Головні ознаки стенокардії - біль або дискомфорт в центральній частині грудей. Ці відчуття можуть бути схожі на сильний тиск, тяжкість, печіння або скрутність в області грудної клітини. Зазвичай біль або дискомфорт виникають за грудиною, але через деякий час вони можуть почати відчуватися також в руках, плечах, шиї, щелепах. За описами деяких пацієнтів, біль під час нападу стенокардії нагадує ту, яка виникає при печії або нетравлення шлунка.
Перші ознаки стенокардії
Перші ознаки стенокардії зазвичай з'являються у людей середнього і літнього віку - як правило, після 50-55 років. Результати обширних досліджень в європейських країнах показали, що у чоловіків, в середньому, стенокардія розвивається в більш ранньому віці, ніж у жінок. Так, від стенокардії страждає один з дванадцятьох чоловіків у віці від 55 до 64 років, і одна з тридцяти жінок цієї ж вікової групи. Після 65 років стенокардію виявляють у одного з семи чоловіків і у однієї з дванадцяти жінок. Крім цього, ознаки стенокардії у чоловіків молодше 40 років виникають значно частіше, ніж у жінок цієї вікової групи.
Дослідники відзначають також, що останнім часом це порушення все частіше зустрічається у пацієнтів молодше 30 років; вони настійно рекомендують не ігнорувати біль у грудях, навіть не дуже сильні, в якому б віці вони не з'явилися.
Відомо чимало випадків, коли впевненість людини в тому, що він занадто молодий для серцево-судинних захворювань, а біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань
викликана іншими, менш серйозними причинами, приводила до сумних наслідків.
Зазвичай якісь попереджувальні перші ознаки у стенокардії відсутні, хоча деякі пацієнти кажуть, що вони відчували легкий дискомфорт у грудях за кілька днів або тижнів до того, як у них стався справжній напад. До речі, ознаки стенокардії у жінок часто бувають менш вираженими, ніж у чоловіків. У деяких пацієнток під час нападу з'являються такі симптоми, як нудота, задишка, біль у животі, сильна втома, але при цьому біль у грудях може бути слабкою, а іноді вона зовсім відсутня. Жінки також можуть відчувати дискомфорт або біль в області шиї, щелеп або спини, але без типової для стенокардії болю в грудях. Ці відмінності нерідко призводять до того, що пацієнтки досить довго відкладають звернення за медичною допомогою.
Ознаки стабільної стенокардії
Ознаки стабільної стенокардіїСтабільна стенокардія - одне з проявів ішемічної хвороби серця
можуть з'являтися після фізичних навантажень, стресу, прийому їжі, перебування на холоді або плавання в холодній воді. У типових випадках напад триває від однієї до п'яти хвилин, і проходить, якщо людина припинить діяльність, яка призвела до приступу, та/або прийме нітрогліцерин. Інтенсивність болю при стабільній стенокардії не міняється при вдиху або видиху, кашлі або зміні положення тіла. При цьому порушенні ознаки стенокардії на ЕКГ спокою зазвичай відсутні. Для діагностики стабільної стенокардії може знадобитися ЕКГ навантаження - це обстеження проводять, коли пацієнт займається на тренажері. Дуже цінну інформацію може дати діагностика, проведена безпосередньо під час нападу.
Ця форма стенокардії називається стабільною, так як її напади не застають пацієнта зненацька - вони починаються після впливу певних факторів, завдяки чому їх можна передбачити, і протікають з приблизно однаковою інтенсивністю. Якщо у вас стався незвично сильний і/або тривалий приступ стенокардії, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Ознаки нестабільної стенокардії
Ознаки нестабільної стенокардії з'являються несподівано. Як правило, це порушення викликає більш сильну біль, ніж стабільна стенокардія, але висока інтенсивність болю ні в якому разі не означає, що прогноз для конкретного пацієнта дуже несприятливий. Тим не менш, слід мати на увазі, що нестабільна стенокардія може бути передвісником швидкого інфаркту міокарда.
