Предуктал застосовується в тому випадку, коли в результаті спазмів кровоносних судин, порушується постачання поживними речовинами і киснем серцевого м'яза, органів зору і слуху. Предуктал відновить енергетичний обмін в клітинах і дозволить їм повноцінно функціонувати в умовах нестачі кисню.

Як діє предуктал

Діючою речовиною предуктала є триметазидин, який попереджає появу спазмів коронарних судин, благотворно впливає на міокард (серцевий м'яз) в цілому, покращуючи в ній всі обмінні процеси в умовах хронічної нестачі поживних речовин та кисню.

Насамперед, предуктал нормалізує енергетичний обмін: він вибірково пригнічує окислення жирних кислот, що призводить до підвищеного окислення глюкозиГлюкоза: джерело енергії з виділенням енергії у вигляді АТФ. У вигляді ланцюгової реакції це тягне за собою активізацію всіх видів обміну речовин в клітинах і підтримання сталості її середовища (гомеостазу). В результаті зменшується кількість і тривалість нападів стенокардії, потреба в прийомі нітрогліцерину, попереджується розвиток ускладнень стенокардії у вигляді інфаркту міокарда. Крім того, він обмежує коливання артеріального тиску, не впливаючи при цьому істотного впливу на кровотік і частоту серцевих скорочень.

Точно також він підтримує стан органів зору і слуху, які постраждали під час довгостроково протікає порушення мозкового кровообігу.

Клінічні дослідження підтвердили ефективність препарату. Найбільший ефект спостерігався через два тижні безупинного прийому предуктала.

Предуктал добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті, діє близько доби, але кількість його при цьому поступово знижується, тому приймати його рекомендується два-три рази на добу під час їжі (їжа не впливає на всмоктування предуктала).

Кому і як призначають препарат

Предуктал приймають за призначенням лікаря. Це необхідно не тому, що він має багато побічних ефектів (як раз навпаки, побічних ефектів продуктала дуже мало), а тому, що захворювання, при яких він призначається дуже серйозні і лікувати самостійно їх неможливо.

Предуктал призначають при коронарній недостатності, що розвивається на тлі атеросклерозу. При цьому коронарні судини настільки «забиті» атеросклеротичними бляшками, що найменший спазм викликає повне припинення надходження крові до серцевого м'яза. Відсутність живлення миттєво викликає дуже сильну біль у серціБолі у серці - обов'язково зверніться до лікаря - напад стенокардіїНапад стенокардії – кисневий дефіцит. При тривалих нападах може наступити омертвіння частини серцевого м'язу – інфаркту міокарда. Предуктал попереджає розвиток нападів стенокардії та інфаркту міокарда. Але якщо напад вже почався, то для його зняття потрібно прийняти нітрогліцерин: предуктал не розширює коронарні судини.

Предуктал призначають також при порушеннях в слуховому апараті судинного походження. У цьому випадку на тлі порушення мозкового кровообігу у хворого можуть з'явитися порушення слуху, шум у вухах, запаморочення і так далі. Прийом предуктала протягом двох тижнів зменшує всі ці явища.

Точно такі ж зміни на тлі порушення мозкового кровообігу можуть спостерігатися з боку органу зору. Вони можуть супроводжуватися зниженням зору і головними болями. Всі ці симптоми зменшуються після прийому предуктала.

Предуктал випускається в таблетках по 20 мг або 35 мг (предуктал МВ). Приймають предуктал по таблетці два-три рази в день під час їжі. Предуктал МВ приймають по таблетці двічі на день під час їжі. Прийом цих препаратів повинен бути тривалим, так як тільки після двох тижнів прийому можна побачити позитивний ефект. Тривалість курсу лікування залежить від індивідуальних особливостей організму і визначається лікарем.

В яких випадках предуктал протипоказаний

Предуктал протипоказаний при індивідуальній непереносимості препарату. У всіх інших випадках протипоказання пов'язані з тим, що на тих чи інших групах хворих не проводилися клінічні випробування. Так, під час вагітності предуктал застосовувати не можна, незважаючи на те, що в лабораторних умовах (у дослідах на тваринах не було виявлено тератогенної (здатності викликати аномалії розвитку плода) дії препарату.

Під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми протипоказання пов'язані з тим, що немає даних про виділення предуктала з жіночим молоком. На дітей до 18 років, хворих з порушеннями функції печінки і нирок не проводилися клінічні випробування.

З рідкісних побічних ефектів предуктала відомі алергічні реакції, нудота, блювання і пронос.

Предуктал – ефективний і нетоксичний лікарський препарат.

Галина Романенко

Конкор є лікарським препаратом, який знижує артеріальний тиск, розслаблює стінки кровоносних судин, зменшує частоту серцевих скорочень. Це високоефективний препарат приймають тільки за призначенням лікаря після проведення всіх необхідних діагностичних досліджень.

