Високий тиск у жінок

Згідно з дослідницькими даними, доросла жінка перебуває в початковій стадії гіпертонії при показаннях 120-139 систолічного тиску і 80-89 діастолічного тиску. У жінок, що страждають діабетом або хронічними захворюваннями нирок, артеріальний тиск може перебувати в межах 130/80 мм ртутного стовпа або вище. Вже відзначено за результатами досліджень, що жінки старше 60 років і вище однозначно страждають від підвищеного артеріального тиску в відміну від чоловіків, і з віком ризик розвитку гіпертонії у жінок збільшується в рази.

Фактори ризику

Точна причина виникнення підвищеного артеріального тиску не вивчена досконально. Вам слід негайно проконсультуватися з вашим лікарем при виявленні симптомів і при необхідності приступити до медикаментозного лікування. Потрібно завжди пам'ятати про те, що гіпертонія - це невиліковна хвороба, її необхідно лише контролювати.

Існують, тим не менш, фактори, в рівній мірі впливають як на чоловіків, так і жінок. У групу ризику потрапляють люди, чия спадковість обтяжена подібним захворюванням. Коефіцієнт захворюваності також визначається чутливістю до солі у деяких людей. Дотримуйтеся безсольової дієти, продуктів, багатих калієм, з низьким вмістом холестерину.

Також людям, схильним до надмірної ваги, слід контролювати свій артеріальний тиск і дотримуватися дієти, так як вони теж входять в групу ризику.

Прийом алкоголю понад однієї порції алкоголю в день для жінок і більше двох порцій для чоловіків гарантує поступову, але вірну підготовку організму до подібного неизлечимому захворювання. Не слід також виключати зі списку факторів ризику тютюн, так як нікотин, як відомо, не тільки володіє здатністю вбивати певних тварин», але й провокувати високий артеріальний тиск.

Розбавте свою розмірене, але позбавлену активної діяльності, життя парою-трійкою фізичних вправ, і ви не будете знати, що таке тиск. Також похмура погода, неприємності, проблеми та інші негативні явища, що призводять до стресів і депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, створюють «прекрасний» фундамент для гіпертонії. Мало того, що стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис і депресивний стан негативно відбиваються на загальному психічному та емоційному стані людини, так вони ще провокують і стимулюють захворювання нирок або обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живогоне кажучи про діабеті, який завжди був «товаришем» гіпертонії.

Жінка в період вагітності дуже чутлива до всякого роду змін і перепадів в організмі. Це і не дивно. Вагітна жінка не може контролювати процеси організму, коли він сам контролює весь процес виношування і народження нового чоловічка. Тим не менш, слід знати про те, що артеріальний тиск при вагітності може зашкодити майбутній дитині. Особливо небезпечно гестационное артеріальний тиск, а в третьому семестрі вагітності практично всі жінки схильні до перепадів тиску. Незначне підвищення тиску може спостерігатися у вагітної жінки після 20 тижня вагітності, яке триває до 3 місяців вагітності і до народження дитини, не виявляючи при цьому себе жодним чином. Це і називається гестаційним підвищений артеріальний тиск. Після народження дитини тиск нормалізується.

Гестационное артеріальний тиск представляє високий ризик для жінок, які страждали підвищений артеріальний тиск при попередніх строках вагітності; для жінок, які страждають від ожиріння ще до моменту вагітності; для жінок, що завагітніли до 20 або після 40 років. А жінки з хронічними захворюваннями нирок і діабетом практично лідирують в цій групі ризику.

На підставі багаторічних спостережень медики прийшли до висновку, що підвищений артеріальний тиск чинить руйнівний ефект на роботу нирок, тим самим порушуючи процес кровопостачання для дитини. І протягом всієї вагітності рекомендується регулярно вимірювати артеріальний тиск. Високий кров'яний тиск, що передує вагітності, вважається хронічною гіпертензією. Зазвичай вона виявляється при першому ж огляді вагітної, хоча може бути і придбаної. Можна підрозділити хронічну гіпертензію на есенційну і симптоматичну артеріальну гіпертензію. Якщо першопричина високого тиску криється в спадкової обтяженості, то перед вами есенціальна гіпертензія. Якщо ж високий артеріальний тиск стимулює захворювання нирок, звуження артерій нирок і пухлини надниркових залоз, то цей вид класифікується як симптоматична артеріальна гіпертензія.

Лікарі рекомендують жінкам, які страждають спочатку гіпертонією, пройти курс лікування до настання вагітності. У крайніх випадках, лікарі можуть порекомендувати тільки передчасні пологи. Передбачається, що жінка може самостійно народити дитину навіть у таких критичних станах, інакше їй буде проведено кесарів розтин.

Токсикоз або медичному мовою, прееклампсія - це гіпертонія, викликана виключно вагітністю. Прееклампсія зазвичай виникає під час першої вагітності. У вагітних жінок зазвичай це стан, вельми загрожує здоров'ю і жінки, і дитину, виникає у другому чи третьому триместрі вагітності, під час пологів і протягом періоду до шести тижнів після пологів. Цей стан може обрушитися на вас несподівано або ж ви поступово дізнаєтеся про його наближення. Звичайні аналізи сечі і вимірювання тиску допоможуть виявити токсикоз на будь-яких етапах вагітності.

Артеріальна гіпертензія є найбільш частим ускладненням вагітності і становить одну із провідних причин материнської і перинатальної смертності. При наявності артеріальної гіпертензії у вагітних суттєво зростає ризик внутрішньочерепних геморагій, еклампсії, порушення функції нирок, передчасних родів, гіпотрофії і недоношеності новонароджених, перинатальної смертності.