Напад може початися після невеликого фізичного навантаження, яку пацієнт ще вчора переносив без проблем, під час сну серед ночі, при виконанні роботи сидячи, і так далі.
Тривалість нападів може становити до півгодини, і з часом вони можуть ставати все більш сильними. Крім давить біль у грудях, нестабільна стенокардія може викликати такі симптоми, як сильне потовиділення, задишка, нудота, блювота, раптова слабкість, запаморочення. При нестабільній стенокардії біль у грудях не проходить після прийому нітрогліцерину. В ході обстеження у пацієнта з таким діагнозом може бути виявлена брадикардія або тахікардіяТахікардія - організм на межі? 
(знижена або підвищена частота серцевих скорочень, відповідно).
Ознаки варіантної стенокардії
Варіантна стенокардія або стенокардія Принцметала, викликає сильну біль у грудях, що може віддавати в інші частини тіла. Зазвичай напади трапляються, коли пацієнт перебуває в стані спокою або спить, причому в більшості випадків це відбувається рано вранці. У найбільш важких випадках у пацієнтів одночасно спостерігаються ознаки стенокардії та аритмії серця.
Напад може тривати від декількох хвилин до півгодини, проте він припиняється незабаром після прийому нітрогліцерину. Відрізнити нестабільну стенокардію від стенокардії ПринцметалаСтенокардія Принцметала – рідкісне захворювання з серйозними наслідками
може бути досить складно. Для цього потрібно проведення ретельної діагностики, в ході якої часто застосовується такий метод, як коронарна ангіографія.
Ознаки стенокардії та інфаркту міокарда - в чому відмінності?
Людина середнього віку раптово покривається холодним потом, його обличчя спотворює гримаса болю, і він хапається однією рукою за груди, а інший - за який-небудь предмет, щоб не впасти. Деякі лікарі називають це «голлівудським інфарктом» - подібні сцени нерідко можна побачити в кіно, однак у реальному житті серцевий напад рідко заявляє про себе настільки драматично. Інфаркт може досить довгий час не викликає особливих побоювань не тільки у стороннього спостерігача, але й у самого пацієнта.
На практиці напади стенокардії та інфаркти дуже схожі: в обох випадках люди можуть відчувати біль у грудях, иррадиирующие в руки, плечі, шию, а також слабкість, легке запаморочення.
Більш того, іноді серцевий напад починається з безпричинної втоми, болю і дискомфорту в животі і загального нездужання - симптомів, які пацієнти можуть ігнорувати кілька годин, чекаючи, що вони пройдуть самі по собі. І це, звичайно, велика помилка.
В ідеалі пацієнт повинен отримати лікування, відновлювальну приплив крові до серця, протягом години після появи перших ознак інфаркту міокарда; занадто довго залишаючись без кисню, тканини серцевого м'яза почнуть відмирати. Між тим, дослідження показують, що половина людей, у яких трапляється інфаркт, звертаються за медичною допомогою лише через чотири і більше годин з моменту появи перших симптомів серцевого нападу.
Основною відмінністю від інфаркту нападу стенокардії є те, що його ознаки не зникають після прийому нітрогліцерину. Крім цього, під час серцевого нападу частіше, ніж при стенокардії, спостерігаються такі симптоми, як нудота, холодний піт, задишка, запаморочення, дискомфорт у животі, нагадує ознаки нетравлення шлунка. Деякі пацієнти, які пережили інфаркт, кажуть, що, крім перелічених симптомів, вони відчували сильний тиск або біль в області шиї і верхньої частини спини. Іноді за кілька днів до інфаркту з'являються такі ознаки, як задишка, безпричинна втома і дискомфорт у животі.
Якщо ви прийняли три таблетки нітрогліцерину протягом п'ятнадцяти хвилин, і біль у грудях не пройшла, або якщо у вас з'явилися ознаки, не схожі на симптоми нападів стенокардії, що траплялися у вас раніше, негайно звертайтеся за медичною допомогою.
