До тридцятого тижня вже накопичилася втома від вагітності, особливо якщо ви відчуваєте проблеми зі сном. Ви стали більш незграбною, ніж зазвичай, і це цілком зрозуміло. Справа не тільки в тому, що ваш вага в цілому збільшився, але і в тому, що центр ваги змістився завдяки великому животі. Крім того, завдяки гормональним змінам зв'язки розслабилися і суглоби, які допомагають утримувати рівновагу, стали слабшими. З-за такого розслаблення зв'язок ступні стають дещо ширше, так що вам доведеться купити взуття більшого розміру.
Як росте ваша дитина
Довжина тіла вашої дитини зараз становить близько 39 см, його вага приблизно 1, 4 кг. Його оточує близько 0, 7 л амніотичної рідини, однак її обсяг буде зменшуватися, так як дитина стає все більше і більше і займає багато місця в матки. Його зір продовжує розвиватися, хоча поки він не дуже в цьому зацікавлений, навіть після того, як він народиться, він більшу частину дня буде тримати очі закритими. Відкриваючи очі зараз, він реагує на зміни освітленості; така особливість зору малюків зберігається і протягом деякого часу після пологів. Слід пам'ятати, що кожна дитина навіть в утробі матері розвивається дещо не так, як всі інші; ця інформація дає лише загальне уявлення про розвиток дитини.
Як змінюється ваше життя
Різкі коливання настрою, які доставляють значні незручності на ранніх термінах вагітності, зараз можуть повернутися. Тепер це викликано не тільки гормональними змінами, а й значними фізичними змінами, а також майбутніми пологами. Відчувати неспокій та сумніви з приводу пологів і материнства - абсолютно нормально. Однак якщо ви не можете впоратися з цим самостійно, можливо, ви одна з приблизно 10% вагітних жінок, які стикаються з депресієюДепресія - трохи більше ніж поганий настрій
під час вагітності. Обов'язково поговоріть про це з лікарем - можливо, вам знадобиться професійна допомога.
Поширені страхи, пов'язані з пологами
30-ий тиждень вагітності - то час, коли страхи, що стосуються пологів, починають проявлятися себе в повну силу. Найпоширеніші з них:
- Неможливість впоратися з болем
Одна з п'яти жінок зізнається в тому, що це - її найсильніший страх на останніх тижнях вагітності. Деякі жінки заздалегідь говорять своїм лікарям про бажання використовувати під час пологів медикаментозне знеболювання, і, дійсно, більшості з них доводиться робити епідуральну анестезію. Інші ж мають намір народжувати без знеболюючих, але і їм це вдається не завжди. Багато залежить від больового порогу жінки, її психологічного стану, а також від лікаря - хтось з готовністю робить пацієнткам анестезію, а комусь вдається відрадити їх від цього. У будь-якому випадку, боятися не варто: пологи - це природний процес, і природа зробила все можливе, щоб могли впоратися з ним самостійно.
- Необхідність епізіотомії та розриви
Епізіотомія - це хірургічний розріз між піхвою і анусом, який роблять, щоб полегшити пологи і знизити ймовірність травми у дитини. У деяких жінок розриви в цій області відбуваються спонтанно, іноді навіть незважаючи на епізіотомію. Розриви можуть бути як незначними, так і глибокими, що потребують тривалого відновлення. Колись робили епізіотомію дуже часто, проте зараз фахівці сходяться на думці, що її потрібно проводити тільки за обґрунтованої необхідності. Щоб знизити ймовірність розривів, за п'ять тижнів до пологів рекомендується почати робити масаж промежини.
- Дефекація під час пологів
В ході недавнього опитування виявилося, що 70% жінок бояться, що вони будуть випорожнюватися під час пологів. Насправді це відбувається з приблизно 30% породіль, і лише кожна п'ята них ніяковіє або взагалі зауважує, що сталося. Якщо у жінки під час пологів починається дефекація, персонал просто прибирає випорожнення, а сама породілля не завжди звертає на це увагу, оскільки зайнята в цей час більш важливими проблемами.
Стан жінки на 30-му тижні вагітності
Неприємності з боку органів травлення тривають: печія і запори повністю побороти неможливо. Задишка ще невелика і в основному при фізичному навантаженні. До всього цього жінка звикла, і такі дрібниці вже не можуть зіпсувати її настрою. А настрій в основному добре, адже жінка спілкується зі своїм малюком, він постійно нагадує про себе ударами ручок і ніжок за животі мами.
