік отримав назву спочатку ембріона або зародка, а потім плоду.

Чим характеризується ембріональний період розвитку

Ембріональний період – найвідповідальніший у внутрішньоутробному розвитку, так як в цей час починається і відбувається інтенсивний розвиток всіх структур організму людини. Утворилися три зародкових листка протягом цього часу диференціюються в різні тканини і органи. Так, зовнішній листок (эктодерма) дає початок плодовим оболонок і плаценти, внутрішній (энтодерма) – це основа всіх внутрішніх органів, середній листок (мезодерма), що розташовується між екто - і энтодермой, розвивається в шкіру, скелет і м'язи.

До кінця ембріонального періоду (8-я тиждень вагітності) основні органи ембріона вже функціонують. У розвитку людини ембріональний період є критичним. Ембріон особливо схильний до впливу різних факторів зовнішнього середовища і залежить від стану материнського організму.

До кінця восьмого тижня вагітності довжина плоду становить 2, 5-3 см, маса – близько 5 р. До цього часу у нього вже досить добре сформовані риси обличчя, кінцівки, зовнішні статеві органи. Різко зменшується хвіст, намічається поділ кінцівок на три відділи, а шкіра має червонувато – жовтий колір. Очі ембріона великі і широко розставлені, є ніс і зачатки вух.

У ембріона вже майже сформовані шлунок, кишечник, підшлункова залозаДіабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати і печінка, нервова, кровоносна та дихальна системи. Вже через тиждень це буде не ембріон, а плід.

Самопочуття жінки на восьмому тижні вагітності

Так як йде дуже швидкий розвиток ембріона, в той час як плацента ще не встигла сформуватися, у жінки можуть наростати явища токсикозу. Їй все важче вставати вранці (нудить і кружляє голова), так і протягом дня можуть з'являтися моменти слабкості і нездужання. Але вже зовсім скоро все це пройде.

Приєднуються й інші ознаки: прискорене сечовипускання (результат вплив прогестерону та тиску зростаючої матки), печія, запори і метеоризм. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту можна подолати за допомогою дієти: часте дробове харчування, виключення жирної, смаженої, гострої і солоної їжі. Від запорів добре допомагають кисломолочні напої і сухофрукти (сушені сливи, інжир, курага).

Як і раніше ростуть і нагрубают молочні залози. У цей час рекомендується носити бюстгальтери з натуральних тканин з широкими лямками.

Обстеження жінки на восьмому тижні вагітності

Восьмий тиждень вагітності – відповідальний період. Якщо жінка не планувала вагітність і заздалегідь не обстежувалася, то вона повинна пройти всі обстеження під час вагітності.

Перш за все, виявляються приховані запальні процеси жіночих статевих органів та інфекції. Це дуже важливо, так як у подальшому вони можуть перейти до дитини і викликати у нього внутрішньоутробну інфекцію або різні пороки розвитку. Не бійтеся виявлення цих інфекцій, знайте, що у переважної більшості жінок є якась патологічна мікрофлора. Але лікувати її обов'язково потрібно. Для цього у акушера-гінеколога є спеціально розроблені для вагітних жінок безпечні методики. Лікування також проводиться безпечні для дитини терміни.

Іншим обов'язковим дослідженням є визначення гормонів крові. Основний гормон, який забезпечує дозрівання ембріона і пригнічує скорочення м'язів матки (тобто запобігає викидень) – це прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Якщо його недостатньо, то призначають його додатковий прийом. Від прийому прогестерону ні в якому разі не можна відмовлятися, так як він підтримує природний розвиток вагітності.

Наступний вид обстеження – ультразвукове дослідження плода (УЗД). На ранніх термінах на УЗД можна побачити, що зародок прикріпився там, де потрібно (в матці, тобто виключити позаматкову вагітність), а також виключити завмерлу вагітністьЗавмерла вагітність - не втрачайте віру в себе, яка в подальшому не буде розвиватися.

