Пізня вагітність найчастіше буває бажаною. В останні роки значно збільшився вік одруження й народження першої дитини. Це часто створює труднощі як при виношуванні дитини, так і при його народженні. Краще все ж народжувати дітей вчасно, в тому віці, в якому це призначено природою. Ідеальний вік для народження дітей - 20-30 років. Але в останні роки ця вікова планка значно зрушилася у бік збільшення. І ось вже у США найкращим соціальним і фізичним віком для народження первістка називають 34 роки. Це не зовсім правильно, так як природу все-таки не так просто обдурити.

Безумовно, медицина ступнула далеко вперед, тим не менш, у жінки, яка вирішила завести дитину після 35 років, виникає ряд проблем:

• не завжди вдається завагітніти і на це є об'єктивні причини: по-перше репродуктивна здатність жінки падає з роками (тобто не кожен менструальний цикл супроводжується утворенням яйцеклітини), а по-друге прожиті роки, безумовно, надають свій вплив у вигляді численних перенесених (найчастіше непомітно) інфекцій і запальних захворювань жіночої статевої сфери, що часто призводить до безпліддя; нарешті, безпліддям може страждати чоловік;
• не завжди вдається виносити дитину: кількість мимовільних викиднів наростає з віком, тут позначаються гормональні зміни в організмі жінки і різні хронічні захворювання, які вона «заробила» протягом життя;
• під час вагітності збільшується ризик виникнення гестозу (токсикозу другої половини вагітності) з-за наявності у жінки різних захворювань (гіпертонії, захворювань нирок і т. д.);
• пологи також протікають важче у жінок старше 35 років: родові шляхи розкриваються повільніше, м'які тканини володіють меншою розтяжністю; часто в такому віці вдаються до кесаревого розтину;
• нарешті, можуть виникнути проблеми зі здоров'ям дитини, в першу чергу небезпечні різні хромосомні захворювання у вигляді хвороби Дауна, кількість їх з віком наростає; на здоров'я дитини можуть позначитися родові травмиРодові травми - чим вони загрожують малюкові? і недолік кисню під час вагітності і в пологах.

Як подолати всі труднощі і народити здорову дитину

Для того, щоб допомогти жінці народити здорову дитину, існують спеціальні лікувальні установи - жіночі консультації. Лікар жіночої консультації знає всі підводні камені, які можуть підстерігати вагітну жінку і може вчасно попередити її про це.

Насамперед, бажано, щоб пізня вагітність була плановою. Це необхідно для того, щоб обоє батьків перед зачаттямЗачаття, оваріальний цикл, запліднення і генетика дитини обстежувалися, пролікували всі вогнища інфекції або якісь гормональні зрушення і проконсультувалися у лікаря-генетика.

Ставати на облік в жіночій консультації краще раніше, так як для виявлення низки змін з боку матері і плода існує ряд досліджень, які проводяться на різних строках вагітності. Якщо вагітна жінка своєчасно робить всі ці дослідження, то ризик народження, наприклад, дитини з хворобою Дауна зводиться практично до нуля.

Викидні і гестози також навчилися попереджати і лікувати на ранніх стадіях - головне розпізнати перші ознаки, а це може зробити тільки лікар.

У більшості випадків жінку з пізньою вагітністю госпіталізують для пологів заздалегідь для того, щоб визначитися з тактикою ведення пологів. Це не перестраховка: сучасні методи дослідження стану плода та матері дозволяють виробити оптимальну тактику ведення пологів, у тому числі із застосуванням такої операції, як кесарів розтин.

Якщо завагітніти природним способом не вдається

Як вже говорилося, з віком кількість дозріваючих яйцеклітин знижується і завагітніти протягом 1-2 менструальних циклів стає дуже важко. Але якщо вагітність не настала протягом півроку після регулярних статевих контактів без контрацепції, то потрібно звернутися до лікаря, щоб розібратися в причинах цього явища.

