На сучасному етапі кардіологічна служба володіє великими можливостями з лікування захворювань, які можуть бути причиною різних порушень серцевого ритму, частоти серцевих скорочень. Лікування брадикардії визначається в першу чергу тим захворюванням, яке спровокувало або стало причиною розвитку уповільнення частоти серцевих скорочень.

Що є основними принципами терапії

Лікування брадикардії повинна полягати в прийомі лікарських препаратів, які призначає лікар кардіолог після встановлення точної причини розвитку брадикардії. Самолікування нерідко призводить до розвитку серйозних ускладнень, негативно відбивається на стані здоров'я, тому тільки фахівець може визначитися з вибором лікувальної тактики. Препарати при брадикардії можуть надавати побічну дію, яка навіть перевищує негативний вплив брадикардії на організм.

При невыраженных формах брадикардії можна обмежитися засобами народної медицини, якщо це не позначиться на стані здоров'я людини і на перебігу основного захворювання в цілому. Про те, якими можливостями володіє народна медицина, слід отримати кваліфіковану консультацію спеціаліста. Більшою мірою рецепти народної медицини є хорошим профілактичним засобом, що дозволяє істотно знизити ризик розвитку захворювання. Лікування брадикардії серця це комплексний підхід, який залежить не тільки від основного захворювання, а також від тяжкості стану людини, від того, в якій формі протікає хвороба.

Якщо у пацієнта брадикардія є вираженою або тяжкою (частота серцевих скорочень становить 40 ударів на хвилину і менше, відзначаються епізоди короткочасної зупинки серця на дві секунди і більше), то ефективність медикаментозної терапії буде мінімальною. В даному випадку необхідно вирішити питання про проведення хірургічного лікування, яке полягає в імплантації електрокардіостимулятора. Даний вид терапії є найбільш виправданим у пацієнтів старшої вікової групи, має стійкий лікувальний ефект.

Вибір методу терапії залежно від першопричини

Питання про те, як лікувати брадикардіюБрадикардія - коли серце завмирає є основним в плані запобігання небезпечних ускладнень. Нерідко тяжка форма брадикардії супроводжується розвитком непритомних, колаптоїдних станів, які можуть призвести до підвищеного травматизму або летального результату. Лікарські препарати при брадикардії допомагають зміцнити не тільки роботу серцевої системи, а також стан здоров'я людини в цілому.

Однією з причин урежения частоти серцевих скорочень є прийом лікарських препаратів, що можна розцінити, як побічну дію препарату. Лікар змінює в процесі лікування дозу медикаменту або вирішує питання про його скасування. Бувають клінічні ситуації, коли відмінити прийом препарату неможливо, і це є одним із показань для проведення хірургічного лікування.

Чим лікувати брадикардію, яка обумовлена дисфункцією щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони (найчастіше це гіпотиреоз), визначається ступенем вираженості гормональних змін. Терапія повинна бути спрямована в першу чергу на досягнення компенсації функції щитовидної залози. При досягненні нормальних значень рівня гормонів і стабілізації стану спостерігається клінічне покращання, вирівнюються показники частоти серцевих скорочень.

Надання невідкладної допомоги при розвитку брадикардії

Нерідко напад брадикардії розвивається на початку гострого періоду інфаркту міокардаІнфаркт міокарда - самий грізний діагноз, тому при вираженій брадикардії потрібна проведення невідкладних лікувальних заходів. Ліки при брадикардії призначаються в даній ситуації тільки внутрішньовенно, що дозволяє протягом короткого проміжку часу отримати лікувальний ефект. Препаратом вибору є розчин атропіну. В процесі проведення невідкладних лікувальних заходів слід враховувати наявність можливій індивідуальній непереносимості або підвищеної чутливості, а також суворо дотримуватися режиму дозування препарату.

При передозуванні атропіну у пацієнта можуть з'явитися такі симптоми:

• сухість у роті
• запаморочення
• розширення зіниць
• порушення зорового сприйняття
• утруднене сечовипускання

Якщо уражень частоти серцевих скорочень супроводжується порушенням ритму, то дія лікарських препаратів повинно бути спрямоване на поліпшення процесів провідності, збудливості в серце. Застосування атропіну допомагає нормалізувати порушення ритму, що перебігають з брадикардією (брадиаритмії). Ліки від брадикардії надають лікувальну дію також за рахунок пригнічення впливу блукаючого нерва на роботу серця.

Якщо невідкладна допомога була надана не в умовах спеціалізованого медичного закладу, то надалі пацієнта необхідно госпіталізувати. Лікування брадикардії медикаментозно повинно проводитися в кардіологічному відділенні, так як не при всіх формах порушення ритму можна застосовувати препарати для нормалізації ритму. Антиаритмічні препарати при брадикардії заборонено призначати у разі, якщо гостре стан обумовлено синдром «слабкості синусового вузла».