Нарешті, визначається група крові та резус-факторРезус-фактор - раніше медична загадка вагітної жінки для того, щоб своєчасно виявити несумісність крові матері і плоду. До того, що можливий такий конфлікт, потрібно бути готовим: жінки з резус-негативною кров'ю знаходяться під особливим наглядом і можуть народжувати не в кожному пологовому будинку, а тільки там, де для цього є умови.

Нарешті, вагітну жінку терапевт оглядає жіночої консультації, який виявляє у неї всі хронічні захворювання і вогнища інфекції і лікує їх. Цього фахівця не може замінити звичайний терапевт, так як він проходить спеціальну підготовку зі спостереження за вагітними жінками, які страждають хронічними захворюваннями. Крім того, терапевт жіночої консультації точно знає, які лікарські препарати можна застосовувати вагітній жінці, а які не можна.

Вагітність – це велика відповідальність перед своїм майбутнім дитиною.

Галина Романенко

На тридцять п'ятому тижні пора складати план пологів, якщо ви не робили раніше. Звичайно, пологи дуже непередбачувані, і можливо, не все піде так, як ви планували, але наявність плану буде корисно хоча б з психологічної точки зору.

Що відбувається з дитиною

Тепер, коли довжина тіла дитини складається близько 45 см, а вага - приблизно 2, 5 кг, він не може рухатися в матці також активно, як і раніше. Із-за тісноти він вже не може робити сальто у вашому животі, але при цьому навряд чи стане менше штурханами ногами. До 35-му тижні вагітності його нирки повністю розвинені, а його печінка вже може переробляти деякі відходи життєдіяльності. Велика частина його базового фізичного розвитку до теперішнього часу завершено, і протягом наступних кількох тижнів він, в основному, буде набирати вагу.

Що відбувається з майбутньою мамою

Верхній край вашої матки тепер майже досягає грудної клітини. Амніотичний рідини стало значно менше - дитина займає більшу частину простору в матці. Збільшена матка тисне на інші внутрішні органи; у жінок на останніх тижнях вагітності частішають позиви до сечовипускання, крім того, вона часто скаржаться на печію та інші шлунково-кишкові розлади. Лише у небагатьох жінок вагітність проходить без таких фізичних симптомів.

Починаючи з 35-го тижня, вам потрібно буде ходити до лікаря щотижня. Між 35-ї та 37-ї тижнями вагітності лікар зробить аналіз мазка, щоб виявити наявність цервікального слизу стрептококів групи B (СГБ). СГБ зазвичай безпечні для дорослих, але якщо під час пологів він передається дитині, це може викликати серйозні ускладнення, такі як пневмонія, менінгітМенінгіт - запалення оболонок мозку або інфекції крові. Оскільки у 10-30% вагітних жінок ці бактерії присутні, хоча самі жінки про це не знають, такий аналіз може виявитися життєво важливою. (Ці бактерії час від часу з'являються і зникають без явних на те причин, саме тому аналіз не був зроблений раніше) Жінкам, які є носіями СГБ, під час пологів дають антибіотики, що значно зменшує ризик інфікування дитини.

Складаємо план пологів і в ньому вказуємо: чи хочете ви використовувати знеболюючі засоби (якщо так, то які), буде на пологах присутній хтось з ваших близьких (це не обов'язково повинен бути батько дитини; близький друг або ваша мама, якій вже доводилося народжувати - взагалі, будь-яка людина, поруч з якою вам добре і чия витримка не викликає у вас сумнівів), чи хочете ви, щоб дитину відразу приклали до грудей, і так далі.

Практика складання плану пологів поки не дуже широко поширена у нас, однак в будь-якому випадку лікар зобов'язаний прислухатися до побажань пацієнтки. Якщо ви не склали письмовий план, викладіть свої побажання усно. Ваші близькі, які будуть з вами на пологах, також повинні в курсі вашого плану пологів.

Стан жінки на 35-му тижні вагітності

З цього тижня вагітна жінка зазвичай відвідує жіночу консультацію щотижня, так як дуже потрібне постійне спостереження за станом її самої та дитини. Саме в цей час цілком можливі такі неприємні явища, як збільшення набряків і підвищення артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , що може значно ускладнити пологи. Тому при появі таких ознак вагітну жінку найчастіше госпіталізують. Але це зовсім не означає, що у неї буде все погано: лікарі давно навчилися справлятися з ознаками токсикозу вагітних, не варто тільки їх запускати.