Причин безпліддя може бути безліч, як з боку жінки, так і з боку чоловіка. Для того, щоб допомогти завести бажаної дитини, в наш час існує багато методик, які дозволяють допомогти практично всім жінкам:

• внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка (ІСМ) - застосовується при частковому чоловічому безплідді, якщо в спермі мало сперматозоїдів;
• внутрішньоматкова інсемінація спермою донора (ІСД) - застосовується при повному чоловічому безплідді;
• интратубарный перенесення гамет (ГІФТ) і зигот (ЗИФТ) - застосовується у тому випадку, коли дозріла яйцеклітина не може потрапити в маткову трубу для запліднення через непрохідність труби; в такому випадку з яєчника береться за допомогою пункції фолікулів яйцеклітини, з'єднуються в пробірці зі сперматозоїдами і за допомогою спеціального апарату переносяться в маткові труби;
• метод екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) - запліднення яйцеклітини поза організмом жінки, в пробірці, після чого зародок переноситься в порожнину матки; показаннями для ЕКО є відсутність або непрохідність маткових трубНепрохідність маткових труб - протікає безсимптомнобезпліддя при гормональних порушеннях, ендометріозЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідкамибезплідність неясного походження, зниження якості сперми чоловіка;
• метод екстракорпорального запліднення з використанням донорської яйцеклітини (ЕКО ОД);
• метод внутриплазматической ін'єкції сперматозоїда (ICSI); береться одна яйцеклітина і під мікроскопом в неї вводиться сперматозоїд, після чого яйцеклітина імплантується в матку.

Якщо ви зважилися на пізню вагітність, то знайте: сучасна медицина зможе допомогти вам на кожному етапі народження дитини.

Галина Романенко

Жінка звертається в лікарню з скаргами на болі в животіБолі в животі: види і симптоми, а виявляється в пологовому відділенні, де незабаром народжує здорову - хоча і абсолютно несподіваного - дитини. Вона не знала про те, що вагітна. Багато хто неодноразово чули подібні історії про явищі, відомому в медицині як синдром заперечення вагітності. На перший погляд здається, що жертвою цього маловивченого синдрому може стати будь-яка жінка, незалежно від її віку, сексуального досвіду і соціального стану. Як показали результати дослідження, опублікованого в 2009 в спеціалізованому виданні Psychology Today, заперечення вагітності - це «таємниче і рідкісне розлад». Таємниче і рідкісне? Безумовно. Розлад? Не зовсім. Принаймні, розлад не фізичного властивості.

Заперечення правди

Сумніватися в тому, як жінка може не помітити власної вагітності, абсолютно нормально. Враховуючи гормональну і фізичну перебудову організму, потрібно вважати, що жінка повинна як мінімум запідозрити, що з нею щось відбувається, що вона носить під серцем дитину. Як правило, жінки розуміють, що вагітні, через пару місяців після зачаття. Так чому ж деякі жінки залишаються в невіданні щодо свого стану до самих пологів, а іноді і після них? В цілому, ми можемо зітхнути з полегшенням, тому що хвороби, що викликає безсимптомну вагітність, не існує, і нормальної, соціально адаптованої жінці не загрожує небезпека стати жертвою синдрому заперечення вагітності.

Справа в тому, що заперечення вагітності - проблема не медична, а психологічна. Заперечення - це примітивна форма психологічного захисту, коли свідомість буквально заперечує неприємний або страшний факт або думка. Погодьтеся, вагітність підпадає під обидва визначення. Для жінки зовсім нормально відчувати подив і страх, коли вона дізнається про свою вагітність. Зрештою, далеко не кожна вагітність бажана і запланована. Але більшість жінок, опинившись в такому положенні, швидко орієнтуються, роблять правильні висновки, помітивши характерні симптоми - збільшення грудей, нудоту, припинення менструації. Жінки, які страждають синдромом заперечення вагітності, ігнорують ці симптоми або просто не пов'язують їх з вагітністю.

