Эгилок – це лікарський препарат, який сприяє розширенню коронарних судин серця, зниження артеріального тиску і відновлення нормального серцевого ритму. Таке різноманітне дію дозволяє призначати эгилок при багатьох серцево-судинних захворюваннях.

Механізм дії эгилока

Эгилок (міжнародна непатентована назва – метопролол) - лікарський препарат, який відноситься до групи кардіоселективних (діють вибірково на серце) бета1-адреноблокаторів. Випускається угорської фармацевтичної компанією Егіс в таблетках по 25 і 50 мг і в таблетках пролонгованої (тривалого) дії під назвою эгилок ретард по 50 і 100 мг.

Різними фармацевтичними фірмами метопролол випускається під наступними назвами: беталок (беталок ЗОК), вазокардин (вазокардин ретард), корвитол (корвитол 50, 100), метогексал, метокард, метолол, метопресс, метопролол, метопролол ОФ, метопролол-акрі, метопролол-ратіофарм, метопрололу тартрат, сердол, спесикор, эмзок. Всі перераховані препарати є аналогами эгилока.

Лікарські препарати, що відносяться до групи бета1-адреноблокаторів, блокують передачу адреналіну і адреналиноподобных речовин на сприйнятливі до них рецептори (нервові закінчення), які розташовані безпосередньо у серцевому м'язі (міокарді). А так як адреналін стимулює серцеві скорочення і звужує кровоносні судини, то препарати, які блокують його дію, надають протилежний ефект.

Эгилок викликає розширення коронарних артерій, в результаті чого до клітин міокарда надходить більше поживних речовин і кисню. Цей ефект використовується при лікуванні ішемічної хвороби серця (ІХС) – стенокардії та інфаркту міокарда. Знімається стимулюючий вплив адреналіну на міокард, що призводить до пригнічення збудливості і провідності нервових збуджень, урежению числа серцевих скорочень і відновленню серцевого ритму. В результаті зниження числа серцевих скорочень (ЧСС) зменшується потреба міокарда в кисні.

Зниження артеріального тиску (АТ) відбувається за рахунок зменшення серцевого викиду і утворення реніну (речовини, що сприяє підвищенню АТ), пригнічення активності ренін-ангіотензинової системи (особливої системи, що сприяє підвищенню артеріального тиску) і центральної нервової системи. Під дією эгилока відновлюється нормальна робота особливих чутливих до зміни тиску нервових закінчень (барорецепторів) аорти і вони не усиленивают свою активність у відповідь на зниження АТ, що при регулярному прийомі протягом декількох тижнів призводить до його стабільного зниження у спокої, при фізичному напруженні і стресіЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис. Зниження артеріального тиску відбувається через п'ятнадцять хвилин після прийому таблетки эгилока, досягає максимуму через дві години і зберігається протягом шести годин.

При тривалому прийомі егіс знижує вміст холестерину в крові і запобігає напади мігрені шляхом попередження розширення кровоносних судин головного мозку (незначне блокування бета2-адренорецепторів, розташованих у внутрішніх органах і стінках периферичних судин).

Показання та протипоказання

Эгилок призначається лікарем індивідуально підібраному дозуванні. Прийом эгилока показаний:

• при артеріальній гіпертензії;
• ішемічної хвороби серця (у тому числі при стенокардії та інфаркті міокарда);
• при порушеннях серцевого ритму;
• при підвищеній функції щитовидної залози;
• для профілактики нападів мігрені.

Протипоказаний прийом эгилока при низькому АТ, у тому числі при кардіогенному шоці, при атрио-вентрикулярных блокадах (порушується проведення нервових імпульсів з передсердь у шлуночки) II і III ступеня, синоатріальної блокади (передачі нервових імпульсів від водія ритму синусового вузла до предсердиям), синдромі слабкості синусового вузла (СССУ), вираженої брадикардії з частотою серцевих скорочень менше 50 ударів в хвилину, важких ступенях серцевої недостатності, при стенокардії ПринцметалаСтенокардія Принцметала – рідкісне захворювання з серйозними наслідками (нестабільній формі стенокардії з тяжкими тривалими нападами), при годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, одночасно з деякими іншими гіпотензивними препаратами, при підвищеній чутливості організму до компонентів препарату.

З обережністю эгилок призначається при цукровому діабеті (може викликати різке зниження цукру в крові), метаболічному ацидозі, бронхіальній астмі, хронічній обструктивній хворобі легенів, облітеруючих (порушення прохідності) захворюваннях периферичних судин, хронічної печінкової і ниркової недостатності, м'язової слабкості, атріовентрикулярній блокаді I ступеня, депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, псоріазі, вагітності, віком до 18 років та хворим похилого віку.

