Калій і магній, що входять до складу аспаркама, необхідні серцевого м'яза (міокарду) для нормального обміну речовин. Нормальний обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт забезпечує хорошу скоротливу здатність міокарда. Тому аспаркам входить до складу комплексного лікування багатьох серцевих захворювань.

Як аспаркам впливає на обмін речовин в серцевому м'язі

До складу аспаркама входять аспартат калію і магнію аспартат. Калій розташовується внутрішньоклітинно, тоді як його антагоніст натрій – внеклеточно. Конкуруючи один з одним, вони створюють так званий калій-натрієвий насос, що дозволяє підтримувати нормальний осмотичний тиск у тканинах.

Але калій-натрієвий насос працює тільки при наявності енергії і цю енергію доставляють іони магнію, які беруть участь у вуглеводному обміні. Аспартат допомагає іонів калію і магнію потрапити всередину клітини. Таким чином, всі складові частини аспаркама беруть участь в обміні речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. Особливо важливим і значущим це дія є для серцевого м'яза або міокарда. Покращення обміну речовин в міокарді надає благотворну дію при багатьох серцевих захворюваннях.

Аспаркам і хронічна серцево-судинна недостатність

Хронічна серцево-судинна недостатність розвивається при зниженні скоротливої здатності міокарда. Якщо міокард вже не може скорочуватися із звичайною силою, то він компенсує недолік сили частими скороченнями і все одно не може вчасно перекачати всю що надходить в серці кров. Це створює застій крові у венозній системі і призводить до периферичних набряків і порушення роботи внутрішніх органів (при серцево-судинної недостатності по великому колу кровообігу) або до появи рідини в легенях (набряку легень, при серцево-судинної недостатності по малому колі кровообігу).

Для лікування серцево-судинної недостатності призначають лікарські препарати, які називаються серцевими глікозидами. Вони змушують міокард скорочуватися рідше і з більшою силою, тобто справляють виражений позитивний вплив на роботу серця. На жаль, це досить токсичні препарати і найменша їх передозування може викликати тяжкі наслідки. Особливо небезпечні викликаються серцевими глікозидами порушення серцевого ритму.

Для того щоб знизити ризик побічних ефектів і передозування серцевих глікозидів, хворим призначають аспаркам. На тлі аспаркама, який покращує обмін речовин в міокарді (тобто робить цю м'яз більш сильною), можливо також зниження дози серцевих глікозидів.

Аспаркам та ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба серця (ІХС) розвивається на тлі атеросклерозуАтеросклероз - хронічне захворювання артерійколи атеросклеротичні бляшки забивають кровоносні судини, у тому числі артерії, які несуть кров до міокарда, - коронарні артерії. У результаті через зменшився просвіт коронарних артерій до міокарда надходить недостатня кількість крові, що несе кисень і поживні речовини, необхідні для правильного обміну речовин в його клітинах.

Основними симптомами ІХС є напади сильних короткочасних серцевих болів (напади стенокардії), пов'язаних з раптовими спазмами коронарних артерій і перебоями в доставці кисню до міокарда. Ці напади виникають спочатку на тлі фізичних навантажень або стресів (стенокардія напруги), а потім і самі по собі (стенокардія спокою). Якщо вчасно не зняти спазм коронарних артерій за допомогою коронаророзширювальною коштів (зазвичай це таблетка нітрогліцерину під язик), то може виникнути омертвіння частини серцевого м'язу – інфаркту міокардаІнфаркт міокарда - самий грізний діагноз.

ІХС вимагає тривалого комплексного лікування, в склад якого зазвичай входить і аспаркам. Під дією цього препарату поліпшується обмін речовин в серцевому м'язі, що призводить до кращої переносимості міокардом нестачі кисню і поживних речовин.

Аспаркам при порушеннях серцевого ритму

Порушення серцевого ритму або аритмії можуть виникати при порушенні нервової регуляції серцевої діяльності вегетативної нервової системою (вона іннервує всі внутрішні органи), при запальних або обмінних захворюваннях міокарда, при хронічних отруєннях деякими отрутами і так далі. При цьому порушення серцевого ритму майже завжди буває пов'язано з порушеннями співвідношення іонів калію, натрію, магнію і кальцію всередині клітин міокарда і в міжклітинному просторі. У результаті відбувається зміна збудливості вегетативних нервових вузлів, які і задають ритм серця.

Аспаркам вирівнює співвідношення між калієм і натрієм, контролює вміст у клітинах магнію і кальцію. Це призводить до нормалізації електрофізіологічних процесів у міокарді, у тому числі до відновлення правильної деполяризації електричного потенціалу клітин міокарда.

