Профілактика ішемічного інсульту

Ішемічний інсульт – це важке порушення мозкового кровообігу, неминуче приводить до пошкодження тканин мозку внаслідок відсутності припливу крові. Незалежно від причин, що викликали такі порушення, ішемічний інсульт завжди призводить до тяжких наслідків, а досить часто – і до летального результату. Саме з цієї причини дуже важлива профілактика ішемічного інсульту – в деяких випадках профілактичні заходи допоможуть запобігти загрозу не тільки для здоров'я, але і для самого життя людини.

Профілактика повторного ішемічного інсульту

У медицині існує таке поняття, як вторинна профілактика, тобто запобігання повернення якого-небудь порушення або захворювання. У випадку з ішемічним інсультом вторинна профілактика особливо важлива: вже перенесений в легкій формі інсульт сигналізує про уразливості організму для подібних порушень.

Після перенесеного інсульту необхідна медикаментозна профілактика повторного ішемічного інсульту з допомогою деяких лікарських препаратів. В першу чергу для профілактики повторного інсульту застосовуються антикоагулянти (препарати, що перешкоджають згортанню крові) – їх ефективність зумовлена тим, що часто причиною ішемічного інсульту стає тромбозТромбоз - причина інфаркту та інсульту (утворення кров'яних згустків, що порушують нормальний кровообіг). У числі таких препаратів – всім відомий аспірин, клопідогрел (при індивідуальній непереносимості аспірину) або аспірин у поєднанні дипіридамолом. Ще один відомий антикоагулянт, варфаринВарфарин - антикоагулянт непрямої діїдля медикаментозної профілактики ішемічного інсульту в більшості випадків не застосовується (призначається в якості профілактичного заходу після тромбоемболічного інсульту).

Гарне здоров'я – запорука профілактики інсульту

Ще один найважливіший аспект профілактики ішемічного інсульту – лікування будь-яких захворювань, підвищують ризик інсульту. Це, зокрема, підвищений артеріальний тиск, ішемічна хвороба серця, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, атеросклерозу (атеросклероз входить у п'ятірку найпоширеніших причин ішемічного інсульту). Артеріальний тиск необхідно підтримувати в нормі в будь-якому випадку (нормальним для профілактики ішемічного інсульту вважається тиск нижче ста тридцяти на вісімдесят), тобто як можна швидше лікувати будь-які порушення, пов'язані з підвищеним або зниженим тиском.

Самостійні заходи

Будь-які медикаментозні методи запобігання ішемічного інсульту, особливо після перенесеного порушення мозкового кровообігу, марні без змін способу життя. Для успішного запобігання ішемічного інсульту необхідно підтримувати здоровий спосіб життя: відмовитися від куріння (за даними деяких медичних досліджень, ризик інсультів і інфарктів у курців на п'ятдесят відсотків вище), вживати алкоголь в дуже невеликих кількостях. Дуже важливо підтримувати необхідний рівень фізичної підготовки: для профілактики ішемічних інсультів рекомендовані, в першу чергу, аеробні навантаження, які не тільки допомагають швидше позбуватися від зайвих кілограмів, але і зміцнюють серцево-судинну систему. Оптимальний режим тренувань – мінімум тридцять хвилин активного виконання вправ не менше, ніж три рази на тиждень.

Правильне харчування для запобігання інсульту

Правильне харчування і підтримання нормальної маси тіла – мабуть, один з найбільш важливих аспектів профілактики ішемічного інсульту (як, втім, і багатьох інших захворювань). Ожиріння – не тільки потенційний «винуватець» безлічі захворювань і розладів, але і фактор, здатний спровокувати ішемічний інсульт. Саме тому для профілактики ішемічного інсульту рекомендується якомога швидше скинути зайву вагуЯк скинути зайву вагу - основні принципи. Крім того, знизити ризик ішемічного інсульту допомагає і збалансоване харчування – зокрема, деякі продукти, відомі своїм «лікувальним» впливом на серцево-судинну систему. Так, наприклад, медичні дослідження довели, що вживання кількох порцій жирної риби в місяць знижує ризик ішемічного інсульту на сорок відсотків.

Тетяна Смирнова

Особливості поведінки хворих з імплантованим электрокардиостимулятором

Електрокардіостимулятор – це електричний прилад, тому пацієнти, яким його імплантували, повинні дотримуватися наступних правил:

• не піддавати свій організм впливу магнітних, електромагнітних полів і будь-яких магнітів (вони не повинні перебувати поруч з місцем імплантації);
• не піддаватися ніяким впливів електричного струму (наприклад, в рамках апаратної фізіотерапії, хірургічних операцій із застосуванням електрокоагуляції);
• повинні бути виключені діагностичні дослідження, які можуть вплинути на роботу електрокардіостимулятора (наприклад, магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження з напрямком променя на електрокардіостимулятор);
• хворого, яким імплантований електрокардіостимулятор, не можна бити в груди;
• будь-який бездротовий телефон не можна підносити ближче 20-30 см до стимулятора (його потрібно тримати в протилежній руці).

