Нелекарственное лікування тахікардії

У більшості випадків надшлуночкові тахікардії не представляють небезпеки для життя і здоров'я. Легкі форми аритмії, наприклад, ізольована екстрасистолія, не вимагають лікування. Тим не менш, в окремих випадках аритмія стає небезпечною і вимагає негайного, іноді тривалого лікування.

Як правило, лікарі рекомендують купірувати епізод тахікардії з допомогою рефлекторного впливу на блукаючий нерв. Це допоможе сповільнити серцевий ритм.

• Затримайте дихання на кілька секунд.
• Опустіть обличчя в холодну воду.
• Покашляйте.
• Напружте м'язи живота і потужьтесь, як при дефекації.

Якщо цей метод виявиться неефективним, прийміть горизонтальне положення і розслабтеся. Зробіть декілька повільних, глибоких вдихів. Зазвичай це допомагає відновити нормальний серцевий ритм і зменшити частоту серцевих скорочень.

Якщо симптоми не проходять, як можна швидше зверніться за медичною допомогою. Якщо епізоди прискореного серцебиття часто повторюються, необхідно пройти медичне обстеження.

Скористайтеся наступними порадами, щоб контролювати надшлуночкову тахікардію:

• Навчіться рахувати пульс. Періодично перевіряйте пульс, щоб переконатися, що він нормальний (50-100 ударів в хвилину).
• Завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які безрецептурні ліки від кашлюЛіки від кашлю - коли їх варто застосовувати? , застуди або знеболюючі.
• Регулярно займайтеся фітнесом. Помірні фізичні навантаження зміцнюють серцевий мыщцу і підвищують тонус серця, а також знижують загальний кров'яний тиск і частоту серцевих скорочень.
• Навчіться розслаблятися і контролювати стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис. До популярних методів релаксації відносяться м'язова релаксація, глибоке дихання, медитаціяМедитація - лікує тіло і дух і йога.
• Не запускайте інші захворювання, завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря.
• Киньте палити.
• Зменшіть споживання кофеїну.
• Не вживайте наркотики, навіть легкі – вони стимулириуют серце, що може призвести до тахікардії.
• Слідкуйте за вашим вагою. Ожиріння збільшує нагурзку на серце.
• Обмежте споживання жиру, холестерину і солі.
• Скоротіть споживання алкоголю.

Специфічне лікування

Якщо надшлуночкові тахікардія супроводжується зниженим тиском, болем у грудях, або серцевою недостатністю, стан пацієнта вважається нестабільним. У таких випадках існує загроза здоров'ю і життю пацієнта, тому він потребує негайного лікування. Лікар може призначити електротерапію (кардіоверсія), щоб відновити нормальний серцевий ритм. Якщо стан пацієнта стабільно, існує кілька варіантів нормалізації серцевого ритму:

• Рефлекторний вплив на блукаючий нерв

Кашель, затримка дихання, занурення обличчя в холодну воду, і напруга м'язів живота – все це методи рефлекторного впливу на блукаючий нерв – найдовший з черепних нервів, відгалуження якого проходять в серці і постачають його волокнами, що сповільнюють серцебиття. Підвищення тонусу блукаючого нерва стимулює викид речовин, які знижують частоту серцевих скорочень.

• Масаж каротидного синуса

Каротидний синус – це розширена частина загальної сонної артерії в місці поділу її на зовнішню і внутрішню. В каротидному синусі розташовані баро - і хеморецептори, при порушенні яких розширюються кровоносні судини, падає артеріальний тиск, сповільнюється серцевий ритм. Рівень тиску в області поділу загальної сонної артерії надає рефлекторний вплив на показники частоти серцевих скорочень і артеріального тиску. Таким чином, масаж каротидного синуса призводить до зниження частоти серцевих скорочень і тиску. Масаж каротидного синуса проводять при положенні хворого лежачи на спині, притискаючи праву сонну артерію. Менш дієво натискання на очні яблука. Масаж каротидного синуса проводиться протягом 5-10 хвилин. Як правило, цей метод нормалізації серцевого ритму застосовується для лікування молодих здорових людей, тому що літні люди в цьому випадку піддаються ризику інсульту.