Аспаркам відновлює метаболізм міокарда, що сприяє загальному поліпшенню його функції.

Галина Романенко

Валідол є препаратом вибору при кардионеврозах – болях в серці, що з'являються на фоні нервових розладів. Часто його приймають разом з нітрогліцерином при нападах стенокардії, а також як заспокійливий засіб при неврозах. Допоможе валідол і при морської хвороби. Але передозування цього препарату небажана.

У чому небезпека передозування валідолу

Валідол – це лікарський препарат рефлекторної дії. При прийомі під язик він активно діє на холодові рецептори, розташовані в слизовій оболонці порожнини рота. Це викликає рефлекторний викид в кров деяких біологічно активних речовин – гістаміну, кінінів, ендорфінів і енкефалінів.

Ендорфіни і енкефаліни важко передозувати – це морфіноподібні речовини (ендогенні опіати), які надають легкий знеболюючий, судинорозширювальний і покращує настрій дію. Виділяються ендогенні опіати в невеликій кількості і їх передозування при прийманні валідолу бути не може.

Але передозування валідолу може супроводжуватися викидом в кров великої кількості гістаміну. Гістамін – це біологічно активна речовина, що виробляється при алергічних реакціях. Він може спровокувати алергічну реакцію не тільки на валідол, але і на будь-яку іншу речовину, в тому числі на лікарський препарат.

Передозування валідолу може призвести до появи в крові підвищеного вмісту кінінів. Разом з гістаміном, ендорфінами і энкефалинам кініни розширюють кровоносні судини. При низькому або лабільному (мінливий) артеріальному тиску це може призводити до його різкого зниження.

Крім того, кініни викликають роздратування і легку стимуляцію залоз зовнішньої секреції – слізних, слинних, слизової оболонки шлунка. Це призводить до появи сльозотечі, підвищеного слиновиділення, нудота, а іноді і блювоти.

На центральну нервову систему (ЦНС) валідол чинить гальмівний вплив, а передозування може викликати пригнічення ЦНС, у тому числі життєво важливих центрів – дихання і серцево-судинної діяльності. Після всмоктування в кров валідол потрапляє в різні тканини, що потім метаболізується в печінці і виділяється із сечею у вигляді глюкуронідів.

Ознаки передозування

Передозування валідолу зустрічається вкрай рідко, так як це препарат нетоксичний. Тим не менш, не варто перевищувати рекомендовані добові дози. Валідол зазвичай призначають по одній – дві таблетці два-три рази на добу, максимальна добова доза – 6 таблеток по 50 мг. При прийомі більшої кількості валідолу можлива його передозування.

Передозування валідолу найчастіше проявляється у вигляді нудоти, блювоти, сльозотечі і підвищеного слиновиділенняПідвищене слиновиділення – відхилення від норми – ефекти, викликані кининами. Крім того, характерні ознаки зниженого артеріального тиску – головний біль і запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під нігіноді , особливо при різкому переході з горизонтального положення у вертикальне, можлива втрата свідомості.

При передозуванні валідолу можливе пригнічення ЦНС, у тому числі розташованих у довгастому мозку центрів дихання і кровообігу. У дорослих таких порушень практично не буває, а от дітям, особливо маленьким, валідолВалідол - старий, але надійний давати не варто – ментол може викликати у них порушення дихання.

Передозування валідолу може супроводжуватися алергічними реакціями (результат викиду гістаміну в кров), як на сам валідол, так і на будь-які інші речовини. Проявляється алергія найчастіше у вигляді кропив'янки та набряку Квінке – наростаючій і зливається плямисто-папульозного висипу, що переходить у набряк підшкірної клітковини, захоплюючий область гортані супроводжується порушеннями дихання.

Що робити при передозуванні

Спеціального антидоту немає. При підозрі на передозування валідолу хворому слід промити шлунок та прийняти будь-який антигістамінний засіб – супрастин, тавегіл, кларитинКларитин - блокатор гістамінових рецепторів і так далі. Якщо після цього стан хворого не покращиться, слід викликати швидку допомогу: можливо хворому потрібно стаціонарна медична допомога.

Як взаємодіє валідол з іншими лікарськими препаратами

З більшістю лікарських засобів валідол прекрасно поєднується. Але небажано застосовувати його одночасно з ліками, що виявляють пригнічувальний вплив на центральну нервову систему.

Дуже добре валідол поєднується з нітрогліцерином – судинорозширювальна дія останнього посилюється та подовжується. Може посилюватися дія лікарських препаратів, що знижують артеріальний тиск.

Валідол – це лікарський препарат, не чинить токсичного впливу на організм, тому передозування зустрічається вкрай рідко. І все-таки приймати його у великих кількостях не рекомендується.

Галина Романенко