Розвиток нападу брадикардії є наслідком певного захворювання чи патологічного стану. Говорити про лікування можна тільки в тому випадку, коли встановлена точна причина хвороби і призначена адекватна терапія. Якщо брадикардія не призводить до погіршення загального самопочуття, не супроводжується нападами запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, непритомністю або вираженою слабкістю, то пацієнту слід рекомендувати пройти динамічне спостереження та обстеження. Якщо в процесі комплексного обстеження не буде виявлено причинні фактори для розвитку брадикардії, то призначається курс загальнозміцнюючої терапії (прийом препаратів елеутерококу, женьшеню та інші препарати).

Марина Соловйова

Аспаркам – це лікарський препарат, що містить солі калію і магнію. Він сприяє поліпшенню обмінних процесів у серцевому м'язі, лікує порушення серцевого ритму, попереджає ускладнення при застосуванні великих доз серцевих глікозидів.

Як «працює» аспаркам

До складу аспаркама входять аспарагінат калію і магнію аспарагінат. Калій є основним внутрішньоклітинним іоном, тоді як головним позаклітинним іоном є натрій. Взаємодія цих іонів підтримує сталість водно-електролітного балансу. Клітини серцевого м'яза (міокарда) особливо реагують на недолік або надлишок калію. Так, підвищення вмісту калію вище норми вони реагують зменшенням збудливості і провідності, тобто пригнічують автоматизм і скорочувальна здатність міокарда. Збільшення вмісту в крові калію в чотири рази (це можливо тільки при внутрішньовенному введенні препарату) може призвести до зупинки серця.

Зниження вмісту калію створює загрозу розвитку аритмій. Небезпека зростає при застосуванні великих доз препаратів наперстянки. При збільшенні концентрації калію в крові цей ризик знижується.

Калій бере участь у проведенні нервових імпульсів і передачі їх на іннервіруемие органи. В цілому аспаркам сприяє відновленню нормального водно-сольового обміну в клітинах міокарда. Калій відновлює нормальний ритм серця, а магній є учасником багатьох ферментних реакцій та сприяє проникненню калію в клітини (транспортує калій всередину клітини). Крім того, за участю магнію поставляється енергія, необхідна для обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого в клітинах серцевого м'яза.

Випускається аспаркам в таблетках і у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій в ампулах. І якщо таблетки аспаркама є безпечним засобом і практично не викликають побічних ефектів та передозувань, то до призначення аспаркама внутрішньовенно слід підходити з обережністю – передозування можуть викликати важкі стани.

Застосування

Аспаркам часто призначається разом з сечогінними засобами, які виводять з організму калій, наприклад, з фуросемідом. У цьому випадку кількість калію в крові підтримується на нормальному рівні. Але є лікарські препарати, які сприяють накопиченню калію в організмі, наприклад, деякі калійзберігаючі сечогінні засоби (триамтерен, верошпірон). З цими препаратами аспаркам не поєднується.

Аспаркам застосовують і при різних серцевих захворюваннях, особливо тих, які супроводжуються порушеннями серцевого ритму. Активний вплив на обмінні процеси в серцевому м'язі дозволяє застосовувати цей препарат при ішемічній хворобі серця (стенокардії, інфаркті міокарда) і серцевої недостатностіСерцева недостатність - коли серце не справляється з роботою (коли серцевий м'яз не справляється зі своєю роботою по перекачуванню крові). При калієвої недостатності, що розвилася з різних причин (наприклад, при втраті великої кількості рідини під час проносу, блювоти і так далі) також призначають аспаркам.

Особливо рекомендується призначення аспаркама при постійному прийомі великих доз серцевих глікозидів (препаратів наперстянки). Великі дози серцевих глікозидів можуть викликати порушення серцевого ритму, а аспаркам попереджає такі ускладнення.

Не варто приймати аспаркам при порушенні функції нирок – в цьому випадку іони калію і магнію будуть затримуватися в організмі і викликати ускладнення. Те ж саме станеться і в тому випадку, якщо застосовувати аспаркам при підвищеному вмісті калію або магнію в крові, порушення серцевої провідності (серцевих блокад), важких миастениях (м'язової слабкості). Не можна застосовувати аспаркам при індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

Побічні ефекти

Таблетки аспаркама прекрасно переносяться і зазвичай не викликають серйозних побічних ефектів. В окремих випадках можуть з'явитися нудота, блювання, пронос, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, здуття живота, незначна сухість у роті, відчуття втоми, слабкість. Але виражені такі реакції незначно.

Небезпечно внутрішньовенне введення аспаркама, яке може призводити до його передозуванні, особливо при швидкому введенні. Тому цей препарат внутрішньовенно вводять тільки під наглядом лікаря. При передозуванні аспаркама може виникати тяжкий стан з вираженою сухістю у роті, почервоніння обличчя, зниженням артеріального тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? , вираженою м'язовою слабкістю, судомами, пригніченням дихання, порушенням серцевого ритму (парадоксальна реакція). У такому разі допоможе тільки внутрішньовенне введення антагоністів калію – натрію і магнію.

Аспаркам широко застосовується при лікуванні серцевих захворювань.

Галина Романенко