• Медикаментозне лікування

Лікар може призначити аденозин (аденокард) – препарат короткочасного дії, що зменшує частоту серцевих скорочень. Цей препарат діє дуже швидко. Аденозин має ряд побічних ефектів, у тому числі почервоніння обличчя, болі в грудній клітці, задишка, нудота та запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг. Якщо разова доза препарату не припинить напад суправентрикулярної тахікардії, лікар може збільшити дозу. Аденозин успішно купірує напад пароксизмальної надшлуночкової тахікардії більше, ніж в 90% випадків.

• Блокатори

Якщо аденозин виявився неефективним, застосовують інші лікарські препарати, наприклад, блокатори кальцієвих каналів (дигоксин), або бета-блокатори.
Лікуючий лікар складе план лікування з урахуванням конкретної причини надшлуночкової тахікардії та індивідуальних особливостей пацієнта.

• Установка кардіостимулятора

Кардіостимулятор – це електронний пристрій, що це який генерує електричні імпульси, що викликають скорочення м'яза серця, тобто виконує функції синоатріального вузла. Часто імплантацію кардіостимулятора виконує кардіолог в спеціально обладнаній лабораторії, а не хірург в операційній.

• В особливих випадках для придушення вогнища аритмії або усунення патологічних провідних шляхів застосовуються хімічні речовини або радіочастотна абляція (катетерна абляція) (наприклад, при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта).

Запобігання епізодів тахікардії - профілактика

Такі методи лікування і профілактики допоможуть запобігти або усунути епізоди тахікардії.

• Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція проводиться за допомогою тонкого гнучкого катерера-провідника, який вводиться через кровоносну судину в серце. З цього провідника подається радіочастотний імпульс, який руйнує ділянку тканини, що відповідає за неправильний ритм. Для руйнування цієї ділянки може застосовуватися тепло, холод або радіочастотна енергія. Ця процедура дуже ефективна, особливо при суправентрикулярній тахікардії. Радіочастотна абляція також застосовується для лікування фібриляції і тріпотіння передсердь.

• Медикаментозне лікування

Регулярний прийом антиаритмічних препаратів допомагає запобігти прискорений серцевий ритм. Також лікар може призначити інші ліки або в якості альтернативи, або в комплексі з антиаритмічними препаратами – наприклад, блокатори кальцієвих каналів, такі як дилтіазем (кардизем) і верапаміл (калан), або бета-блокатори, такі, як пропранолол (анаприлін) і есмолол (бревиблок).

• Установка кардіостимулятора

Кардіостимулятор – це невеликий пристрій, який імплантується під шкіру. При виникненні ненормального серцебиття кардіостимулятор випромінює електричний імпульс, який допомагає серцю повернутися до нормального ритму.

• Імплантація кардіовертера-дефібрилятора

Якщо існує ризик виникнення нападу тахікардії, що представляє загрозу для життя пацієнта, лікар рекомендує імплантація кардіовертера-дефібрилятора – невеликого приладу (розміром з мобільний телефон), використовуваного для лікування фібриляції шлуночків і тяжкої шлуночкової тахікардії. Він хірургічним шляхом імплантується в грудну клітку і постійно відстежує серцебиття пацієнта, виявляючи будь-які аномалії в роботі серця. ІКД генерує електричний струм для відновлення нормального серцевого ритму.