У цей період жінка повинна дотримуватися порад, які їй дає акушер-гінеколог жіночої консультації: раціонального харчування з виключенням продуктів, здатних викликати збільшення у вазі або затримку рідини, поєднання активного рухового режиму з відпочинком, максимального перебування на свіжому повітрі з повноцінним сномСновидіння: як зрозуміти наші сни
вночі. Це не просто слова, якщо не виконувати всього цього, то може постраждати дитина. Головна небезпека для нього на цьому періоді вагітності – недолік кисню або гіпоксія.
Стан дитини на 30-му тижні вагітності
Вага малюка вже близько 1200-1400 м, довжина - 38-39 див. Збільшується маса і зрілість плаценти, зростає і подовжується пуповина, наростає кількість навколоплідних вод – до кінця цього тижня їх буде близько 600 мл.
У маляти розвиваються всі органи і системи – вони готуються до моменту виходу на світло або до позаутробного існування. Удосконалюється робота травних залоз (адже їм доведеться перетравлювати материнське молоко), продовжує наростати жирок (він збереже для малюка тепло), працюють всі залози внутрішньої секреції, поступово дозріває в альвеолах сурфактант легенів (він допоможе легким розправитися при першому вдиху).
У цей момент інтенсивного розвитку дитині життєво необхідний кисень. Якщо ж кисню до нього потрапляє недостатня кількість, то розвивається стан, який називається гіпоксією плода. Гіпоксія може виникнути при різних порушеннях будови плаценти та її кровообігу, гестозах, анеміях вагітних, вплив токсичних речовин, у тому числі деяких ліків.
При нестачі кисню страждають всі органи плоду, але особливо це відбивається на стані головного мозку. Тривала гіпоксія може викликати важкі порушення головного мозку дитини, які призведуть до порушень його фізичного і нервово-психічного розвитку. Тому в III триместрі вагітності особливе значення надається профілактиці, виявленню і лікуванню гіпоксії плоду.
Ознаками гіпоксії плода є порушення частоти та ритму серцевих скорочень плода (частота спочатку прискорюється, а потім сповільнюється), звучності тонів його серця (тони спочатку звучні, а потім стають глухими), зменшення рухливості плода.
Запідозрити гіпоксію плода акушер-гінеколог може вже під час чергового огляду вагітної жінки – при вислуховуванні серцебиття плоду. При цьому сама жінка може не відчути всіх цих змін. При підозрі на гіпоксію плода призначають ряд додаткових досліджень:
- кардіотокографія (КТГ), під час якої детально оцінюється робота серця плода;
- актография - визначення рухової активності плода шляхом реєстрації його рухів за допомогою ультразвуку;
- ультразвукова допплегография - дослідження обсягу і швидкості кровотоку в кровоносних судинах матки, пуповини і плода;
- лабораторні дослідження – загальний аналіз кровіЗагальний аналіз крові: як зрозуміти, навіщо беруть кров з пальця
(він виключить анемію) і різні біохімічні дослідження, що дозволяють уточнити діагноз.
Для того щоб усунути гіпоксію, спочатку треба точно встановити причину її появи. Якщо це анемія, то лікують анемію, якщо гестоз, - то гестоз. Але в будь-якому випадку, при гіпоксії плода жінці в обов'язковому порядку потрібно відмовитися від куріння, прийому спиртних напоїв (зокрема пива) і будь-яких ліків, прийнятих самостійно.
У курс лікування входить дотримання жінкою правильного режиму дня та раціонального харчування. Крім того, їй призначають інгаляції кисню, ліки, що покращують кровообіг, у тому числі в плаценті, і ліки, позитивно впливають на обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт
.
Щоб попередити гіпоксію плода з непередбачуваними наслідками для його здоров'я, жінка постійно повинна спостерігатися акушером-гінекологом жіночої консультації, виконувати всі його рекомендації щодо режиму дня і харчування. У разі необхідності, вона повинна також за призначенням лікаря проводити додаткові діагностичні дослідження.
Галина Романенко
Теги статті:- третій триместр вагітності
