Багато жінок не можуть зрозуміти, чому їх власний підрахунок терміну вагітності не збігається зі строком, встановленим акушером-гінекологом жіночої консультації. Але в цьому немає нічого дивного, так як розрахунок терміну вагітності йде по різних орієнтирів, тому і результат виходить різним.

Що таке акушерський календар вагітності

Акушерський календар вагітності за точку відліку (або настання вагітності) бере перший день останньої менструації жінки. Природно, що в цей день зачаття не може статися, оскільки яйцеклітина тільки почала дозрівати. Дозріє вона в середині менструального циклу через два тижні (зазвичай це так, але у деяких жінок менструальний цикл більше або менше). У цей час відбувається овуляціяОвуляція - як визначити з максимальною точністю? (вихід яйцеклітини з яєчника) і її запліднення сперматозоїдом (зачаття). Тому справжній строк вагітності (його ще називають ембріональним терміном) зазвичай настає пізніше акушерського терміну на два тижні.

Вся вагітність в акушерському календарі розбита на тижні, місяці і триместри. Тиждень – це 7 днів, у місяці 4 тижні або 28 днів, всього вагітність триває 40 тижнів або 10 акушерських місяців. Для зручності спостереження за вагітною жінкою вся вагітність розділена на три відрізка або триместру: I триместр – перші 12 тижнів, II триместр – 13-24 тиждень, III триместр – 25-40 тиждень. Кожен триместр вагітності має свої особливості, які відрізняють його від інших триместрів.

I триместр вагітності (0-12 тиждень)

Цей триместр йде під знаком зміни гормонального фону жінки. В організмі жінки виробляється велика кількість жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, який готує матку до вагітності і намагається зберегти цю вагітність, гальмуючи скорочення м'язів матки. А так як гладка мускулатура знаходиться не тільки в матці, а і в інших внутрішніх органах, їх рухова активність також гальмується. Особливо це відбивається на шлунково-кишковому тракті: уповільнена евакуація їжі зі шлунка може викликати нудоту і блювоту, а зниження рухової активності кишечника – запори. Появі цих неприємних явищ сприяє також підвищений тонус блукаючого нерва довгого нерва, що відходить від головного мозку і також стримує руху мускулатури шлунково-кишкового тракту.

Становище ускладнюється тим, що в організмі жінки ще не сформувалася плацента, яка буде захищати її від зайвих навантажень з боку обміну речовин плоду. Усі неприємні симптоми I триместру називаються раннім токсикозом вагітності. Зазвичай це не страшно – все явища токсикозу проходять після того, як сформується плацента.

Вагітній жінці краще на перших тижнях стати на облік – це може дозволити своєчасно виявити таке ускладнення, як позаматкову вагітність. Крім того, жінка повинна пройти необхідні дослідження, завдання яких – виявити і пролікувати всі можливі ускладнення (інфекції, порушення гормонального фону і так далі).

II триместр (13-24 тиждень)

II триместр вагітності самий спокійний і приємний для жінки. У неї вже сформувалася плацента, і повністю зникли всі ознаки раннього токсикозу, але ще немає задишки і тяжкості наступних місяців вагітності. Жінка гарнішає, займається собою і своїми справами, виглядає навіть краще, ніж до вагітності.

В цьому триместрі проводиться обстеження на гормони і ультразвукове дослідження плода, навколоплідних вод, плодових оболонок, плаценти і стінок матки. У цей період вагітності обстеження дозволяє виявити всі можливі вади розвитку плода, а також можливі хромосомні (наприклад, хвороба Дауна) і спадкові захворювання.

Ускладнення цього триместру вагітності: невиношування вагітностіНевиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче? (пізній викидень), кровотечі (як правило, причина – передлежання плаценти), залізодефіцитна анемія, кисневе голодування (гіпоксія) плода. Плід дуже сильно реагує на недолік кисню: змінюється характер його рухів, частота і ритм серцевих скорочень.

Все це виявляється в процесі обстеження і при необхідності жінці призначається лікування і спеціальна дихальна гімнастика. Дуже важливо, щоб у другому триместрі плід добре забезпечена киснем, тому що в цей період дуже інтенсивно розвивається головний мозок.

В цьому триместрі найзручніше пройти навчання в школі матерів, краще всього це зробити разом з чоловіком, адже не виключено, що йому доведеться допомагати дружині на першому етапі пологів. А деякі чоловіки навіть присутні на пологах.

III триместр (25-40 тиждень)

Початок III триместру спокійне. Але у міру того, як дитина росте, великий живіт починає підпирати органи грудної і черевної порожнини. З'являються такі проблеми, як печія (шлунковий сік потрапляє в стравохід), запори, задишка (стискуються легені і серце), варикозне розширення вен, геморой. Майже у кожної жінки ці явища в тій чи іншій мірі присутні. Зменшити їх можна тільки за допомогою правильного харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі і високої рухової активності, яку потрібно чергувати з частим відпочинком.