У пологовий будинок ви з собою візьмете:

• три нічні сорочки і халат (краще за все з натуральних тканин); в пологовому будинку жінці зазвичай видають лікарняні речі, але вони під час пологів можуть забруднитися, тому після пологів, швидше за все, можна буде переодягнутися в свою білизну і краще, якщо у вас завжди в запасі буде чиста сорочка;
• тапочки на стійкому каблуці і слизькій підошві; вони повинні добре митися і не псуватися від дезінфікуючих розчинів (підійдуть тапки їх шкіри або шкірозамінника);
• предмети гігієни - одноразові пелюшки (у пологових будинках традиційно мало білизни), прокладкиЖіночі прокладки - поговоримо про крильцях з максимальною всмоктуючою здатністю, вологі освіжаючі серветки, мило, зубну пасту, зубну щіткуЗубні щітки - не помиліться у виборі; можна також взяти пару невеликих рушників.

Для малюка готуємо:

• дві сорочечки - тонка і тепла, краще фланелева;
• дві пелюшки - тонка і тепла, фланелева;
• дві шапочки - тонка та фланелева або трикотажна;
• байкову ковдру з куточком; якщо пологи будуть відбуватися взимку, то вовняний або ватяну ковдру;
• одноразові підгузники (памперси) маленького розміру.

Білизну для малюка необхідно випрати з дитячим милом або спеціальним засобом для прання дитячої білизни, висушити на свіжому повітрі і пропрасувати з двох боків гарячою праскою. Не можна забувати і про документи – в пологовий будинок з собою потрібно взяти паспорт та обмінну карту із жіночої консультації.

Жінці завжди хочеться бути красивою і доглянутою, навіть в пологовому будинку. Це ознака бойового духу, який їй знадобиться під час пологів. Жінка повинна заздалегідь налаштувати себе на те, що в пологовий будинок треба вирушати як на свято – свято зустрічі з довгоочікуваним малям. Для того щоб він побачив свою маму красивою, у жінки має бути гарна практична зачіска, доглянуті руки й ноги і мінімум косметики (малюки не люблять сторонніх запахів, їх приваблює тільки істинно мамин запах).

Спеціальну зачіску робити не потрібно, але волосся повинні бути красиво пострижені (те, що їх не можна стригти - забобон) і вимиті. Ось фарбувати їх і робити хімічну завивку дійсно не варто. Якщо волосся довге, їх можна красиво укласти у вигляді хвоста або вузла.

Стан плода на 35-му тижні вагітності

З цього тижня дитина починає набирати по 200 г в тиждень, його вага до кінця 35-го тижня дорівнює 2100-2200 г, довжина тіла - 43-44 см, об'єм навколоплідних вод близько 850-900 мл. Але на цьому тижні йде вже значний розкид у вазі і зростанні дитини, який залежить від індивідуальних особливостей вагітної жінки – все це варіанти норми. Якщо жінка набирає у вазі дуже швидко, то це, швидше за все, її власна вага – жирова тканина або рідина. У цей період вагітності така надбавка у вазі шкідлива, як для матері (як і будь-яка зайва навантаження на серцево-судинну систему), так і для дитини (кровоносна система працює з підвищеним навантаженням і може не справлятися з доставкою кисню дитині).

У малюка добре розвинена підшкірно-жирова клітковина і більше немає загрози порушення терморегуляції в разі передчасного народження. Частково зникають пушкова волоски на тілі, а волосся на голові стає довшим. Ростуть нігтики – вони вже майже такої ж довжини, як у дорослої людини, а у деяких дітей і довше.

Всі органи і системи дитини вже сформовані і він готовий з'явитися на світ. Але головного мозку, який командує пологами, видніше, коли їм наступити – значить, щось в організмі дитини ще потребує дозрівання.

На цьому етапі, незважаючи на повну зовнішню зрілість дитини, йому все ж краще дочекатися своєї години в животі у мами, у цей час активно дозрівають його нервова, ендокринна та імунна системи.

Галина Романенко