Серцево-судинні захворювання – це бич нашого часу. Фармацевтичні компанії виробляють все нові засоби для їх лікування, але, на жаль, чим більш ефективний лікарський препарат, тим більше у нього побічних ефектів і протипоказань. Призначати такі препарати може тільки лікар.

Дія таблеток конкора на серце

Конкор ставиться до групи лікарських препаратів, які називаються бета1-адреноблокаторами. Це складне і незрозуміле назва говорить про те, що препарати цього ряду блокують дію адреналіну на серце – саме в області серця розташовані бета1-адренорецептори або нервові закінчення, чутливі до адреналіну.

Більшість людей уявляють, як саме адреналін діє на організм людини: він приводить його в повну бойову готовність, тобто допомагає зібратися і дати гідну відсіч супротивникові або втекти. Для цього серце починає скорочуватися частіше, кровоносні судини звужуються, артеріальний тиск підвищується, бронхи розширюються (підвищується обсяг повітря, що надходить у легені), весь обмін речовинПокращуємо обмін речовин і худнемо без дієт активізується.

Блокування дії адреналіну призводить до того, що серце починає скорочуватися рідше, артерії, які несуть кров до серцевого м'яза (коронарні артерії), розширюються, а загальний артеріальний тиск (АТ) знижується за рахунок того, що зменшується об'єм крові, який виштовхує серце в кровоносну систему під час кожного скорочення.

При яких захворюваннях призначають конкор

Механізм дії конкора дозволяє застосовувати його при різних захворюваннях. Так, конкор широко застосовують при ішемічній хворобі серця – цей препарат діє протягом 24 годин і підтримує коронарні судини в розслабленому стані. В результаті напади стенокардії проходять зовсім, або зменшується їх частота і тривалість.

Застосовують конкор і при стабільно високому АТ (артеріальної гіпертензії) – він сприяє зниженню тиску і поліпшення стану хворого.

При хронічній серцевій недостатності конкор також допоможе серцю, але тільки в тому випадку, якщо захворювання перебуває в стадії компенсації, тобто коли серце ще значною мірою справляється зі своєю роботою. Якщо настала декомпенсація (набряки, задишка і так далі), конкор приймати не можна, так як це може погіршити перебіг захворювання.

Побічні ефекти

Незважаючи на те, що конкор є препаратом, який вибірково блокує дію адреналіну на серце, повністю позбутися від блокування дії адреналіну на інші органи і системи вдається не завжди, саме це і є причиною появи побічних ефектів. Так, блокування надходження адреналіну до бронхів може викликати бронхоспазм. Побічні явища можуть виникати і з боку інших органів, вони проявляються головним болем, запамороченнямЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг, нудотою, блювотою, проносом, порушенням функції печінки, порушеннями слуху, кон'юнктивіту, м'язовою слабкістю, підвищеною стомлюваністю, алергічними реакціями і так далі.

На тлі прийому конкора можуть розвиватися брадикардія (дуже рідкісні серцеві скорочення), посилення симптомів хронічної серцевої недостатностіСерцева недостатність - коли серце не справляється з роботою, похолодання кінцівок, різке зниження артеріального тиску, серцеві блокади (порушення провідності серцевих імпульсів).

Кому протипоказані таблетки

Таблетки конкора протипоказані при гострих серцевих захворюваннях, таких, як гостра серцева недостатність, кардіогенний шок – ці стани можуть розвиватися, наприклад, при тяжких порушеннях серцевого ритму, інфаркт міокардаІнфаркт міокарда - самий грізний діагноз і так далі.

Не можна приймати таблетки конкора при хронічній серцевій недостатності в стадії декомпенсації, коли серцевому м'язі потрібні препарати, що підсилюють і зменшує її скорочення (наприклад, серцеві глікозиди) - конкор також робить скорочення міокарда більш рідкісними, що може викликати ускладнення.

При порушеннях роботи синусового вузла (основного водія ритму – саме в ньому зароджуються нервові імпульси, які змушують скорочуватися серцевий м'яз), порушення передачі нервових імпульсів з синусового вузла до предсердиям (синоатриальных блокадах), значні порушення передачі нервових імпульсів з передсердь на шлуночки (атріовентрикулярних блокадах II і III ступеня) без електрокардіостимулятора приймати конкор, який також уповільнює провідність, дуже небезпечно.

Протипоказаний конкор також при низькому АТ, брадикардії, захворюваннях бронхів з порушенням їх прохідності, порушення периферичного артеріального кровообігу, гормональних пухлинах надниркових залоз, важких обмінних порушеннях, у віці до 18 років, при підвищеній чутливості до нього організму хворого.

Конкор призначається лікарем після повного обстеження хворого.

Галина Романенко

Стенокардія — це порушення, що характеризується болями в серці, викликаними скороченням припливу крові до серцевого м'яза. Стенокардія є симптомом захворювання коронарних артерій. Це досить поширена проблема, але її може бути важко відрізнити від інших станів, що викликають схожі ознаки, наприклад, диспепсії.

Симптоми

Стенокардія викликає такі симптоми:

• Біль або дискомфорт у грудній клітці;
• Біль в передпліччях, шиї, щелепах, або спині, супроводжує біль у грудяхБіль у грудях: один симптом - безліч захворювань;
• Нудота;
• Незвично сильна втома;
• Задишка;
• Тривожність;
• Потовиділення;
• Запаморочення.

