Існують важкі серцево-судинні захворювання, про наявність яких людина не може не знати, але є й такі, які можуть не проявлятися протягом усього життя, а можуть проявитися раптово і найтрагічнішим чином. Так вже було, наприклад, з відомими спортсменами, коли серце зупинялося в самому розпалі змагань.

Клапани серця

Серце нагнітає кров в судинну систему завдяки систематичному послідовного скорочення м'язових клітин передсердь і шлуночків. Кров рухається за схемою: кровоносна система - передсердя - шлуночки - кровоносна система. Під час скорочення шлуночків спеціальні клапани (стулки) між ними і передсердями закриваються і запобігають зворотний (із шлуночків в передсердя) струм крові. З правого боку це тристулковий клапан, у лівій - двостулковий або мітральний.

Коли стулки мітрального клапана повністю не спрацьовують

Іноді стулки мітрального клапана не спрацьовують, з-за зміни сполучної тканини вони провисають в порожнину лівого передсердя під час систоли (скорочення) шлуночків, утворюючи сферу, в такому випадку говорять про пролапсі мітрального клапана (ПМК).

Пролапс мітрального клапана може бути вродженим або виникли на тлі інших захворювань, таких як, наприклад, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда і т. д.

Як може проявлятися пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана, обумовлений вродженими причинами, може ніяк не проявлятися протягом усього життя, а може супроводжуватися різними неприємним відчуттям, наприклад, порушенням ритму або болями в області серця. Тут все залежить від ступеня зміни сполучної тканини клапана і від ураження вегетативної нервової системи (нервова система, иннервирующая внутрішні органи).

Так, ПМК може протікати у вигляді періодично виникають серцебиття, перебоїв і болів в області серця, задишку, підвищення температури тіла, головного болю та інших, у тому числі вегетативних проявів.

Вегетативні кризи можуть виникати спонтанно або у зв'язку з перевтомою, стресами. Припиняються вони також самостійно або при прийомі заспокійливих препаратів. Кризи можуть бути двох типів - симпатичним і парасимпатическими.

При переважання активності симпатичного відділу вегетативної нервової системи (він відповідає за стан серця в екстремальних ситуаціях) розвивається симпатико-адреналовий криз, який проявляється збудженням, почуттям тривоги, тремтінням у всьому тілі, зябкостью, підвищенням артеріального тиску, серцебиттям.

Якщо спостерігається підвищення активності парасимпатичного відділу (відповідає за постійне забезпечення діяльності органів), то під час кризу з'являється почуття страху, туги, пітливість, нудота, рясне слиновиділенняРясне слиновиділення - з'ясовуємо причину, здуття і бурчання живота, пронос, часте сечовипускання.

Ускладнення пролапсу мітрального клапана

У деяких випадках пролапс мітрального клапана може викликати такі ускладнення, як гостра або хронічна недостатність мітрального клапана з розширенням лівого передсердя і застоєм крові в легенях (що може викликати ще більш важке ускладнення - набряк легенів), бактеріальний ендокардит (запалення внутрішньої слизової оболонки серця), тромбоемболіюТромбоемболія: важке ускладнення (закупорку кровоносної судини тромбом, що утворюється із-за застою крові), важкі аритмії, раптову смерть.

Діагностика пролапсу мітрального клапана

При підозрі на пролапс мітрального клапана для підтвердження діагнозу проводиться ЕКГ, ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія), фонокардіографія (дослідження тонів серця), рентгенографія серця. На підставі всіх цих досліджень можна поставити правильний діагноз.

Лікування пролапсу мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана передбачає, насамперед, правильну організацію праці та відпочинку з виключенням важких фізичних і психічних навантажень. Незважаючи на те, що більшість таких хворих добре переносять фізичне навантаження, в тому числі заняття гімнастикою, вони не можуть брати участь, наприклад, у змаганнях з-за високої фізичної та підвищеної психічної навантажень. Не рекомендуються також спортивні заняття, пов'язані з толчкообразным характером рухів (наприклад, стрибки, боротьба).

Хворим з пролапсом мітрального клапана проводиться загальнозміцнюючу лікування, лікування (в тому числі підвищує імунітет, так як більшість з них схильні до простудних захворювань, а також лікування хронічних вогнищ інфекції), що сприяє зміцненню вегетативної нервової системи (психотерапія, аутотренінгАутотренінг - як почати мислити позитивно? , фізіотерапевтичні процедури, рефлексотерапіяРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування, масаж).

Пролапс мітрального клапана - це не важке захворювання, проте воно вимагає певних обмежень, як фізичних, так і психічних.

Галина Романенко

Передуктал показаний при ішемічній хворобі серця – він дозволяє серцевому м'язі нормально існувати в умовах ішемії (недостатнє кровопостачання). Не менш важливий цей препарат і для хворих з порушеннями мозкового кровообігу, що супроводжуються порушеннями зору і слуху.

Предуктал при ішемічній хворобі серця

В основі ішемічної хвороби серця (ІХС) лежить атеросклероз артерій, що постачають кров'ю серцевий м'яз (міокард). Атеросклеротичні бляшки покривають стінки коронарних артерій, з-за чого значно зменшується їх просвіт. У випадку, якщо відбувається спазм цих артерій (при фізичних і нервово-психічних навантаженнях), струм крові перекривається зовсім. Це дуже небезпечно в першу чергу відсутністю кисню, без якого клітини міокарда існувати не можуть.

У відповідь на повну відсутність живлення в серці з'являється сильний біль, яку не можна терпіти, так як тривале відсутність живлення може викликати омертвіння ділянки міокарда, який забезпечується кров'ю від ураженої артерії, тобто інфаркт міокарда. Для того щоб зняти біль, а разом з нею і спазм коронарних артерій, хворі приймають нітрогліцерин – він дуже швидко розширює коронарні судини.

Але є й ще один шлях боротьби з ІХС – це тривалий прийом предуктала, який попереджає розвиток нападів стенокардії. Відбувається це за рахунок того, що предуктал змінює обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт у клітинах міокарда, пригнічуючи окислення жирних кислот і збільшуючи окислення глюкозиГлюкоза: джерело енергії. При цьому для обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого потрібно менше кисню при нормальному здійсненні обмінних процесів.

Для того щоб досягти лікувального ефекту, предуктал потрібно приймати не менше трьох тижнів. Курси лікування цим препаратом мають індивідуальну тривалість і залежать від частоти, тяжкості та тривалості нападів стенокардії. Приймають зазвичай по одній таблетці предуктала (20 мг) два-три рази на день або по одній таблетці предуктала МВ (35 мг) два рази в день.

Якщо на тлі прийому предуктала напади стенокардії тривають, то потрібно звернутися до лікаря для призначення більш адекватного лікування. Зняти напад стенокардіїНапад стенокардії – кисневий дефіцит предукталом також неможливо – цей препарат не впливає на скорочення стінок коронарних артерій.

Предуктал при судинних порушеннях органу слуху

При тривало протікаючих порушеннях мозкового кровообігу можливі порушення функції внутрішнього вуха. Внутрішнім вухом називається система каналів скроневої кістки і знаходиться в ній рецепторний апарат слухового і вестибулярного (відповідає за рівновагу) аналізаторів. Такі порушення називаються лабиринтопатиями. При пошкодженні звукового рецептора, говорять про кохлеопатиях, вестибулярного - про вестибулопатиях, при розладі обох функцій – про лабіринтопатії. Основними проявами лабіринтопатії є запаморочення, шум у вухах та порушення слуху.

У ряді випадків лабиринтопатия протікає у вигляді повторюваних нападів запаморочення в поєднанні з прогресуючим падінням слуху. Це захворювання носить назву хвороби Меньєра.

Призначення предуктала на тривалий період часу може значно знизити ризик ушкодження слухового і вестибулярного апарату. У разі якщо такі порушення вже з'явилися, на тлі прийому предуктала зупиняється прогресування захворювання, а в деяких випадках зменшуються і всі симптоми лабіринтопатії.

Передуктал при лабиринтопатиях призначається в такому ж дозуванні, як і при ішемічній хворобі серця, а тривалість лікування визначається лікарем.

Предуктал при судинних порушеннях органу зору

При порушеннях мозкового кровообігу не менш може постраждати і орган зору. Порушення пов'язані з дистрофічними ураженнями сітківки та судинної оболонки ока в результаті недостатнього кровопостачання. Такі порушення називаються хориоретинальными і проявляються різними порушеннями зору. При цьому може знижуватись гострота зору, розглядаються предмети можуть спотворюватися, при закритих очах з'являються яскраві спалахи світла (фотопсии), що літають «мушки» перед очима, може знижуватися сутінковий зір і так далі.

При хоріоретинальні ураженнях предуктал покращує якість зору і попереджає подальший розвиток дистрофічних змін. В результаті підвищується якість зору і якість життя хворих в цілому. Предуктал при порушеннях зору призначається у стандартних дозах, тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Предуктал здатний значно поліпшити якість життя хворих на ішемічну хворобу серця, а також лабиринтопатиями і хориоретинальными поразками на тлі порушень мозкового кровообігу.

Галина Романенко