Болі у серці - обов'язково зверніться до лікаря - Постійні

Постійні болі в серці

Сильні болі в серці - це одна з найбільш поширених скарг, з якими пацієнти поступають у відділення невідкладної медичної допомоги. Негайне звернення до лікаря при таких симптомах може врятувати життя. Хоча пацієнтів найбільше лякає думка про те, що у них може бути серцевий напад, це не єдина можлива причина болю.

Встановити причину болю в серці буває дуже важко. Часто для цього використовується аналіз крові, рентген, комп'ютерна томографія та інші методи діагностики. Нерідко, проте, все, що вимагається від лікаря, - це уважне вивчення анамнезу.

Кардіалгії виникають при патологічних станах і ряді клінічних синдромів. Постійні болі в серці можуть бути наслідком захворювань серця, але це не завжди є основною причиною. В першу чергу слід обстежити пацієнта для виключення кардіологічних порушень, так як запізніла діагностика може призвести до поглиблення тяжкості стану.

Джерела болю в грудях

У болів в грудях, які нерідко приймають за болі в серці, може бути безліч джерел, наприклад:

• Грудна стінка, включаючи ребра, м'язи і шкіру
• Спина (хребет, нерви, м'язи спини)
• Легені, плевра (оболонка легенів) або трахея
• Серце і перикард (околосердечная сумка)
• Аорта
• Стравохід
• Діафрагма, плоска м'яз, що відокремлює область грудей від черевної порожнини

Постійний біль в серці з великою ймовірністю є симптомом порушення роботи серця, однак такий симптом може бути і в інших захворювань.

Стенокардія

Це захворювання є однією з найпоширеніших причин постійних болів у серці. При цьому захворюванні на внутрішніх стінках артерій утворюються жирові бляшки, в результаті чого артерії повільно звужуються і з часом приплив крові до серця виявляється значно обмежений. Коли серцевий м'яз не отримує достатньо кисню, який надходить з кров'ю, вона починає слабшати. Серце все гірше качає кров, а пацієнт, що страждає від стенокардії, може відчувати постійні болі в серці.

Нестабільна стенокардія характеризується раптовими епізодами сильної болі в серці, які можуть виникати навіть коли пацієнт перебуває у стані спокою. Такі епізоди потребують негайної медичної допомоги. Людям, які страждають від постійних болів у серці, викликаних стенокардією, рекомендується вести здорові спосіб життя (особливо важливо уникати їжі, що сприяє підвищенню рівня холестерину в крові) і обов'язково завжди мати під рукою таблетки нітрогліцерину. При появі дуже сильної болі потрібно покласти під язик одну таблетку. Якщо це не допоможе, слід викликати швидку допомогу.

Перикардит і міокардит

Запальні захворювання серця, які можуть бути викликані бактеріями, грибковими мікроорганізмами і багатьма іншими факторами. Їх симптомами бувають постійні, слабкі або помірні, болі в серці. Ці порушення не так небезпечні, як стенокардія або серцевий напад, однак вони можуть викликати важкі ускладнення, тому ігнорувати їх симптоми не можна.

Найчастіше, однак, хвороби серця проявляються епізодичними болями - нерідко дуже сильними, і супроводжуються такими симптомами як помутніння або втрата свідомості і сильна задишка. Постійні ж болі в грудях, які іноді приймають за болі в серці, можуть мати такі причини, як травми ребер, хвороби легенів, порушення роботи травної системи. Такий симптом може бути і у деяких психічний порушень, наприклад у тривожних розладів і панічних атакПанічні атаки - страх нізвідки. Останні два порушення при відсутності адекватного лікування може призвести до розвитку різних соматичних розладів, в тому числі і хвороб серця.

Наслідки коронарної хвороби

Наслідком недостатності кровопостачання міокарда є розвиток коронарної хвороби (або ІХС). Патологічний процес формується в основному за наявності атеросклеротичних змін коронарних судин серця. Хвороба може протікати у формі гострого і хронічного процесу, при цьому можливе поєднання кількох клінічних форм.

Найчастіше пацієнти, які страждають коронарною хворобою, відчувають приступообразні болі в серці. Коли біль стає постійним, то це повинно насторожити лікаря, так як є ознакою серйозного ускладнення. Це може відбутися при прогресуванні кардіосклерозу, а також у разі прояву розвивається інфаркту міокарда. Зміна характеру болю в серці при стенокардії вимагає контрольного обстеження пацієнта. Електрокардіографічне дослідження дозволяє своєчасно виявити патологічний характер змін, тому воно повинно бути включено в програму клінічної діагностики.

Несприятливий вплив інфекції

Багато пацієнти переносять інфекцію або простудне захворювання на ногах, не звертаються за кваліфікованою допомогою. Це може стати причиною самих несприятливих наслідків, так як на тлі самої інфекції або відразу після неї розвивається запальний процес у серцевому м'язі або міокардит інфекційно - алергічної природи. Початок захворювання відрізняється прихованим перебігом, але можна виділити основні ознаки, на які лікар повинен звернути увагу:

• наполеглива, постійна біль у серці
• слабкість, нездужання
• задишка
• «перебої» у роботі серця (порушення ритму серця, серцебиття)
• незначне підвищення температури тіла до субфебрильних цифр

Клінічні симптоми міокардиту можуть бути вираженими при поширенні процесу, при дифузних формах захворювання. Має значення також характер початку розвитку патологічного процесу, так як гострий процес буде протікати клінічно важче.

Постійний біль у серці при міокардиті може поєднуватися з різними порушеннями серцевого ритму. Це ознака не є постійним, але вважається досить важливим при оцінці клінічної картини у процесі проведення диференціальної діагностики. Найбільш важким перебігом відрізняється міокардит ідіопатичної природи. Він може бути злоякісним і призвести до тяжких порушень ритму, тяжкої серцевої недостатності. Важкість стану обумовлена збільшенням розмірів серця (розвиток вираженої дилатації серця).

При ураженні міокарда внаслідок вірусної інфекції нерідко розвивається перикардит. Клінічні симптоми хвороби слід оцінювати разом зі змінами на електрокардіограмі. Це особливо важливо при зверненні пацієнтів літнього віку зі скаргами на постійні болі в області серця. Ішемічні зміни в серці можна підтвердити на підставі даних ЕКГ.

Виражений больовий синдром є наслідком ендокринних захворювань, дисгормональних станів. Необхідно виключити патологію з боку щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони (в першу чергу тиреотоксикоз), так як кардіалгії відносять до клінічних проявів тиреиодной патології. Дисгормональное стан лежить в основі порушення діяльності серця при клімактеричному синдромі у жінок. Біль у серці у пацієнток може тривати тижнями, місяцями, поки не буде точно встановлений діагноз і не призначена необхідна замісна терапія. Характерно, що біль виникає навіть у стані спокою і в нічний час, тому слід виключити наявність стенокардії спокоюСтенокардія спокою – непомітний ворог. Супутніми симптомами можна назвати різноманітні вегетативні прояви, які істотно збільшують проведення діагностичних заходів.