Мілдронат - препарат, що поліпшує обмінні процеси, в тому числі енергопостачання клітин і органів. Він знайшов застосування при лікуванні різних захворювань серця, головного мозку, порушення зору, і багатьох інших захворюваннях, а також при інтенсивних фізичних і розумових навантаженнях.

Механізм дії милдроната

Мілдронат (мельдоний) виробляє відома прибалтійська фармацевтична фірма АТ «Гріндекс». Він випускається в капсулах і сиропі для прийому всередину дорослим і дітям та у розчині для ін'єкцій. Мілдронат відноситься до групи препаратів, що поліпшують обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт і енергопостачання тканин.

Механізм дії препарату заснований на тому, що мілдронат пригнічує діяльність деяких ферментів, в результаті чого припиняється доставка через мембрани клітин довголанцюгових жирних кислот і запобігає тим самим накопичення в клітинах токсичних похідних неокислених жирних кислот. В умовах нестачі кисню в тканинах мілдронат відновлює рівновагу між доставкою і споживанням кисню в клітинах, усуває порушення транспорту АТФ (це джерело енергії), одночасно активізуючи інше джерело енергії - гліколіз (розпад глюкозиГлюкоза: джерело енергії з утворенням енергії), який здійснюється без додаткового споживання кисню.

При високих фізичних навантаженнях відбувається споживання великої кількості енергії в клітинах здорового організму відбувається тимчасове зниження вмісту жирних кислот, а як тільки навантаження знижуються, жирні кислоти накопичуються в клітинах знову. Мілдронат тренує клітини, змушуючи їх пристосовуватися до цього процесу, в результаті чого треновані клітини виживають там, де нетреновані гинуть, наприклад, в умовах нестачі кисню при ішемічній хворобі серця.

Мілдронат володіє наступними властивостями:

• кардіопротекторну - захищає клітини міокарда, здійснюючи розподіл кровотоку на користь вогнищ ішемії у його тканині, уповільнює процес некрозу (відмирання) тканини міокарда, вкорочує реабілітаційний період після інфаркту міокарда; при серцевій недостатності він змушує міокард скорочуватися більш продуктивно; збільшує переносимість міокардом фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії;
• захищає від пошкодження клітини головного мозку при гострих і хронічних порушеннях мозкового кровообігу шляхом поліпшення циркуляції крові в осередку порушення кровообігу;
• захищає клітини в області очного дна при порушеннях кровообігу і обміну речовин в цій галузі;
• усуває накопичення токсичних продуктів обміну в клітинах різних органів, захищаючи їх від пошкодження;
• при підвищеному навантаженні він відновлює рівновагу між доставкою кисню до тканин і потребою в ньому клітин
• підвищує працездатність, зменшує симптоми психічного і фізичного втоми;
• регулює клітинний імунітет;
• зменшує явища похмілля (абститенции) при алкоголізмі шляхом усунення порушень з боку центральної та вегетативної нервової системи.

Після надходження в організм мілдронат надходить у кров і тканини, поле чого розпадається на продукти обміну і через три - шість годин виводиться нирками.

Показання та протипоказання для застосування милдроната

Прийом милдроната показаний:

• при ішемічній хворобі серця, в тому числі при стенокардії напругиСтенокардія напруги – наслідки активності та спокою, інфаркті міокарда;
• при хронічної серцево-судинної недостатності;
• при болях у серце на тлі порушення обмінних процесів у серцевому м'язі, у тому числі на тлі гормональних змін;
• при функціональних порушеннях роботи серцево-судинної системи у підлітків;
• при гострих і хронічних порушеннях мозкового кровообігу, в тому числі при інсультах;
• при порушеннях кровообігу в сітківці ока, крововиливах в цій області і тромбозі вен сітківки; при ураженнях сітківки на тлі цукрового діабету і високого артеріального тиску;
• при бронхіальній астмі та хронічному бронхіті - для відновлення клітинного імунітету у цій галузі;
• при абстиненції (похмілля) на тлі хронічного алкоголізму;
• для підвищення розумової і фізичної працездатності;
• післяопераційному періоді для прискорення відновлення тканин.

Протипоказаннями для прийому милдроната є:

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• органічні (з порушенням структури, наприклад, пухлини, наслідки черепно-мозкових травм) ураження головного мозку з підвищенням внутрішньочерепного тиску;
• вагітність і період лактації - клінічні дослідження на даних групах хворих не проводилися.

Побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні милдроната і його передозування

При застосуванні милдроната можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку органів кровообігу - серцебиття, зниження артеріального тиску;
• з боку центральної нервової системи - збудження, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни;
• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання, пронос;
• алергічні реакції - свербляча висип, набряк.