Але от термін народжувати прийшов. Найголовніше на цьому етапі – заспокоїтися, зібратися з силами і відправлятися в пологовий будинок.

Галина Романенко

Восьмий тиждень вагітності – це ще одна віха на тривалому етапі виношування дитини. Багато жінки в цьому терміні, як первобеременные, так і повторнобеременные, вже обізнані про свій стан, що й не дивно. Коли вже є 8 тижнів вагітності, ознаки її яскраво виражені і не залишають сумнівів у тому, що дуже скоро (час біжить непомітно), жінка стане матір'ю. На даному етапі вагітності вже пора, якщо це не було зроблено раніше, відвідати лікаря і встати на облік в жіночій консультації. Варто задуматися про вітаміни, переглянути раціон харчування, і навіть дещо оновити гардероб (в плані нижньої білизни).

Розвиток плоду на восьмому тижні вагітності

Восьмий тиждень у розвитку майбутньої дитини є кордоном в періодах його розвитку. Завершується етап органогенезу (тобто ембріональний етап) і починається новий виток – фетальний період. Саме з цього строку ембріон вже носить горду назву «плід».

На восьмому тижні вагітності довжина тіла плода досягає чотирьох сантиметрів, а важить він приблизно чотири грами. Маленький чоловічок покрите пушком і зовні схожий на ківі. Ембріон вже остаточно перетворився на плід, зник хвостик, формується тіло, продовжують розвиватися пальчики, на яких вже помітні зачатки нігтів, зникають міжпальцевих перегородки, з'являються зачатки молочних зубівМолочні зуби - як вони формуються? . Продовжує розвиватися головний мозок, з'являється кора головного мозку, відокремлюються півкулі. У плода починає утворюватися діафрагма. Нирки активно функціонують, виробляючи сечу. У шлунку починає синтезуватися шлунковий сік. Плід активно рухається, здатний відштовхуватися від стінок матки, смокче палець, згинає і розгинає ніжки.

Ознаки на восьмому тижні вагітності

Прояви, властиві восьмому тижні вагітності, схожі з більш ранніми ознаками, але приєднаються і нові зміни:

• Збільшення маси тіла жінки

На даному етапі вагітності маса тіла зменшується незначно, максимальна прибавка ваги не перевищує півкілограма. Винятком є ті жінки, які носять під серцем двох, а то й трьох дітей. Безумовно, на прибавку ваги впливають і прояви раннього токсикозу (відсутність апетиту, нудота і блювання). Але переживати з цього приводу не слід. Організм ще встигне надолужити все втрачене.

Як би не хотілося майбутньої матері, але видимі зміни (для оточуючих) ще відсутні. Єдиним доказом вагітності може служити тільки збільшення талії в обсязі, так що вагітним на цьому етапі належить перешивание гудзиків на спідницях і брюках.

• Зміни в молочних залозах

Підвищена чутливість, нагрубання, болючість молочних залоз і свербіж сосків приймають більш виражений характер. Крім того, молочні залози починають готуватися до лактації, в них розростається залозиста і жирова тканини, що може призвести до збільшення бюста і вимагатиме зміни бюстгальтера на більший розмір. Цілком вірогідні і абсолютно нормальні виділення із сосків (прозорі або мутнуваті). Це пояснюється секрецією молозива (первинного молока). У гігієнічних цілях можна придбати в аптеці спеціальні прокладки для грудей. Також в навколососкової області з'являються так звані горбки Монтгомері (пупиришки в ореолі соска).

• Збільшення матки

Під час гінекологічного оглядуГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я при пальпації матки визначається її консистенція (м'яка) і розміри. На восьмому тижні вагітності лікарі порівнюють матку до розмірів гусячого яйця або жіночого кулака.

• Болі внизу живота

У перші тижні вагітності, в тому числі, і на восьмий, можуть з'явитися тягнучі або поколює болі внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? . У виникненні таких болів немає нічого небезпечного, вони просто свідчать про підвищене кровонаповнення матки і її розтягуванні. У разі, якщо болі стали інтенсивні, переходять у переймоподібні, та ще й супроводжуються кров'яними виділеннямиКров'янисті виділення - важливо виключити патологію з статевих шляхів, необхідно терміново звернутися до лікаря. По-перше, це може вказувати на що загрожує або почався викидень, а по-друге, свідчити про не діагностованою раніше позаматкової вагітності. Саме тому лікарі попереджають вагітних обмежувати підйом вантажів і фізичного навантаження.

Ганна Созинова