Після настання 45 років у жінки поступово знижується функція яєчників: вони виділяють все менше статевих гормонів, що викликає певні зміни в організмі жінки. У деяких жінок цей період проходить непомітно, але приблизно у половини жінок з'являються ті чи інші ознаки клімактеричного синдрому.

Що таке перименопауза і чому вона настає

Перименопауза (клімактеричний період) – це час, протягом якого повільно знижується функція яєчників, тобто секреція статевих гормонів. Перименопауза включає в себе пременопаузу, менопаузу і постменопаузу.

Починається Пременопауза після 45 років і продовжується від двох до десяти років до повного припинення менструацій. Зазвичай менопауза настає у віці близько 50 років, але можливі і великі відхилення (від 40 до 55-57 років). Встановити точну дату менопаузи можна тільки заднім числом і не раніше, ніж через рік, так як завжди можлива поява ще однієї менструації. Постменопауза триває після настання менопаузи протягом близько семи – восьми років.

Вік настання перименопаузы та її тривалість залежить від генетичних особливостей жінки, а також від стану її здоров'я, соціальних умов і особливостей харчування. У курящих жінок перименопауза настає приблизно на два роки раніше, ніж у не курців.

Вікові зміни жінки починаються з кори головного мозку і одного з його відділів, який називається гіпоталамусом і відповідає за діяльність всієї ендокринної системи. Під впливом цих змін зменшується виділення статевих гормонів в яєчниках і порушується щомісячне дозрівання яйцеклітин. Спочатку дозрівають яйцеклітини і виходять з яєчників не під час кожного менструального циклу, потім ще рідше, поки цей процес не припиняється зовсім.

Ознаки перименопаузы

Першими ознаками пременопаузиПременопауза - ще один етап у житті жінки є порушення менструального циклу. У більшості випадків це виражається у зменшенні обсягу втрачається під час менструації крові в поєднанні зі збільшенням міжменструальних проміжків (порушення менструального циклу за гіпоменструальному типу). Але приблизно у третини жінок менструації, навпаки, стають рясними, тривалими і частими (порушення менструального циклу за гиперменструальному типу). Зрідка зустрічаються жінки, у яких менструації припинилися раптово.

У зв'язку з тим, що порушується дозрівання яйцеклітини у фолікулах яєчників, менструальний цикл часто відбувається без виходу яйцеклітини з яєчника (овуляції), а це означає, що на місці фолікула, що лопнув не утворюється повноцінне жовте тіло, яке виробляє жіночий статевий гормон прогестеронПрогестерон - норма і патологія. Недолік прогестерону є причиною появи таких ускладнень клімактеричного періоду, як маткові кровотечіМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення, не залежні від менструального циклу (ациклічні) кровотечі, а також появи в грудних залозах дрібних кіст і розростання в них сполучної тканини (фіброзно-кістозна мастопатія). Поступово менструації повністю припиняються, і настає менопауза.

Під час постменнопаузы відбувається різке зниження секреції статевих гормонів і згасання дітородної функції всієї системи. Так, в перший рік постменопаузиПостменопауза - можна її контролювати? дуже інтенсивно зменшуються розміри матки, а після 60 років – розміри яєчників. Відбувається також атрофія (зменшення в обсязі) зовнішніх статевих органів. Слизова оболонка в області зовнішніх статевих органів і піхви стоншується і стає вразливою, що сприяє приєднання інфекції і розвитку запального процесу (кольпіту). Атрофічні явища з'являються в м'язах тазового дна, сечового міхура і сечовипускального каналу, що може призводити до опущення статевих органів і нетримання сечі.

Значні зміни зазнає мінеральний обмін: збільшується виведення з організму кальцію з сечею і зменшується його всмоктування в кишечнику, це призводить до зниження щільності кісток. Кістки стають крихкими (остеопороз).

Знижується також імунітет, захисні властивості всіх органів і систем, що сприяє розвитку різних хронічних захворювань. Майже у половини жінок перименопауза ускладнюється клімактеричним синдромом з різними психічними, вегето-судинними, гормональними і обмінними порушеннями.

Профілактика ускладнень перименопаузы

Насамперед, це виявлення і лікування будь-яких захворювань, так як будь-яке захворювання може ускладнити період перименопаузы. У цей час дуже важливо якомога більше рухатися (піші прогулянки, гімнастика), правильно харчуватися. Добова калорійність їжі повинна бути знижена, так як знижуються обмінні процеси і організму потрібно менше енергії. Саме тому літні люди схильні до повноти, у той час як зайва вага може значно ускладнити період перименопаузы. Призначаються також лікарські препарати, що покращують жировий обмін і сприяють зниженню холестерину в крові.

