Гіпертонія - це порушення, яке характеризується підвищеним кров'яним тиском. Гіпертонія підвищує ризик розвитку таких серйозних захворювань, як інсульт, серцевий напад, і інші. Як правило, чим вище кров'яний тиск, тим вище ризик ускладнень.
Кров'яний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа і записується двома цифрами. Приміром, 150/95 мм рт. ст. Перше значення тут вказує на систолічний тиск. Це тиск в артеріях під час скорочень серця. Другий показник - діастолічний тиск, або тиск в артеріях між скороченнями серця.
Високий кров'яний тиск, що перевищує показник 140/90 мм рт. ст. Але існують різні варіанти високого тиску:
- Високий систолічний тиск - наприклад, 170/70 мм рт. ст.
- Високий діастолічний тиск - наприклад, 120/104 мм рт. ст.
Або обидва показника, що перевищують норму - наприклад, 170/110 мм рт. ст.
Однак діагностувати гіпертонію не так просто. Кров'яний тиск вважається досить високим, щоб почати медикаментозне лікування, в залежності від різних факторів.
Артеріальний тиск 140/90 мм рт. ст., або вище. Якщо у пацієнта протягом певного часу реєструється таке кров'яний тиск, йому, ймовірно, буде рекомендовано пройти лікування, особливо при наявності наступних чинників:
Високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань;
Активні серцево-судинні захворювання;
- Діабет;
- Пошкодження серця або нирок на тлі гіпертонії.
Артеріальний тиск між 130/80 мм рт. ст. і 140/90 мм рт. ст.
Для більшості людей такий показник знаходиться в межах норми. Однак при наявності наступних умов пацієнтам з таким тиском призначається лікування:
- Ускладнення діабету, особливо проблеми з нирками;
- Серйозні серцево-судинні захворювання в анамнезі, наприклад, серцевий напад, транзиторна ішемічна атака, або інсульт;
- Певні хронічні хвороби нирок.
Зазвичай підвищення кров'яного тиску не викликає симптомів і людина дізнається про нього тільки після обстеження. Тому кожній людині, навіть абсолютно здоровій, необхідно кожні п'ять років перевіряти тиск. Літнім людям, пацієнтам, у яких раніше реєструвалося підвищений тиск і хворим на діабет слід перевіряти кров'яний тиск не рідше одного разу на рік.
Діагностика гіпертонії
Один єдиний вимір, який показав високий кров'яний тиск, не дозволяє діагностувати гіпертонію. Кров'яний тиск змінюється протягом всього дня. Воно може підвищуватися на короткий час, наприклад, із-за сильного стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис
або інтенсивного фізичного навантаження.
Щоб діагностувати гіпертонію, необхідно вимірювати кров'яний тиск кілька разів, у різних умовах, у тому числі, коли людина розслаблена.
Якщо у пацієнта одного разу було зафіксовано підвищений кров'яний тиск, лікар може рекомендувати спостереження протягом деякого часу. Тривалість періоду спостереження залежить від першого зафіксованого показника та наявності факторів ризику у пацієнта.
Наприклад, якщо перший показник був 150/94 мм рт. ст., і пацієнт в цілому відчуває себе добре, період спостереження може тривати кілька тижнів. Протягом цього часу пацієнту кілька разів вимірювати кров'яний тиск; іноді пацієнтам пропонується придбати прилад для вимірювання тиску, щоб їм не доводилося надто часто ходити в поліклініку. Якщо протягом періоду спостереження кров'яний тиск залишається високим, діагностується гіпертонія і, в більшості випадків, призначається лікування.
У більшості випадків причини гіпертонії залишаються невідомі. Іноді її викликають інші порушення, наприклад, деякі захворювання нирок і гормональні проблеми. У таких випадках говорять про вторинну гіпертонії.
Чому нормальний тиск раптом стає підвищеним?
Іноді причина криється у різних захворюваннях внутрішніх органів, особливо нирок, або в гормональному дисбалансі. У таких випадках гіпертонія виступає як симптом основного захворювання і носить назву «вторинної». Але найчастіше підвищення рівня кров'яного тиску і є основним захворюванням. Така патологія називається гіпертонічною хворобою, причому її причини досі вивчені недостатньо. Набагато більше відомо про так звані фактори ризику (тобто провокують чинники), які можуть сприяти її виникненню. До них належать нервово-емоційні стреси, паління, надлишкова вага тіла, неправильне харчування, гіподинамія, деякі захворювання (атеросклероз, цукровий діабет). Ризик захворіти гіпертонічною хворобою вище також у тих людей, близькі родичі яких страждають цим захворюванням.
Залежно від рівня підвищення артеріального тиску гіпертонічна хвороба може бути I, II і III ступеня. При I ступеня величини кров'яного тиску підвищуються до 140-159 на 90-99, при II - до 160-179 на 100-109 і при III ступені ці значення перевищують 180 на 110 мм. рт. ст. Проміжок в 130-139 на 85-89 мм рт. ст. ще не говорить про захворювання, але стійка демонстрація цих цифр закликає до прийняття певних заходів. Необхідно підкреслити, що найбільш небезпечними є як раз захворювання I ступеня, оскільки в цих випадках вони часто протікають майже безсимптомно і ведуть свою руйнівну діяльність непомітно для хворого.
У чому ж небезпека гіпертонії? Насамперед у тому, що різко збільшується ризик появи таких грізних ускладнень, як інфаркт міокарда та інсультІнсульт - це важке ураження головного мозку
, які в останні роки набувають все більш масовий характер. Крім того, високий тиск змушує серце працювати з підвищеним навантаженням, щоб подолати опір судин і «проштовхнути» кров до органів. Для цього серце «змушене» підключити свої компенсаторні можливості, але з часом ці додаткові резерви вичерпуються, серцевий м'яз слабшає і розвивається серцева недостатність. У результаті практично всі органи і системи починають відчувати дефіцит кровопостачання, але більше за все страждають нирки, мозок і тканини самого серця. Дуже характерний для гіпертонічної хвороби і атеросклерозу, при якому в стінках судин відкладаються жирові відкладення - атеросклеротичні бляшки, які ще більше звужують просвіт і збільшують судинний опір кровотоку. Дуже часто атеросклеротичному зміни піддаються судини очного дна, в цьому випадку хворий ризикує втратити зір.
Що слід зробити при гіпертонії
Насамперед, позбутися від перерахованих вище факторів ризику: кинути палитиЯк кинути курити: поради для жінок
нещадно боротися з надмірною вагою, суворо дотримуватися безсольової дієти (надлишок натрію в солі затримує воду в кров'яному руслі, а значить, сприяє підвищенню тиску). Щоб уникнути нервових стресів корисно спалювати накопичилися за день емоціїЕмоції і культура: як розшифрувати емоційний код
з допомогою фізичних (але не надмірних! ) вправ. Наприклад, вечірня пробіжка в легкому темпі не тільки благотворно впливає на психічний стан, але і зміцнює серцево-судинну систему.
Традиційна медицина володіє величезним асортиментом гіпотензивних (знижують тиск) препаратів: сечогінні (лазикс, верошпірон), судинорозширювальні (дибазол, папаверин) і багато інших, набагато більш сучасні препарати. Однак правильну тактику необхідно визначати тільки спільно з лікуючим лікарем. І пам'ятайте: щоб уникнути неприємних наслідків слід регулярно стежити за своїм артеріальним тиском. Якщо протягом декількох днів отримані цифри стабільно перевищують 140 на 90 мм рт. ст. - це вагомий привід для відвідування терапевта!
Жигула Андрій