Даних про передозування милдроната до виробників не надходило.

Мілдронат - безпечний лікарський препарат, який сприяє покращенню перебігу багатьох захворювань.

Галина Романенко

Предуктал – це ефективний і безпечний лікарський препарат для лікування ішемії (недостатнє кровопостачання тканин) серцевого м'яза, органів зору і слуху. Він практично не дає побічних ефектів, а протипоказаннями до нього є тільки стани, при яких хворі не пройшли належних клінічних випробувань.

Чому предуктал потрібно приймати тільки за призначенням лікаря

Предуктал дуже добре переноситься, майже не дає побічних ефектів, а про його передозування немає жодних повідомлень. Чому ж у такому разі цей препарат відноситься до рецептурного відпуску ліків в аптеках і приймається тільки за призначенням лікаря?

Проблема в тому, що предуктал призначають при станах, які можуть загрожувати життю хворого або призводити до інвалідності. До таких захворювань належать:

• ішемічна хвороба серця, яка створює загрозу для життя, якщо напад стенокардіїНапад стенокардії – кисневий дефіцит переросте в інфаркт міокардаІнфаркт міокарда - самий грізний діагноз;
• судинні порушення внутрішнього вуха, внаслідок яких може відбутися повна або часткова втрата слуху або розвинутися важка лабиринтопатия з нападами запаморочення, нудотою, блювотою, зниженням артеріального тиску на тлі прогресуючого зниження слуху (хвороба Меньєра);
• судинні порушення сітчастої і судинної оболонок органу зору, які можуть загрожувати зниженням або втратою зору.

Самостійне лікування таких захворювань абсолютно неможливо, так як тут потрібні знання та інтуїція лікаря: предуктал призначають зазвичай в індивідуально підібраному дозуванні з індивідуальною тривалістю курсу лікування. При цьому в процесі лікування лікаря іноді доводиться коригувати дозу предуктала або зовсім його скасовувати в тому випадку, якщо на фоні його прийому напади стенокардії або прогресування інших захворювань тривають.

Побічні ефекти

Предуктал має дуже мало побічних ефектів. В основному це алергічні реакції, які також зустрічаються нечасто. Проявляються алергії у вигляді різного виду зудить шкірної висипки (у тому числі кропив'янки, що іноді переходить у набряк Квінке). Продовжувати прийом предуктала при появі ознак алергії не можна, так як при подальшому прийомі алергічна реакція може бути набагато сильнішою.

Крім того, при прийомі предуктала іноді з'являються побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді болю у верхній частині живота, нудоти, блювоти і проносу.

В яких випадках предуктал протипоказаний

Предуктал протипоказаний при підвищеній чутливості до нього організму хворого. Крім того, предуктал має і ще протипоказання, практично не пов'язані з його дією. Це тяжкі захворювання печінки та нирок з вираженими порушеннями функції цих органів. Незважаючи на те, що в лабораторних умовах під час дослідів на тваринах ніяких побічних ефектів у цьому випадку не було виявлено, відсутність адекватних клінічних випробувань на хворих з порушеннями функції печінки і нирок не дозволяє призначати предуктал цим хворим.

Застосування предуктала під час вагітності також не було підтверджено клінічними випробуваннями і тому його не призначають вагітним жінкам, незважаючи на те, що під час лабораторних досліджень на тваринах негативного впливу на плід, у тому числі тератогенної (що призводить до аномалій розвитку) виявлено не було.

У період годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! призначення предуктала означає переривання грудного вигодовування, так як до сих пір не встановлено, чи виділяється цей препарат з жіночим молоком, і який вплив він робить на немовлят.

Відсутність клінічних випробувань є причиною протипоказання для призначення предуктала дітям і підліткам.

Як правильно приймати

Пацієнт повинен знати, що предуктал – це препарат для тривалого застосування – змінити клітинний обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт не так просто. Крім того, він повинен знати, що предуктал не зніме вже почався напад стенокардії, так як не має судинорозширювальну дію.

Як правильно приймати предуктал, тобто в якій дозі, скільки разів на день і протягом якого часу визначає лікуючий лікар.

Існує і стандартний курс лікування. Таблетки предуктала по 20 мг приймають по одній два-три рази в день під час їжі. Предуктал МВ, у кожній таблетці якого міститься 35 мг, приймають по таблетці два рази на день. Тривалий прийом.

Предуктал – це ефективний лікарський препарат для лікування ішемічної хвороби серця, порушень слуху і зору при тривало протікаючих порушеннях мозкового кровообігу. Він майже не дає побічних ефектів і має мало протипоказань. Тим не менш, предуктал можна приймати тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко