Атеросклероз – ущільнення і звуження артерій – з цілковитою підставою вважається небезпечним захворюванням. Це прогресивне порушення поступово блокує артерії, підвищуючи ризик порушення кровотоку.

Атеросклероз є поширеною причиною інфарктів, інсультів, і захворювань периферичних судин - іншими словами, різних захворювань серцево-судинної системи. Серцево-судинні захворювання є найбільш розповсюдженою причиною смерті людей у всьому світі.

Причини атеросклерозу

По-перше, потрібно пригадати анатомію: артерії - це судини, по яких кров виходить з серця, а потім надходить у різні органи. Зсередини вони вкриті тонким шаром клітин, який називається ендотелій. Одне із завдань ендотелію полягає в тому, щоб зберігати артерії еластичним і гладким, завдяки чому кров може протікати нормально.

Атеросклероз починає розвиватися, коли з-за підвищеного кров'яного тиску, куріння або високого рівня холестерину відбувається пошкодження ендотелію, і починається формування бляшки холестерину.

Спочатку так званий поганий холестерин, або LDL-холестерину, проходить через пошкоджений ендотелій і проникає у стінки артерії.

Білі кров'яні тільця починають переробляти LDL-холестерину. Через багато років безладне скупчення холестерину і клітин перетворюється в бляшку на стінці артерії.

Бляшка складається з ліпідів, або холестерину, різних клітин і сторонніх частинок, що проникають в організм. У міру розвитку атеросклерозу бляшка стає все більше. Досить велика холестериновая бляшка може повністю заблокувати артерію.

Атеросклероз може розвиватися дуже довго, але зазвичай його симптоми з'являються лише у людей середнього або старшого віку. Коли артерія значно звужується, кровотік в ній погіршується або виявляється повністю перекритим, і пацієнт відчуває більш або менш сильний біль.

Існує кілька сценаріїв розвитку атеросклерозу:

• Холестериновая бляшка може залишатися прикріпленою до стінки артерії. Там вона досягає певного розміру і її зростання зупиняється. Оскільки така бляшка не блокує кровоток, вона не викликає яких-небудь симптомів, і людина може не здогадуватись про її існування.
• Холестериновая бляшка може рости повільно і постійно, поки не викличе значне порушення кровотоку. Біль і відчуття тиск (в грудях або в нозі, в залежності від місця утворення бляшки)- найпоширеніший симптом цього порушення.
• Найгірший сценарій: холестериновая бляшка відриває від стінки артерії, перекриває кровотік і в артерії утворюються згустки крові. Якщо це відбувається в головному мозку, розвивається інсульт; відрив бляшки холестерину в серце призводить до серцевого нападу.

Атеросклероз викликає три основних види серцево-судинних захворювань:

• Ішемічна хвороба серця: нерухома холестериновая бляшка в артеріях серця викликає стенокардіюСтенокардія: коли серцю потрібна допомога (її основним симптомом є біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань при фізичному навантаженні). Раптовий розрив бляшки і утворення згустку крові викликає загибель клітин серцевого м'яза. Це серцевий напад, або інфаркт міокардаІнфаркт міокарда - самий грізний діагноз.
• Цереброваскулярні захворювання: холестеринові бляшки в артеріях мозку можуть призвести до інсультуІнсульт - це важке ураження головного мозку, з можливістю незворотного пошкодження тканин головного мозку. Тимчасове блокування артерії може викликати транзиторну ішемічну атаку; вона часто є провісником інсульту, але не викликає пошкодження тканин головного мозку.
• Захворювання периферичних артерій: як правило, це звуження артерій в ногах, викликане бляшками бляшками. Захворювання периферичних артерій викликають порушення кровообігу. З-за цього людина може відчувати біль після прогулянок та інших фізичних навантажень, в тому числі і незначних. Погане загоєння ран є іншою ознакою цього порушення. У важких випадках захворювання периферичних артерій можуть призвести до ампутації.

У кого може розвинутися атеросклероз

Насправді, було б простіше відповісти на запитання, у кого він не може розвинутися?

Атеросклероз починає розвиватися рано. Так, розкриття молодих американських солдатів, убитих в Кореї і В'єтнамі показало, що майже у три чверті з них були ранні форми атеросклерозу.

У ході дослідження, проведеного в 2001 році за участю 262 людей, які вважали себе в цілому здоровими:

• У 51, 9% з них була та чи інша форма атеросклерозу
• Атеросклероз спостерігався у 85% людей старше 50 років
• У 17% підлітків було виявлено атеросклероз

Ні в кого з учасників дослідження не було зовнішніх симптомів атеросклерозу, і лише у небагатьох були виявлені значні порушення в структурі стінок артерій.

