Корекція менопаузи може проводитися по-різному, все залежить від ступеня її вираженості симптомів. Деяким жінкам достатньо відрегулювати харчування і фізичні навантаження, іншим же потрібно призначення замісної гормональної терапії.

Основні принципи корекції

Лікування в період менопаузи призначається в тому випадку, якщо цей період протікає важко. Якщо менопауза протікає непомітно або симптоми виражені незначно, то достатньо здорового способу життя.

При неприємних, але не надто виражених симптомів менопаузи (невеликий пітливості, помірно виражених припливи, порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни, дратівливості) можна приймати гомеопатичні засоби чи препарати рослинного походження (фітопрепарати) у поєднанні з заспокійливими засобами і вітамінно-мінеральними комплексами.

Але якщо у жінки з'явилися явища остеопорозу, ожиріння центрального типу, ускладнення з боку серцево-судинної системи або цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба 2-го типу, необхідно комплексне лікування із застосуванням замісної гормональної терапії.

Корекція легких порушень під час менопаузи

Легкі порушення можна відкоригувати, повністю змінивши свій спосіб життя. Так як основною небезпекою в цей період є порушення обміну речовин зі зниженням його швидкості, то, перш за все, потрібно змінити харчовий раціон. Кількість калорій у добу має бути зменшена за рахунок м'яса (особливо жирного) та інших жирних продуктів, солодощі та здоби. Потрібно вживати більше овочів (як в сирому, так і в термічно обробленому вигляді), фруктів, каш, риби (краще морської) та молочних продуктів. Добовий об'єм їжі краще розбити на п'ять-шість невеликих порцій.

Малорухливий спосіб життя доведеться замінити на більш активний, інакше почнуться ускладнення. Потрібно більше ходити пішки, особливо, на свіжому повітрі, займатися посильними фізичними вправами. Підійдуть плавання, їзда на велосипеді, лижі і так далі.

Бажано приймати вітамінно-мінеральні комплекси, вони добре компенсують невеликі порушення обміну речовин. Підійдуть такі комплекси, як менопауза (канадської фармацевтичної фірми Фармамед), менопейс (англійської фармацевтичної фірми Витабиотикс) та інші препарати, до складу яких крім необхідних у цей період вітамінів і мінералів входять рослинні речовини, що надають седативну дію і стимулюють роботу яєчників.

Корекція порушень середньої тяжкості під час менопаузи

Якщо з якоїсь причини неможливо призначити замісну гормональну терапію (наприклад, для неї є протипоказання), то при порушеннях середньої тяжкості під час менопаузи призначають гомеопатичні засоби, фітопрепарати, вітамінно-мінеральні комплекси, засоби, що нормалізують стан вегетативної системи, що відновлюють сон і так далі.

До гомеопатичних засобів відносяться такі препарати, як климаксан і климактоплан, приймають їх за призначенням лікаря. Фітопрепарати часто входять у склад вітамінно-мінеральних комплексів, які призначають при менопаузі. Призначають препарати, що покращують роботу головного мозку (кавінтон, пірацетам), заспокійливі засоби денного (грандаксин) і нічного (седуксен) дії і так далі.

Допомагають фізіотерапевтичні процедури (електрофорез із заспокійливими речовинами на шийно-комірцеву зону, електросон, та інші), водолікування (лікувальні душі і ванни), сеанси рефлексотерапіїРефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування і психотерапії

При остеопорозі призначають препарати кальцію та фосфору в поєднанні з вітаміном D. Якщо турбує високий артеріальний тиск, то підійдуть інгібітори АПФ (енап) або блокатори АТ2 (лозартан) – їх призначають для постійного прийому. При підвищенні цукру крові лікар-ендокринолог також призначає відповідне лікування.

Корекція важких порушень

Тут вже в більшості випадків не обійтися без замісної гормональної терапії (ЗГТ), яка буде входити до складу комплексного лікування. Призначає ЗГТ тільки лікар, так як для неї є досить багато протипоказань. З цією метою призначають лікарські препарати, що містять невеликі дози натуральних жіночих статевих гормонів. Якщо видалена матка, то призначають тільки естрогени, якщо ні, то естрогени і прогестеронПрогестерон - норма і патологія.

Якщо менструації ще тривають (пременопауза), для ЗГТ підійдуть такі препарати, як климент, климонорм, цикло-прогінова і деякі інші - вони підтримають правильний менструальний цикл. Після настання менопаузи призначають климодиен – він підтримає роботу яєчників, але не викличе менструації. Якщо у жінки видалена матка, то призначають препарати, що містять тільки естроген, наприклад, прогинову.

Одночасно призначають та інші необхідні препарати в залежності від того, що саме турбує жінку: знижують артеріальний тиск, знижують цукор крові, заспокійливі засоби і так далі.

З неприємними явищами під час менопаузи цілком можна боротися.

