Пентоксифілін сприяє поліпшенню кровообігу в області головного мозку і забезпеченню тканини мозку киснем. Застосовується при порушенні мозкового кровообігу на тлі атеросклерозу, перенесеного ішемічного інсульту, порушень кровообігу в області органів зору і слуху, при стійких зміни просвіту периферичних артерій.

Механізм дії пентоксифіліну

Пентоксифілін ставиться до групи лікарських препаратів, що поліпшують циркуляцію крові в дрібних кровоносних судинах (мікроциркуляцію), тобто є ангиопротектором. Пентоксифілін зменшує в'язкість крові, перешкоджає склеюванню тромбоцитів (агрегації тромбоцитів). Все це сприяє поліпшенню циркуляції крові в капілярах і краще постачання тканин киснем. Він також підвищує енергетичний потенціал тромбоцитів і еритроцитів, що викликає розширення кровоносних судин (у тому числі коронарних артерій) і більш сильне, рівне скорочення серцевого м'яза (міокарда) без підвищення частоти серцевих скорочень. Розширені кровоносні судини легенів сприяють кращій насичення артеріальної крові киснем і підвищенню тонусу дихальної мускулатури. При внутрішньовенному введенні препарату відбувається посилення колатерального (в обхід пошкоджених артерій) кровопостачання.

При прийомі пентоксифіліну підвищується концентрація АТФ (джерела енергії) в головному мозку, що покращує роботу центральної нервової системи в цілому. У зонах порушеного кровообігу (наприклад, після перенесеного інсульту) поліпшується кровопостачання, що сприяє більш швидкому відновленню після перенесеного захворювання.

При порушенні прохідності периферичних артерій (наприклад, на тлі атеросклерозу) пентоксифілін сприяє розширенню уражених артерій і поліпшенню кровопостачання тканин.

Випускається пентоксифілін у вигляді драже, таблеток – ретард та розчину для ін'єкцій. Після прийому внутрішньо добре всмоктується в кишечнику, поступає в кров, що проходить через печінку, частково там розкладаючись. Після цього зв'язується з мембранами еритроцитів і розкладається на метаболіти (продукти обміну, в тому числі володіють біологічною активністю) спочатку в еритроцитах, потім у печінці. Через добу пентоксифілін виводиться з організму в основному з сечею і невелика частина – з калом. Процес виведення препарату знижується у хворих літнього віку та при порушеннях функції печінки. Накопичення (кумуляції) пентоксифіліну в організмі не настає.

Показання та протипоказання для прийому пентоксифіліну

Пентоксифілін застосовується при таких захворюваннях:

• при атеросклеротичних ураженнях судин головного мозку і порушення його кровопостачання, після ішемічного інсульту;
• при зменшенні ступеня прохідності периферичних артерій на тлі атеросклерозу, цукрового діабету, порушення їх іннервації (ангионейропатиях);
• при трофічних порушення тканин (порушення живлення тканин), пов'язаних з будь-якими судинними порушеннями (артеріальними, венозними, капілярними), наприклад, при відмороженнях, гангрені, тромбофлебіті;
• при порушеннях кровообігу органів зору і слуху;
• при захворюваннях бронхо-легеневої системи, які супроводжуються зниженою прохідність бронхів - обструктивному бронхіті, бронхіальній астмі, емфіземі легенів;
• при сексуальних порушеннях у чоловіків, викликаних порушеннями кровообігу.

Протипоказаний пентоксифілін при індивідуальній непереносимості, вагітності, годуванні дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю, підвищеної кровоточивості, геморагічному (з розривом кровоносної судини) інсульті, інфаркті міокарда, ішемічної хвороби серця, яка супроводжується значними змінами коронарних судин, масивний крововилив у сітківку ока. Внутрішньом'язове і внутрішньовенне введення пентоксифіліну протипоказано при поєднанні вираженого атеросклерозу коронарних артерій зі стійким підвищенням артеріального тиску.

Побічні ефекти, які може надавати пентоксифілін, і його передозування

Пентоксифілін зазвичай добре переноситься хворими, проте, зустрічаються і побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання, пронос, біль і відчуття важкості у верхній частині живота, порушення рухової активності кишечника;
• з боку печінки та жовчовивідних шляхів - загострення холециститу, гепатитГепатит - бич нашого часу на тлі застою жовчі, порушення функції печінки;
• з боку органів кровообігу – посилене серцебиття, болі в серціБолі у серці - обов'язково зверніться до лікаря у вигляді нападів стенокардії, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску;
• з боку центральної нервової системи - головний біль, запаморочення, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? , порушення свідомості, судоми, порушення зору;
• з боку ЛОР-органів - першіння в горлі, охриплість голосу, закладеність носа;
• алергічні реакції – висип на шкірі (в тому числі кропив'янка), свербіж, грипоподібний синдром;
• з боку органів кровотворення – зменшення кількості всіх клітин крові, що може призводити до анемії, зниження імунітету і підвищеної кровоточивості.

Передозування пентоксифіліну проявляється посиленням всіх побічних ефектів. В цьому випадку потрібно як можна швидше викликати швидку допомогу, промити шлунок, прийняти кілька таблеток активованого вугілля. Передозування цього препарату зазвичай вимагає госпіталізації хворого.