Лікування артеріальної гіпертензії при вагітності нерідко представляє складну задачу. У жінок з хронічною артеріальною гіпертензієюАртеріальна гіпертензія - коли страждають серце та мозок (цей термін використовується для позначення ситуацій, коли артеріальна гіпертензія була присутня ще до вагітності) бажано планувати тактику ведення та оцінку ступеня ризику до зачаття та/або в ранніх термінах вагітності. Низькосольова дієта для контролю артеріальної гіпертензії при вагітності зазвичай не показана (за винятком хворих з об'ємзалежної артеріальної гіпертензії при деяких варіантах ураження нирок). Вагітним з артеріальною гіпертензією зазвичай не вимагається обмеження прийому рідини. Не є в даний час загальноприйнятою є думка про ефективність АСК у попередженні прееклампсії. У вагітних з артеріальною гіпертензією не є необхідним превентивне використання седативної терапії та антиконвульсантів. У переважної більшості вагітних з артеріальною гіпертензією для контролю артеріального тиску потрібно призначення більш ніж одного базисного гіпотензивного засобу. Використання комбінованої гіпотензивної терапії показано більш ніж 70% вагітних з артеріальною гіпертензією.

Ішемічна хвороба серця та основні методи її лікування

Ішемічна хвороба серцяХвороби серця і серцеві напади: це повинна знати кожна жінка (ІХС) виникає в тому випадку, коли зменшується просвіт коронарних артерій, які несуть серцевого м'язу поживні речовини і кисень. Основна причина ІХС – закупорка просвіту коронарної артерії атеросклеротичними бляшками. Серцевий м'яз починає відчувати нестачу харчування, страждають її клітини, подаючи «сигнали лиха» у вигляді болів (стенокардії). У деяких випадках клітини серцевого м'яза відмирають (відбувається некроз). Некроз тканини серцевого м'яза називається інфарктом міокардаІнфаркт міокарда - самий грізний діагноз - дуже небезпечний стан, який може призвести до загибелі хворого. Через деякий час замість некротизованої тканини розростається сполучна, тобто м'яз серця назавжди позбавляється частини м'язової тканини, що не може не позначатися на її роботі: серце ледве перекачує необхідні обсяги крові. Застій крові викликає набряки і порушення роботи всіх органів – такий стан називається серцевою недостатністюСерцева недостатність - коли серце не справляється з роботою.

Ішемічну хворобу лікують консервативно за допомогою різних лікарських препаратів, що розширюють просвіт кровоносних судин. Але це дає тимчасовий ефект. У середині шістдесятих років минулого століття для лікування ІХС стали застосовувати аортокоронарне шунтування, яке здатне радикально змінити стан хворого. В даний час розширити коронарний посудину можна також за допомогою балонної ангіопластики (з її допомогою роздавлюється бляшка в артерії) та подальшого введення стента – спеціального пристрою, що не дозволяє артерії закривати просвіт.

Що таке шунтування серця

Правильно назву - аортокоронарне шунтування (АКШ) - це хірургічна операція, спрямована на відновлення кровопостачання серцевого м'яза. Вона дозволяє відновити кровообіг у коронарних артеріях серця шляхом обходу місця звуження коронарної судини з допомогою шунтів. У нашій країні такі операції першим почав робити ленінградський професор в. І. Колесов в середині шістдесятих років минулого століття. Сьогодні всі ці операції значно вдосконалені. Сучасна медична апаратура дозволяє їх робити як з відключенням роботи серця (замість серця збагачує кров киснем і доставляє до тканин апарат штучного кровообігу), так і без відключення, створивши нерухомість серця тільки в оперується області.

Перед операцією пацієнта ретельно обстежують. Найбільш інформативним методом дослідження в даному випадку є коронарографія - рентгеноконтрастний метод дослідження, який дозволяє точно визначити характер, місце і ступінь звуження коронарної артерії.

Операція аортокоронарного шунтування проводиться під загальним наркозом і займає близько 3-4 годин і більше, залежно від обсягу операції. Штучне кровообіг може застосовуватися, а може і не застосовуватися. Зазвичай його використовують у тому випадку, коли є множинні ураження коронарних судин.

Розріз шкіри робиться посередині грудної клітини, потім виділяється уражена коронарна артерія. В процесі операції також робиться розріз на шкірі ноги або руки для отримання шунта.

Після виділенняВиділення в жінок: коли з'являється привід для занепокоєння коронарної артерії і шунта проводиться шунтування: шунт одним кінцем приєднується до аорті, іншим – до коронарної артерії нижче місця звуження. Якщо звуження є тільки в одній артерії, то її шунтування називають ізольованим, якщо у багатьох один шунт послідовно пришивається (анастомозуючих) до кожної зміненої коронарної артерії, таке шунтування називається послідовним. Але шунтування підлягають не всі артерії, а тільки ті, які більше однієї мм в діаметрі.

Після шунтування

Після операції хворий перебуває у відділенні реанімації до повного відновлення загального стану. Тривалість перебування у відділенні залежить від обсягу операції і від вихідного стану здоров'я пацієнта. Після реанімації пацієнта переводять у звичайну палату. У стаціонарі він знаходиться близько 10 днів, в кінці цього періоду знімають шви в області грудей і ноги (або руки, у залежності від того, звідки був узятий шунт). Поступово кровообіг у місці забору вен відновлюється і не залишається ніяких неприємних відчуттів.

Аортокоронарне шунтування є на сьогоднішній день найбільш ефективним методом лікування ішемічної хвороби серця.

Галина Романенко