Що таке адреноблокатори

Біологічно активні речовини адреналін і норадреналін відіграє значну роль в організмі людини. Їх називають гормонами стресуЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис, так як вони надають активізуючий вплив на всі органи і системи, готуючи їх до відбиття нападу: ритм серця прискорюється, кровоносні судини звужуються, бронхи, навпаки, розширюються (організму в стані стресу необхідний додатковий кисень), артеріальний тиск підвищується. Адреналін і норадреналін є медіаторами, тобто речовинами, з допомогою яких передається нервове збудження по нервовим клітинам. Медіатор взаємодіє зі спеціальними рецепторами, які сприйнятливі саме до даної речовини. Існує чотири види адренорецепторів (альфа-1, альфа-2, бета-1 і бета-2), розташовані в різних органах. Наприклад, бета 1 - адренорецептори, розташовані в серці, а бета-2 – в легенях.

При деяких захворюваннях серцево-судинної системи звужуються кровоносні судини, підвищується артеріальний тиск, частішає серцебиття – все це важко позначається на загальному самопочутті хворих. Таким хворим часто призначають лікарські препарати, що блокують надходження адреналіну до бета1 - адренорецепторами, які називаються селективними бета1-адреноблокаторами. Селективними (виборчими) їх називають тому, що вони блокують тільки один вид адренорецепторів – бета-1.

Механізм дії конкора

Конкор (міжнародна непатентована назва – бісопролол) – це високоефективний селективний бета1-адреноблокатор тривалої дії, який випускається в таблетках швейцарської фармацевтичної компанії Нікомед. Перешкоджаючи потраплянню адреналіну і норадреналіну на бета1 - адренорецептори, конкор пригнічує провідність і збудливість міокарда, знижує артеріальний тиск, відновлює правильний серцевий ритм і розширює коронарні судини.

Зниження артеріального тиску пов'язано зі зменшенням хвилинного об'єму крові, розширення коронарних судин обумовлено зменшенням потреби серцевого м'яза в кисні, ритм серця відновлюється за рахунок усунення факторів, що викликають його порушення.

Якщо приймати препарат в рекомендованих дозах, то він не чинить впливу на органи, що містять бета2-адренорецептори (наприклад, бронхи). У високих же дозах дія на ці рецептори може проявлятися, насамперед, у появі спазмів бронхів.

Препарат швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, потрапляє в кров, звідки надходить у тканини, а потім виводиться, частиною в незмінному вигляді, частиною після розкладання на продукти обміну в печінці через нирки.

Показання та протипоказання для призначення конкора

Конкор призначають при наступних захворюваннях:

• артеріальної гіпертензії (підвищення артеріального тиску);
• ішемічної хвороби серця з нападами стенокардії;
• хронічної серцево-судинної недостатності.

Прийом конкора протипоказаний:

• при гострої серцево-судинної недостатності;
• при хронічній серцево-судинній недостатності в стадії декомпенсації (коли є вже тяжкі порушення, які неможливо компенсувати);
• при кардіогенному шоці, викликаний порушенням роботи серця;
• при колапсі раптовому різкому падінні артеріального тиску;
• при блокаді передачі нервового збудження з передсердь у шлуночки серця (атрио-вентрикулярну блокаді II і III ступеня) і деяких інших видах блокад;
• при різкому зниженні числа серцевих скорочень, нижче 50 ударів на хвилину;
• при дуже низькому артеріальному тиску (верхній тиск нижче 90 мм рт. ст.)
• при важкому перебігу бронхіальної астми;
• при тяжких формах порушення периферичного кровообігу;
• при різкому порушенні обміну речовин (метаболічному ацидозі), що виникає на тлі важких захворювань внутрішніх органів;
• при одночасному прийомі деяких ліків (інгібіторів МАО);
• у віці до 18 років;
• при підвищеній чутливості до компонентів препарату.

З обережністю застосовують препарат при тяжких захворюваннях печінки і нирок з порушенням їх функції, підвищеній функції щитовидної залози, цукровому діабеті, деяких видах стенокардії, депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій, псоріазі і в літньому віці. При вагітності і в період лактації конкор застосовується тільки після ретельного зважування всіх ризиків, оскільки бета-адреноблокатори можуть знижувати кровотік у плаценті.

Побічні ефекти, які можуть виникати при прийомі конкора

• з боку серця - зниження частоти серцевих скорочень, різке зниження артеріального тиску, порушення периферичного кровообігу, погіршення роботи серцевого м'яза;
• з боку центральної нервової системи - запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, сонливість, депресія; інколи - галюцинації, судоми;
• з боку зору - порушення зору, зменшення сльозовиділення кон'юнктивіт;
• з боку бронхо-легеневої системи - бронхоспазм;
• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання, пронос або запор, сухість у роті, іноді – порушення функції печінки;
• з боку кістково-м'язової системи - м'язова слабкість, судоми в литкових м'язах, біль у суглобахБолі в суглобах - як розібратися що відбувається? ;
• з боку статевої системи - імпотенціяІмпотенція - жіночий погляд на проблему;
• з боку крові – зменшення кількості зернистих лейкоцитів (зниження імунітету) і тромбоцитів (кровоточивість);
• алергічні і шкірні реакції у вигляді висипів, підвищеної пітливості і облисіння.

Призначає конкор тільки лікар.

Галина Романенко