Менопауза у жінок

Будь-яка жінка зі страхом і недобрими передчуттями очікує настання менопаузи. Багато вважають, що це чи не кінець життя. Насправді, менопауза є лише певним життєвим етапом, і подолати його доведеться кожній. Якщо розібратися, то менопауза у жінок не є таким грізним подією в житті, вона навпаки, відкриває нові можливості, яких раніше жінки були позбавлені. Виросли діти, облаштоване господарство, улюблений і рідний чоловік, а головне, відсутність страху перед небажаною вагітністю. У цьому віці у жінки з'являється маса вільного часу, який вона може витратити на себе і свої захоплення. І нехай говорять, що менопауза – це старіння, але ж, скільки ще часу попереду, важливо вміти долати можливі неприємності, пов'язані з цим періодом.

Менопауза

По суті, менопауза і клімакс (клімактеричний період) є синонімами. Але з точки зору лікарів-гінекологів, менопауза є однією з стадій клімактеричного періоду. Коли кажуть «менопауза», мається на увазі остання менструація, минулий рік тому. Відповідно, менопаузу встановлюють ретроспективно. Середній вік настання менопаузи коливається в межах 48-52 років, тобто це приблизно 50 років. Якщо менопауза почалася раніше 45 років, говорять про ранньому клімаксі, у разі припинення менструацій до 40 років – про передчасному клімаксі. Основною характеристикою менопаузи є повне припинення вироблення жіночих статевих гормонів, в результаті чого виникають характерні ознаки клімактеричного періоду. Час настання менопаузи передбачити досить складно, але на цей процес впливають деякі фактори:

• кількість пологів та абортів;
• хронічні соматичні захворювання;
• наявність стресів;
• перенесені гінекологічні операції;
• спадковість;
• екологія;
• інфекційні захворювання в період статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху;
• хіміотерапія і багато іншого.

Ознаки менопаузи

Всі симптоми, які виникають в період менопаузи, пов'язані з дефіцитом естрогенів. У репродуктивному періоді життя жінки естрогени постійно впливають на різні органи і тканини, взаємодіючи зі специфічними естрогенними рецепторами. Ці рецептори знаходяться в матці і молочних залозах, в уретрі і в сечовому міхурі, клітинах піхви і в м'язах тазового дна, в головному мозку, серці і артеріях, в кістках і шкірі і так далі. Відповідно, на тлі дефіциту жіночих статевих органів у менопаузі можуть виникати патологічні стани перерахованих органів і тканин. За характером проявів всі ознаки можна розділити на три групи:

• Перша група

В дану групу входять нейропсихические і судинні симптоми. Найбільш типовими ознаками менопаузи є припливи жару до голови і на верхній половині тулуба, підвищена пітливість, а також дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, різка зміна настрою, плаксивість, тривожністьТривожність - як відрізнити норму від патології? та інше. Крім того, розвиваються такі патологічні стани, як сенільний (віковий) кольпітКольпіт - доставить масу неприємностей, уретроцистит, крауроз і атрофія вульви. Пізніше, в результаті метаболічних змін приєднуються остеопороз, «сухі» кон'юнктивіти, біль у сечовому міхурі і в суглобах. За кількістю припливів в менопаузі виділяють три форми. Легка форма характеризується наявністю до десяти припливів на добу. Середня форма – припливи до 10-20 разів на добу і виражені інші симптоми: головний біль, запаморочення, біль в ділянці серця, погіршення загального стану. Важка форма виражається в дуже часті припливи (більше 20 разів на добу) з приєднанням симптомів, які призводять до значної втрати працездатності.

• Друга група

Це розлади, що виникають через два-п'ять років після останньої менструації. До них відносять зміни в урогенітальної системи, шкірі та її придатках (волосся, нігті). Урогенітальні розлади проявляються сверблячкою вульви, печіння і сухість у піхві, біль при статевому акті. Нерідко розвивається атрофія м'язів тазового дна, що призводить до опущення і випадання статевих органів і нетримання сечі при напрузі. Дефіцит колагену в сполучній тканині сприяє появі зморшок на шкірі. Волосся і нігті стають ламкими і тьмяніють.

• Третя група

Це пізні обмінні порушення, зокрема, розвиток остеопорозу. Остеопороз пов'язаний з посиленим виведенням з організму кальцію з сечею, внаслідок чого кістки стають крихкими, зростає ризик переломів.