Хворому з электрокардиостимулятором можна проводити будь-які рентгенівські дослідження, працювати на комп'ютері.

Галина Романенко

Що таке аритмія серця та її види

Аритмія серця - це порушення нормальної послідовності або частоти серцевих скорочень. Іноді аритмії можуть відчуватися самим хворим або виявлятися лікарем у процесі прослуховування роботи серця. Але деякі види аритмії можна побачити тільки на ЕКГ.

До найбільш часто зустрічається видами серцевих аритмій відносяться синусова аритмія, миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія, екстрасистоліяЕкстрасистолія - порушення серцевого ритму та інші.

Чому може виникнути аритмія серця

Аритмія може виникнути з різних причин: при порушенні нервової регуляції серцевої діяльності, при різних захворюваннях серцевого м'яза, при хронічних отруєннях деякими отрутами і т. д., а також при поєднанні різних причин.

Аритмії, пов'язані з нервовою регуляцією серцевої діяльності, можуть виникати після нервових стресів або в певних умовах (наприклад, тільки на роботі при виді начальника). Такі аритмії можуть також виникнути при інших захворюваннях внутрішніх органів (печінки, шлунка тощо) або при ураженні нервової системи (наприклад, при травмах і пухлинах головного мозку).

Запальні та дистрофічні (при порушенні кровопостачання) зміни в міокарді (серцевого м'яза) також можуть стати причиною різних аритмій.

Поява аритмій багато в чому пов'язано зі зрушенням у співвідношенні іонів калію, натрію, кальцію і магнію усередині клітин міокарда і в позаклітинному середовищі. Такі зрушення призводять до змін збудливості вегетативних (іннервують внутрішні органи) нервових вузлів, які і задають ритм серця.

Синусова аритмія

Синусова аритмія - це непостійність ритму серця, пов'язане з коливаннями активності синусового (нервового вегетативного) вузла. У здорових людей вона виникає звичайно в молодому віці і пов'язана з актом дихання: при підвищенні внутрішньогрудного тиску (початок видиху або якесь напруження) серцевий ритм сповільнюється.

Зрідка зустрічається синусова аритмія не пов'язана з фазами дихання, викликана різними захворюваннями серцевого м'яза (інфаркт міокарда, міокардит) і нервово-регуляторними порушеннями. Хворі синусову аритмію зазвичай не відчувають.

Пароксизмальна тахікардія

Пароксизмальна тахікардіяТахікардія - організм на межі? - це раптове нападоподібне почастішання числа серцевих скорочень у стані спокою до 120-220 ударів в хвилину. При тривалих нападах пароксизмальної тахікардії хворі відчувають неспокій, страх, пітливість, часте рясне сечовипускання. Тривалий напад пароксизмальної тахікардії може призвести до тяжких ускладнень у вигляді гострої серцевої недостатностіСерцева недостатність - коли серце не справляється з роботою і кардіогенного шоку.

Брадикардія

Брадикардія - це падіння ритму серця до 60-40 і менше скорочень в хвилину. Вона може бути синусової (зустрічається у здорових людей) або виникати на тлі блокади серця, коли не кожен нервовий імпульс, що виходить з синусового нервового вузла супроводжується скороченням м'яза серця

Екстрасистолія

Екстрасистолія - порушення ритму серця, що характеризується появою поодиноких або парних передчасних скорочень серця (екстрасистоли), викликаних порушенням міокарда. Три і більше наступних одна за іншої екстрасистоли розглядаються як напад короткочасної пароксизмальної тахікардії.

Екстрасистолія може протікати безсимптомно, у ряді випадків хворий відчуває поштовх у груди, «зупинку» серця або пульсацію в подложечной області.

Миготлива аритмія

Миготлива аритмія - порушення ритму серця з частими нерегулярними порушеннями міокарда передсердь і повної різнорідністю скорочень серця за силою, при цьому тривалість серцевих циклів значно коливається і носить випадковий характер. В основі миготливої аритмії лежить розлад діяльності передсердь. Число скорочень передсердя досягає більше 300 в одну хвилину. Миготлива аритмія може ускладнитися зупинкою серця і ішемічним інсультомІнсульт - це важке ураження головного мозку (недостатнє кровопостачання головного мозку).

Лікування аритмій серця

Лікування аритмій спрямоване на усунення основного захворювання і на відновлення нормального ритму серця. Перш, ніж починати лікування аритмії, слід чітко встановити причину її появи.

Антиаритмічні препарати підбираються кожному конкретному хворому індивідуально, з урахуванням всіх особливостей того чи іншого ліки. Навіть існує спеціальна класифікація (підхід Сицилианского гамбіту) таких ліків, яка складається з двох комп'ютерних таблиць. По першій таблиці визначається механізм розвитку аритмії, і групи препаратів, які можуть на них вплинути. По другій таблиці вибирають конкретний препарат з урахуванням його клінічних особливостей.

Якщо ви помітили, що у вас з'явилося порушення серцевого ритму, то ні в якому разі не приймайте «свої» домашні заходи. Необхідно терміново звернутися до лікаря і з'ясувати, чому це сталося.