Перименопауза у кожної жінки протікає по-своєму і якщо вона супроводжується якимись неприємними явищами, потрібно звернутися до гінеколога.

Галина Романенко

У віці між 45 і 50 роками у жінки зменшується секреція статевих гормонів, під впливом яких її тіло розвивалося багато років. Така зміна гормонального фону нерідко викликають появу низки неприємних ознак, які називаються клімактеричним синдромом.

Клімактеричний період і клімактеричний синдром

Клімактеричний період – це час, коли настає поступове зменшення секреції жіночих статевих гормонів, у результаті чого змінюється менструальний цикл: менструації стають все більш рідкісними і все менш тривалими і інтенсивними. У більшості жінок цей період проходить непомітно, але у багатьох він супроводжується низкою неприємних симптомів, які об'єднують під назвою клімактеричного синдрому.

У віці близько 50 років настає менопауза (повне припинення менструації).

Це дуже важливо, так як деякі жінки вважають, що менопауза вже наступила і саме в цей період настає небажана вагітність.

Приблизно у третини жінок під час клімаксу менструації стають більш тривалими і рясними. У деяких жінок (їх не так багато) менструації припиняються раптово.

Як починається клімакс

Першими ознаками клімаксу є зміни настрою. Жінка сама починає помічати, що настрій змінюється часто і радикально: від захоплено-ейфоричного до роздратованого і навіть до депресії. В цей час, як правило, у неї порушуються стосунки з колегами по роботі і з близькими в сім'ї, так як на найменше, саме невинне зауваження вона може відреагувати грубістю або сльозами. Порушується сонСновидіння: як зрозуміти наші сни особливо процес засинання, жінка згадує про всі неприємності, які відбулися протягом дня, шкодує себе і ще більше розбудовується. Змінюється і сексуальне життя жінки, під час клімаксу у неї може різко знизитися, або, навпаки, різко посилитися статевий потяг.

Іншим не менш відомим ознакою клімактеричного синдрому є зміни з боку вегетативної нервової системи, що іннервує кровоносні судини й внутрішні органи. Вегетативна нервова система знаходиться під впливом центральної нервової системи, і будь-яка зміна настрою обов'язково відбивається на роботі кровоносних судин і внутрішніх органів. Звідси знамениті «припливи» крові до обличчя та верхньої половини тулуба, пітливість, напади сильного серцебиття, порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Вегетативні розлади часто поєднуються з порушеннями чутливості (сенестопатиями) у вигляді свербежу, поколювання шкіри, повзання мурашок по тілу, невизначених відчуттів на різних ділянках тіла. Ці незрозумілі відчуття в поєднанні з невротичними розладів часто приводять жінку до думки, що вона важко і невиліковно хвора (наприклад, рак).

Часто першою ознакою клімаксуОзнаки клімаксу - коли бажання слабшає на очах є різкі скачки артеріального тиску: підвищений артеріальний тиск змінюється різким його зниженням. Незважаючи на те, що критичних цифр ці перегони не досягають, переносяться жінками вони болісно, так як супроводжуються головними болями, запамороченнями, а часом навіть короткочасною втратою свідомості.

Якщо при легкому та середньої тяжкості клімаксі жінка цілком може зберігати працездатність, то при важкому клімактеричному синдромі її стан потребує медичної допомоги.

Атипові та ускладнені форми клімактеричного синдрому

Атипові форми клімактеричного синдрому крім типових ознак можуть включати в себе такі прояви, як різні висипання на шкірі і слизових оболонках, алергічні реакції (аж до нейродерміту і бронхіальної астми), ознаки кардионевроза (постійні ниючі болі в області серця).

Крім того, є атипова форма клімактеричного синдрому, яка формується на тлі передменструального синдрому і характеризується циклічністю появи симптомів клімаксуСимптоми клімаксу: попереджений значить озброєний, тобто ці ознаки з'являються через певні проміжки часу, зазвичай раз на місяць.

Клімактеричний синдром може бути ускладненим, це трапляється в тому випадку, якщо жінка страждає якимось хронічним захворюванням, протягом якого збільшується під час клімаксу. Типові ускладнені форми клімактеричного синдрому, що виникли на тлі гіпертонічної хвороби, захворювань щитовидної залози, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.

У клімактеричному періоді поступово знижується імунітет, у зв'язку з чим часто виникають аутоімунні захворювання (на тлі алергії до власних тканин), такі, як ревматоїдний артритАртрит - різноманітність форм і ускладненьхвороба Бехтерева.

Клімакс – це фізіологічний процес, але іноді він все ж вимагає медикаментозного лікування.

Галина Романенко