Побічні ефекти эгилока пов'язані з його впливом на бета2-адренорецептори. При прийомі у рекомендованих дозах эгилок чинить незначний вплив на органи, що містять бета2-адренорецептори, які розташовані у внутрішніх органах (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів, матки). Адреналін розслаблює гладку мускулатури цих органів і систем, тому блокування його дії може викликати їх звуження, в тому числі бронхоспазм. При прийомі эгилока у високих дозах (більше 100 мг) його побічні ефекти посилюються.

Эгилок може застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Эгилок – це ліки, які блокують дію адреналіну на серце. Адреналін називають гормоном стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазисвін приводить організм у повну бойову готовність під час небезпеку, під його впливом серце починає часто скорочуватися, а кровоносні судини звужуються, що сприяє підвищенню артеріального тиску.

Эгилок відноситься до бета1-адреноблокаторами, які діють вибірково тільки на серце. Рецептори – це нервові закінчення, які мають сприйнятливість до того чи іншого нейромедиатору – речовини, за допомогою якого передаються нервові імпульси. Бета1-адренорецептори, розташовані в області серця. Бета2-адренорецептори, розташовані в інших внутрішніх органах. Дуже важливо, що эгилок вибірково діє саме на бета1-адренорецептори, не впливаючи на рецептори, розташовані в інших органах. Тим не менш, повністю позбавити його впливу на вета-2-адренорецептори не вдалося і дія на інші органи і системи все ж проявляється у вигляді побічних ефектів, але в незначній мірі.

Дія эгилока на серце

Так як эгилок знімає прямий вплив адреналіну та інших адреналиноподобных речовин на серце, то в першу чергу це призводить до розширення артерій, які живлять серцевий м'яз (коронарних артерій). В серцевий м'яз (міокард) починає надходити більше кисню і поживних речовин і вона починає працювати більш продуктивно. Одночасно эгилок гальмує збудливість і провідність нервових імпульсів по провідній системі серця. Все це призводить до того, що відновлюється серцевий ритм, серце починає скорочуватися рідше і для його роботи потрібно менше кисню.

Це дія эгилока знайшло широке застосування в лікуванні ішемічної хвороби серця – стенокардії напругиСтенокардія напруги – наслідки активності і спокою та інфаркту міокарда. Під дією эгилока напади стенокардії стають рідше, а іноді й зовсім зникають. Часто походить стенокардія спокоюСтенокардія спокою – непомітний ворог – напади болю в серці, які можуть виникати поза фізичного або психічного напруження. Эгилок є прекрасною профілактикою інфаркту міокарда, він застосовується і для лікування цього захворювання.

Допоможе эгилок і при інших серцевих захворюваннях, які супроводжуються порушенням серцевого ритму.

Дія эгилока на кровоносні судини

Так як під дією эгилока знижується об'єм крові, що викидається серцем з кожним скороченням в кровоносну систему, це призводить до зниження тиску в системі кровообігу. Крім того, під дією эгилока знижується синтез реніну – речовини, що сприяє підвищенню артеріального тиску (АТ). Пригнічується також активність ренін-ангиотензивной системи, що підтримує високий тонус кровоносних судин. В результаті АТ знижується вже через п'ятнадцять хвилин після прийому эгилока і дія його тримається протягом шести годин. Для того щоб АТ знизилося стабільно, потрібно приймати эгилок не менше двох тижнів поспіль.

Эгилок рекомендується приймати при артеріальній гіпертензії, особливо, якщо високий АТ поєднується з нападами стенокардії. Призначають його при підвищеній функції щитовидної залози – велика кількість гормонів щитовидної залози в крові сприяє підйому АТ та різних змін діяльності серцево-судинної системи.

Це препарат для постійного прийому, дозу його для даного хворого підбирає лікар.

Кому не можна приймати

Эгилок не можна приймати при низькому АТ, особливо небезпечно це в тому випадку, коли таке різке зниження АТ відбулося на тлі інфаркту міокарда – це говорить про кардіогенному шоці.

Протипоказаний эгилок і при виражених порушеннях збудливості і провідності – серцевих блокад, адже він гальмує проведення нервових імпульсів по провідній системі серця. При блокадах першого ступеня його призначають, але з обережністю.

Якщо у хворого є виражена брадикардія, тобто число серцевих скорочень менше п'ятдесяти в хвилину, эгилок також протипоказаний. Не можна призначати эгилок і в тому випадку, якщо серце не справляється з навантаженням по забезпеченню всіх органів і тканин артеріальною кров'ю, тобто якщо різко знижена його скорочувальна здатність. Такий стан називається серцевою недостатністю, а так як эгилок сприяє зменшенню об'єму крові, що викидає серце при кожному скороченні, то при його прийомі серцева недостатність збільшиться.

Не можна застосовувати эгилок під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми і при індивідуальній непереносимості препарату. З обережністю, зваживши можливу користь для матері і передбачуваний шкоду для плода, эгилок призначають при вагітності. Також з обережністю призначають при печінковій та нирковій недостатності.

Галина Романенко