Менопауза у чоловіків

Коли говорять про менопаузі, розуміють проблеми, пов'язані з нею, які виникають тільки у жінок. Але останнім часом все частіше вчені займаються менопаузою у чоловіків і намагаються знайти шляхи її подолання. Багато чоловіків не знають або не хочуть визнати наступ у них менопаузи. Певні стереотипи, що склалися в суспільстві, не дозволяють чоловікам звернутися до лікаря, щоб подолати так званий криза середнього віку. Чоловіки виховувалися як сильна стать, вони повинні бути здоровими, щоб утримувати сім'ю, робити кар'єру і плодити дітей. І мало хто з чоловіків, як і жінок, знає, що своєчасне звернення до андролога допоможе уникнути багатьох неприємностей, пов'язаних з менопаузою.

Що таке чоловіча менопауза

Чоловіча менопауза, або андропауза – це зниження вироблення чоловічих статевих гормонів, зокрема тестостерону. Якщо менопауза у жінок пов'язана з припиненням менструацій у результаті різкого зниження вироблення естрогенів яєчниками, то чоловіча менопауза проявляється поступовим зменшенням синтезу тестостерону. Вироблення тестостерону різко збільшується в підлітковому віці, але після 25 років його синтез починає зменшуватися. І скорочуватися протягом усього життя. Чоловіча менопауза починається у віці 55-60 років і може тривати до 70. Якщо симптоми менопаузи проявляються у чоловіків раніше 55 років, говорять про ранній андропаузе, якщо прояви виникають після 60 – це пізня андропауза. Також виділяють патологічну і фізіологічну андропаузу. Патологічна андропауза характеризується порушенням роботи серцево-судинної та сечостатевої систем.

Причини виникнення андропаузи

Головна причина виникнення менопаузи у чоловіків пов'язана з фізіологічним старінням організму. Але існує ряд чинників, які провокують наступ андропаузи і в більш ранньому віці. До них відносяться:

• запальні захворювання статевих органів (орхіт, епідидиміт);
• пухлини і склероз судин яєчок;
• радіація;
• алкоголізм, наркоманія, куріння і неправильне харчування;
• хронічні захворювання (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія);
• постійні стреси і депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій;
• малорухливий спосіб життя;
• нерегулярне статеве життя;
• хірургічна кастрація.

Клінічні прояви менопаузи у чоловіків

Основна скарга чоловіків при андропаузе – це зниження статевого потягу і сексуальної активності, що пов'язано із зменшенням вироблення тестостерону. Нерідко при чоловічої менопаузи розвивається аденома простати, яка проявляється порушенням сечовипускання і сім'явивергання. Нерегулярна і рідкісна статеве життя посилює симптоми менопаузи у чоловіків. У важких випадках можливий розвиток еректильної дисфункції (імпотенції). У деяких чоловіків виникає прискорене сім'явиверження і укорочення статевого акту. Обсяг еякуляту і кількість спермием зменшується. Також до проявів чоловічої менопаузи відносяться розлади центральної і периферичної нервової системи: втома, депресія, дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій, ослаблення уваги, безсоння, зниження працездатності і підвищене потовиділення. Нерідко виникають припливи, болі в області серця, прискорене серцебиття і підвищення артеріального тиску. Чоловіки відзначають м'язову слабкість, що пов'язано з втратою м'язової маси. Зовнішній вигляд також зазнає зміни: з'являється в'ялість шкіри і м'язів, на сідницях і стегнах починає відкладатися жир, можливе збільшення молочних залоз (гінекомастія).

Діагностика менопаузи у чоловіків

Лікар-андролог проводить збір скарг і з'ясовує анамнез (наявність захворювань і операцій на статевих органах). При необхідності призначаються консультації уролога, терапевта, невролога та психіатра. Після проведення огляду призначаються додаткові дослідження (УЗД простати, визначення гормонів щитовидної залозиГормони щитовидної залози: механізм дії та фізіологічні ефекти і тестостеронуП'ять міфів про тестостерон , цукру крові).

Лікування чоловічої менопаузи

В першу чергу лікар порекомендує певну дієту (з великим вмістом овочів і фруктів, риби і молочних продуктів), відмова від шкідливих звичок і комплекс фізичних вправ. Не останнє місце в лікуванні менопаузи у чоловіків займає регулярне статеве життя з прямою стимуляцією геніталій. У разі необхідності призначаються седативні препарати і транквілізатори. Хороший ефект надає замісна гормонотерапія андрогенами.