Гіпертонічна хвороба - це порушення, основною характеристикою якого є підвищений кров'яний тиск. Воно може підвищуватися в міру старіння - це пов'язано з тим, що з віком стінки судин стають менш гнучкими. Коли це відбувається, тиск починає поступово підвищуватися.

Кров'яний тиск показує силу тиску крові на стінки артерій.

Нормальним вважається кров'яний тиск 120/80 мм/рт.с.

Гіпертонічну хворобу діагностують, якщо кров'яний тиск людини більша частина часу становить 140/90 мм рт.с або вище.

При кров'яному тиску між 120/80 і 140/90 мм рт.с. Говорять про предгипертензии. Якщо у вас предгипертензия, існує великий ризик розвитку гіпертонічної хвороби.

Причини

На кров'яний тиск можуть вплинути багато факторів, включаючи:

• Кількість солей і води в організмі;
• Стан нирок, нервової системи і кровоносних судин;
• Рівень різних гормонів.

Високий тиск збільшує ймовірність розвитку інсультуІнсульт - це важке ураження головного мозку, інфаркту, серцевої недостатності, хвороб нирок, а також ранньої смерті.

Ризик гіпертонічної хвороби підвищує вплив таких чинників, як ожиріння, часте вплив сильного стресу, підвищена тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , зловживання алкоголем, надлишок солі в раціоні, гіпертонічна хвороба в сімейному анамнезі, діабет, куріння.

У більшості випадків, однак, встановити точну причину розвитку гіпертонічної хвороби не вдається.

Симптоми

У більшості людей гіпертонічна хвороба протікає безсимптомно, і підвищений кров'яний тиск виявляється лише під час візиту до лікаря.

Саме із-за відсутності симптомів, на тлі гіпертонічну хворобу у людини можуть розвиватися хвороби серця і нирок, а він може дізнатися про це лише при появі серйозних симптомів.

У деяких випадках гіпертонічної хвороби спостерігаються такі симптоми, як сильний головний біль, нудота і блювання, сплутаність свідомості, помутніння зору, та/або носова кровотеча. При появі цих ознак слід негайно звернутися до лікаря.

Аналізи

При підозрах на гіпертонічну хворобу лікар повинен вимірювати кров'яний тиск кілька разів протягом деякого проміжку часу. Розходження в показаннях кров'яного тиску в різний час дня є нормальними.

Іноді рекомендується вимірювати кров'яний тиск в домашніх умовах. Так можна отримати більш надійні дані, по-перше, тому, що вдома людина більш розслаблений, а в поліклініці нерідко відчуває стрес, а по-друге, тому що він зможе вимірювати тиск набагато частіше, лікар.

Крім того, призначається обстеження для виявлення або виключення хвороби серця, підвищеного рівня холестерину і хвороб нирок.

Лікування

Основна мета лікування при гіпертонічній хворобі полягає в тому, щоб знизити кров'яний тиск, і тим самим зменшити ризик ускладнень. Вам і вашому лікарю повинен встановити мету артеріального тиску для вас.

Іноді контролювати кров'яний тиск можна за допомогою наступних заходів:

• Раціон, багатий клітковиною, калієм і іншими корисними речовинами.
• Регулярні заняття спортом протягом, принаймні, тридцять хвилин в день.
• Кращим людям рекомендується кинути палити.
• Обмеження споживання алкоголю або повна відмова від нього.
• Обмеження кількості споживаного натрію (солі) до 1 500 мг на день або менше.
• Зниження рівня стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис; рекомендується уникати заняття, ситуація і людей, які викликають особливо сильний стрес і/або використовувати такі практики, як медитаціїМедитація - лікує тіло і дух і йога.
• Підтримання здорового ваги; при необхідності лікар має допомогти пацієнтові знайти відповідну програму по зниженню ваги.

У деяких випадках для лікування гіпертонічної хвороби необхідна медикаментозна терапія.

Найбільш часто використовуються наступні препарати:

• Діуретики, або сечогінні засоби. Вони сприяють виведенню надлишків натрію з організму; це зменшує навантаження на кровоносні судини і сприяє зниженню кров'яного тиску.
• Бета-блокатори зменшують навантаження на серце.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту надають розслаблюючу дію на кровоносні судини.
• Блокатори кальцієвих каналів.

Ускладнення

При своєчасному і правильному лікуванні, як правило, вдається успішно контролювати кров'яний тиск. Однак у деяких випадках гіпертонічна хвороба призводить до наступних ускладнень:

• Кровотеча з аорти;
• Хронічні захворювання нирок;
• Інфаркт або серцева недостатність;
• Порушення кровопостачання ніг;
• Проблеми із зором;
• Інсульт.