• Хірургічне втручання

Іноді для того, щоб усунути додаткові шляху проходження електричних імпульсів, необхідна операція на відкритому серці. Хірург може створити лабіринт рубцевої тканини. Рубцева тканина не проводить електрику і таким чином перешкоджає проходженню нерегулярних електричних імпульсів, які викликають деякі типи тахікардії. Як правило, ця хірургічне втручання застосовується тільки в тих випадках, коли інші методи лікування виявилися неефективними, або якщо пацієнт має інші порушення функції серця

Профілактика утворення тромбів

Деякі пацієнти, які страждають тахікардією, схильні до підвищеного ризику утворення тромбів, які можуть викликати інсультІнсульт - це важке ураження головного мозку або серцевий напад. Лікар може призначити препарат для розрідження крові, наприклад, дабигатран (прадакса) або варфаринВарфарин - антикоагулянт непрямої дії (кумадін), щоб знизити ризик.

Лікування основного захворювання

Якщо розвитку тахікардії сприяє інше захворювання – наприклад, деякі форми хвороби серця або гіпертиреозГіпертиреоз: підвищена секреція гормонів щитовидної залози – лікування основного захворювання може запобігти тахікардію або зменшити епізоди хвороби.

Допомога і підтримка

Якщо у вас є план поведінки на випадок нападу тахікардії (епізоди прискореного серцебиття), ви будете почувати себе спокійніше і краще контролювати ситуацію. Обговоріть з лікарем наступні питання:

• Коли і як слід застосовувати рефлекторний вплив на блукаючий нерв;
• Коли слід звертатися до лікаря;
• Коли слід звертатися за невідкладною медичною допомогою.

Профілактика тахікардії

Найбільш ефективний спосіб профілактики тахікардії – зменшення ризику розвитку серцевих захворювань. Якщо у вас вже є захворювання серця, контролюйте їх і дотримуйтеся плану лікування, щоб знизити ризик тахікардії.

Профілактика хвороб серця

Намагайтеся усунути фактори ризику, які можуть призвести до хвороби серця. Виконайте наступні дії:

• Займайтеся фітнесом і вживайте здорову їжу. Ведіть здоровий спосіб життя, регулярно робіть зарядку або вправи і вживайте здорову нежирну їжу. Ваш раціон повинен бути багатий фруктами, овочами та продуктами з цілісного зерна;
• Підтримуйте здорову вагу. Зайва вага підвищує ризик розвитку серцевих захворювань;
• Слідкуйте за кров'яним тиском і рівнем холестерину. Змініть спосіб життя і приймайте ліки для нормалізації кров'яного тиску (при гіпертонії) або рівня холестерину;
• Киньте палити. Якщо ви курите і не можете кинути цю шкідливу звичку самостійно, поговоріть зі своїм лікарем і обговоріть інші методи позбавлення від цієї звички;
• Обмежте споживання алкоголю. Якщо ви вживаєте алкоголь, пийте в міру. При деяких захворювань рекомендується повністю відмовитися від алкоголю. Якщо ви не можете контролювати споживання алкоголю, обговоріть з лікарем методи боротьби з алкоголізмом;
• Не приймайте легкі наркотики. Не приймайте стимулятори, в тому числі кокаїн;
• Приймайте безрецептурні ліки з обережністю. Деякі лікарські препарати від застуди і кашлю містять речовини-стимулятори, які можуть викликати прискорене серцебиття. Запитайте лікаря, які ліки вам протипоказані;
• Обмежте споживання кофеїну. Якщо ви споживати напої, які містять кофеїн, робіть це помірно;
• Контролюйте стрес. Уникайте непотрібного стресу і навчитеся заспокоюватися в стресовій ситуації, щоб виробити природні механізми боротьби зі стресомЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис;
• Регулярно проходите профілактичне обстеження. Регулярно проходите медичне обстеження і обговорюйте будь-які турбують вас симптоми зі своїм лікарем.

Контроль і лікування діагностованої хвороби серця

Якщо у вас вже діагностована хвороба серця, ви можете знизити ризик розвитку тахікардії або інших видів аритмії:

• Дотримуйтесь плану. Ви повинні розуміти сутність і значення вашого плану лікування, і приймати всі ліки за рецептом;

• Негайно повідомляйте лікаря про будь-які зміни. Якщо симптоми змінилися, посилилися, або з'явилися нові симптоми, негайно повідомте про це лікаря.