Заперечення у всіх його формах

Заперечення вагітності може проявлятися по-різному, залежно від конкретних обставин. Термін «афективний заперечення» використовується в тих випадках, коли вагітна жінка не відчуває материнських почуттів до дитини і ніяк не змінює свій спосіб життя, адаптуючись до вагітності. Найчастіше це жінки, які страждають від алкогольної або наркотичної залежності, та жінки, які не планують виховувати власних дітей. Існує також психопатическое заперечення, коли синдромом заперечення вагітності страждають жінки з психічними захворюваннями. Деякі фахівці також використовують термін «синдром заперечення вагітності» для опису жінок, які приховують вагітність.

Приблизно на п'ятсот успішно виношених вагітностей припадає один випадок заперечення вагітності, але уваги преси найчастіше удостоюються незвичайні випадки первазивного заперечення, коли жінка не має уявлення про власну вагітність аж до пологів. У цьому випадку жінка звертається до лікаря лише на пізньому терміні вагітності, з скаргами на харчове отруєнняХарчове отруєння: як не стати жертвою власного шлунка або спазми у шлунку. Деякі потрапляють у відділення невідкладної допомоги з вагінальною кровотечею або іншими ускладненнями, зокрема, еклампсією, не розуміючи, що у них почалися пологи.

У групу ризику входять молоді жінки, які не отримали вищої або середньої освіти, з обмеженими інтелектуальними здібностями та порушеннями менструального циклу; багато з них страждають психічними захворюваннямиПсихічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? і розладами, зокрема, синдромом підвищеної тривожності та депресії. Нерідкі випадки, коли заперечення вагітності викликано релігійним конфліктом в сім'ї, страхом виявитися кинутої батьком дитини, розбіжностями з батьками або побоюваннями за майбутнє дитини.

Застуда або вагітність?

Найбільш важко синдром заперечення вагітності проявляється в тих випадках, коли вагітність протікає практично безсимптомно. Як правило, жінки, що заперечують свою вагітність, пояснюють напади нудоти і погане самопочуття грип або харчовим отруєнням. Вони вважають, що незначне (у порівнянні зі стандартним) збільшення у вазі викликано неправильним харчуванням або сидячим способом життя і відсутністю фізичних навантажень. Багато жінок вперто не вірять у власну вагітність, навіть коли їм представлені всі докази, - адже у них не припиняється менструація (кров'янисті виділення під час вагітностіВиділення під час вагітності - лякатися не слід - досить поширене явище). Крім того, в минулому вони нерідко стикалися з порушеннями менструального циклу, тому не помітили ніяких відхилень. Якщо заперечення приймає серйозну форму і триває до пізнього терміну вагітності, жінка переконує себе, що незрозуміле ворушіння всередині - це просто здуває живіт. Деякі жінки навіть купують тест на вагітність і, якщо результат негативний, вірять і не звертаються до гінеколога, хоча такі тести дуже ненадійні.

У деяких випадках у жінок є переконливі причини не вірити в вагітність, наприклад, якщо їм поставлено діагноз «безпліддя». Погодьтеся, важко розібратися в ситуації, якщо ти звикла до думки про те, що в тебе ніколи не буде дитини. Вагітність може стати несподіванкою і у випадку, якщо жінка довгий час приймає протизаплідні засоби. Але більше всього вагітності дивуються жінки, які пройшли хірургічну стерилізацію. На щастя, лише в рідкісних випадках майбутня мати залишається в невіданні щодо свого стану до пологів, більшість жінок все ж визнають факт своєї вагітності.

Жінки, які страждають синдромом неприйняття вагітності, ігнорують численні симптоми: незрозумілу нудоту, збільшення грудей, збільшення у вазі, перепади настрою, припинення менструації. Помітивши у себе ці симптоми, слід негайно звернутися до лікаря. Аналіз крові - єдиний спосіб підтвердити або виключити вагітність.