Галина Романенко

Рання менопауза може настати з різних причин, які призводять до виснаження або повного припинення функції яєчників. Менопауза називається ранньою, якщо вона настає до 45 років. У тому випадку, коли передчасна менопауза настає не після активного впливу на яєчники у вигляді їх часткового або повного видалення, променевого опромінення або хіміотерапії, а сама по собі, говорять про передчасне виснаження функції яєчників. Такий стан може початися задовго до 45 років, ще в ранній молодості.

Причини

Починається все з того, що менструації стають все більш мізерними і рідкісними. Цей період триває близько року, а потім настає остання менструація. Як останню її визначають тільки через рік. У деяких жінок цей період (предменопауза) триває кілька років. Якщо цей період почався до 45 років, то для підтвердження діагнозу здається кров на гормони. Діагноз підтверджується, якщо в крові виявляється знижений кількість жіночих статевих гормонів естрогенів (вони виділяються яєчниками) і підвищену кількість гонадотропних гормонів гіпофіза, завдання яких стимулювати функцію яєчників (тому, чим менше виділяється жіночих статевих гормонів, тим більше гонадотропних гормонів гіпофіза). Найбільш показовими є значне зниження секреції естрадіолу (основного естрогену) і підвищення секреції фолликулстимулирующего гормону гіпофіза (він діє в першу половину менструального циклу, стимулюючи дозрівання яйцеклітини).

Передчасна менопауза може початися, якщо виснажилися запаси яйцеклітин або якщо естрогенів виробляється недостатньо для того, щоб яйцеклітина дозріває за один менструальний цикл. У такому разі овуляціяОвуляція - як визначити з максимальною точністю? (вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника) відбувається не кожен менструальний цикл, а рідше, іноді раз на кілька місяців. Деякі жінки з передчасним виснаженням яєчників можуть навіть зачати дитину. Правда, це відбувається досить рідко, але цим передчасна менопауза і відрізняється від природної – присутністю в яєчниках деякої кількості життєздатних яйцеклітин, які ще можуть дозріти.

У деяких випадках рання менопауза настає в тому випадку, коли фолікули (бульбашки, в яких дозрівають яйцеклітини) перестають сприймати вплив гормонів, що призводить до появи рідкісних овуляцій і менструацій або їх повної відсутності.

До початку ранньої менопаузи можуть призводити перенесені раніше онкологічні захворювання, початкові стадії раку яєчників, аутоімунні захворювання (в основі цих захворювань лежить алергія до власних тканин – гломерулонефрит, ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладнень, базедова хвороба і так далі), куріння (особливо, якщо жінка щодня викурює пачку і більше сигарет на день), неправильне харчування, особливо у молодому віці (наприклад, часті жорсткі дієти з метою схуднення), великі нервово-психічні навантаження і стреси, в тому числі, перенесені в дитинстві.

Нарешті, рання менопауза може виникнути після хірургічної операції з часткового або повного видалення яєчників або матки (видалення матки сприяє порушенню кровопостачання яєчників і, відповідно, зниженню їх функції). Вплив на яєчники радіації або різних лікарських препаратів, що пригнічують їх функцію також може викликати ранній початок менопаузи.

Ознаки

Настання ранньої менопаузи може супроводжуватися такими ознаками, як припливи крові до обличчя та верхньої половини тіла, нічні поти, безсоння, порушення нервової системи у вигляді підвищеної дратівливостіДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, нервовості, зниження працездатності, постійного відчуття втоми, зниження пам'яті і концентрації уваги. Все це призводить до постійних конфліктів на роботі і вдома, формуванню неврозів, у тому числі супроводжуються депресіями і суїцидальними спробами.

Крім того, відбуваються зміни з боку обміну речовин - уповільнюються всі обмінні процеси. З-за порушення білкового обміну досить швидко відбувається старіння шкіри, порушення вуглеводного і жирового обміну призводять до появи набряків і зайвої ваги. Порушується статева функція – може зникнути статевий потяг, що приводить до сімейних конфліктів та посилення неврозів.

Недостатнє і нерегулярне надходження жіночих статевих гормонів може призводити до змін у молочних залозах з порушенням їх чутливості і формуванням мастопатій. З боку внутрішніх органів часто з'являються втрата апетиту, здуття живота (метеоризм), запори.

Ще однією ознакою ранньої менопаузи є порушення з боку кістково-м'язової системи: організм втрачає кальцій, а разом з цим зростає м'язова слабкість, стоншуються і стають крихкими кістки, що може призводити до появи частих переломів.

Поліпшити стан під час ранньої менопаузи допоможе правильне харчуванняПравильне харчування - основні заповіді здорової їжі: ніяких дієт, тільки раціональне харчування з великою кількістю овочів (у тому числі свіжих, термічно не оброблених), фруктів, каш, кисломолочних продуктів, сиру, нежирного м'яса і риби.

Також необхідно якомога більше рухатися, в тому числі займатися посильними видами спорту: плаванням, бігом, ходьбою, їздою на велосипеді і так далі. Важливе значення має і виключення всіх стресів і підвищених психоемоційних навантажень.

Рання менопауза вимагає також своєчасного звернення до лікаря і з'ясування причин її настання.

Галина Романенко