Галина Романенко

Пентоксифілін – це лікарський препарат, який знайшов саме широке застосування при різних судинних захворюваннях. Тому він випускається багатьма фармацевтичними компаніями під своїм власними назвами, але хімічний склад цих препаратів і їх міжнародна непатентована назва залишаються незмінними.

Всі аналоги пентоксифіліну

Петоксифиллин був вперше випущений французькою фармацевтичною компанією Санофі-авентіс під оригінальною назвою трентал. Потім він почав випускатися багатьма іншими фармацевтичними компаніями у вигляді дженериків – не оригінальних або генерованих препаратів.

Пентоксифілін випускається під назвами: трентал, трентал 400 (Санофі-авентіс, Франція), агапурин, агапурин ретард (Зентіва, Словаччина), вазонит (Р. Л. Фарма, Австрія), флекситал (Індія), арбифлекс, ацупентат, дартелин, кинетал, меллинорм, пентамон, пентилин, пентилин форте, пентогексал, пентокс, пентоксифілін, пентоксифілін ріво, пентоксифілін-ICN, пентоксифілін-акрі, пентоксифілін-дарниця, пентоксифілін-МІК, пентоксифілін-ратіофарм, пентоксифілін-тева, пентоксифілін-фаркос, пентоксифілін-ФПО, пентомер, радомин, ралофект, тренпентал.

Незалежно від того, яка фармацевтична фірма випускає препарат і під якою назвою він має здатність покращувати кровообіг в дрібних кровоносних судинах і забезпечення тканин киснем. Застосовують його для лікування порушень мозкового кровообігу (у тому числі після перенесених ішемічних інсультів), порушень кровообігу органів зору і слуху, захворювань периферичних артерій з їх частковою непрохідністю, трофічних порушень (тобто порушення харчування тканин).

Оригінальний препарат трентал

Оригінальним називається лікарський препарат, вперше випущений і зареєстрований який-небудь фармацевтичною фірмою під своїм власним (брендових) назвою. Одночасно препарату присвоюється міжнародна непатентована назва, яке дозволяє його дізнаватися, під яким би іншою назвою його не випустили.

Трентал виявляє ангіопротекторну дію, тобто сприяє поліпшенню кровообігу. Відбувається це за рахунок поліпшення руху крові по дрібних кровоносних судинах (мікроциркуляції крові) шляхом запобігання агрегації (скупчення і склеювання) клітин крові – еритроцитів і тромбоцитів. А так як при скупченні тромбоцитів утворюються тромби, то трентал має ще й антитромботичним дією. При поліпшенні мікроциркуляції крові одночасно розширюється і просвіт кровоносних судин – це ще більш посилює терапевтичний ефект препарату.

Такі властивості дозволяють застосовувати трентал при різних судинних порушеннях. Наприклад, при порушенні прохідності (облітерації) периферичних артерій (облітеруючий ендартеріїт), яка може призводити до порушення живлення тканин і їх некрозу (відмирання, гангрени). Трентал у вигляді курсу лікування допомагає запобігти такий процес, а якщо він вже почався, то сповільнити його перебіг.

Особливе місце трентал займає в лікуванні порушень мозкового кровообігу. Під його впливом розширюються кровоносні судини, поліпшується циркуляція крові по них. Тому його обов'язково призначають при ішемічних (внаслідок спазму судин) інсультах. Але якщо є підозра на те, що інсульт має геморагічний характер (тобто на розрив судини головного мозку і кровотеча), то трентал не призначають – в цьому випадку він категорично протипоказаний, оскільки може сприяти посиленню кровотечі і симптомів інсультуІнсульт - це важке ураження головного мозку.

При порушеннях коронарного кровообігу (називаються коронарними артерії, що живлять серцевий м'яз) також показаний трентал – він сприяє поліпшенню кровообігу і профілактиці інфаркту міокардаІнфаркт міокарда - самий грізний діагноз. При внутрішньовенному введенні він сприяє розвитку колатеральних (в обхід уражених артерій) гілочок артерії, які приносять кров до серцевого м'яза. Але його не можна застосовувати при свіжих інфарктах (тільки в процесі відновного лікування) і при низькому артеріальному тискуАртеріальний тиск - небезпечні його коливання? . Не можна його застосовувати і при вираженому атеросклеротичному ураженні коронарних артерій стінки артерій стають неміцними і при приливі крові може бути порушена їх цілісність.

Так чи безпечний трентал

Ні, це не зовсім безпечний препарат, він викликає досить багато побічних ефектів, передозування його небезпечна, тому призначати його може тільки лікар.

Побічні ефекти, викликані тренталом, можуть проявлятися у вигляді нудоти, блювоти, болю в животі та порушення функції печінки. Вони можуть проявлятися і у вигляді головного болю, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, судоми, порушення зору, посилення нападів стенокардії (болі в серці), посиленого серцебиття, порушення серцевого ритму.

Небезпечна передозування препарату – вона вимагає негайної госпіталізації хворого.

Пентоксифілін – це препарат, який випускається під безліччю назв, але впливає на організм одне і те ж дію.

Галина Романенко