Біль в грудях і дискомфорт при стенокардії пацієнти часто описують як тиску, надмірної повноти в області грудної клітини. Іноді хворі говорять, що ці відчуття схожі на здавлювання грудної клітини лещатами.

Інтенсивність і тривалість симптомів стенокардії можуть бути різними. Дуже важливо помітити, коли симптоми стенокардії почнуть змінюватися. Нові симптоми можуть сигналізувати про розвиток більш небезпечних форм стенокардії (нестабільна стенокардія) або про наближення серцевого нападу.

Стабільна стенокардія є найбільш поширеною формою цього порушення; зазвичай її симптоми з'являються в результаті фізичного навантаження, а під час відпочинку зникають. Якщо біль у грудях з'явилася у вас перший раз, або якщо симптоми стабільної стенокардії посилюються або змінюються, треба негайно звернутися за медичною допомогою.

Характеристики стабільної стенокардії:

• Симптоми з'являються, коли на серці припадає найбільше навантаження, наприклад, коли ви займаєтеся спортом або піднімаєтеся по сходах;
• Напади стабільної стенокардії можна передбачити і характер болю зазвичай не змінюється;
• Напад триває протягом нетривалого часу, близько п'яти хвилин або менше;
• Симптоми проходять швидше, якщо ви відпочинете або приймете ліки від стенокардії;
• Симптоми стабільної стенокардії нагадують ознаки диспепсії;
• Біль у грудях може віддаватися в руки, спину, і інші частини тіла;
• Тригером стабільної стенокардіїСтабільна стенокардія - одне з проявів ішемічної хвороби серця може бути розумове чи емоційне напруження.

Характеристики нестабільної стенокардії:

• Симптоми з'являються навіть у стані спокою;
• З'являється несподівано;
• Напади зазвичай більш важкі і тривають довше, ніж при стабільній стенокардії; їх тривалість може становити до тридцяти хвилин;
• Симптоми не проходять після відпочинку або прийому препаратів від стенокардії;
• Може бути ознакою наближення серцевого нападу.

Характеристики варіантної стенокардіїВаріантна стенокардія – важка і недостатньо вивчена форма (стенокардії Принцметала):

• Симптоми зазвичай з'являються, коли пацієнт перебуває у стані спокою;
• Напади часто дуже важкі;
• Симптоми можна полегшити за допомогою препаратів від стенокардії.

Варіантна стенокардія зустрічається рідко — приблизно в 2% випадків. Цей тип стенокардія викликаний спазмами артерій серця, з-за чого тимчасово зменшується приплив крові до серця.

Стенокардія у жінок

Симптоми стенокардії у жінок можуть дещо відрізнятися від класичних ознак цього захворювання. Наприклад, у жінок при стенокардії часто буває колючий, пульсуючий біль замість звичайного відчуття тиску. Крім того, у жінок стенокардія нерідко супроводжується такими симптомами, як нудота, задишка та біль у черевній порожнині. Такі особливості стенокардії часто призводять до того, що жінки не звертаються за допомогою вчасно.

Види стенокардії

• Атипова стенокардія. При стенокардії цього типу у пацієнтів відсутні характерні для даного захворювання болі в грудях, иррадиирующие в руки, шию, і інші частини тіла, однак основна причина у неї та ж, що і у інших видів стенокардії - звуження коронарних артерій і викликане ним обмеження притоку крові до серця. Атипова стенокардія частіше всього зустрічається у людей старше 70 років, і у тих, хто протягом тривалого часу хворіє на діабет. До того ж, у багатьох людей з цим порушенням буває ожиріння, підвищений рівень холестерину і тригліцеридів у крові. Ознаками атипової стенокардії можуть бути крайня слабкість, надмірне потовиділення, нудота, блювання, переднепритомний стан, або непритомність, утруднене дихання, слабкий біль у шиї, руках, плечах, спині та/або щелепах, пальпітації серця.
• Стабільна стенокардія - найрозповсюдженіший і найменш небезпечний вид цього порушення. Біль при стенокардії цього типу не буває несподівано сильною, хоча поступово - як правило, протягом декількох років - вона може посилюватися. Її ознаки зазвичай не плутають з симптомами серцевого нападу, але у людей з діагнозом «стабільна стенокардія» ймовірність інфаркту вище середнього.

Люди, у яких було кілька нападів стабільної стенокардії, як правило, вже можуть передбачати, коли може розпочатися черговий напад, і вживати заходів, щоб уникнути цього.

• Нестабільна стенокардія - у певному сенсі, повна протилежність попереднього типу цього захворювання. Її напади починаються несподівано - як під час фізичних навантажень, так і в періоди, коли людина знаходиться у стані спокою. Напади нестабільної стенокардії дуже небезпечні - вони можуть говорити про наближення інфаркті - і при їх появі ознак слід негайно звертатися за медичною допомогою.
• Варіантна стенокардія або стенокардія ПринцметалаСтенокардія Принцметала – рідкісне захворювання з серйозними наслідками - рідкісна форма стенокардії, причиною якої є спазм коронарної артерії. Напади такий стенокардії теж починаються несподівано, часто - серед ночі або рано вранці, але їх можна лікувати за допомогою нітрогліцерину.

У різних класифікаціях стенокардії виділяється також вперше виникла стенокардія - до цієї категорії відносять випадки, коли перший приступ стенокардії стався менше одного місяця тому.