Викидень - це спонтанне переривання вагітності на терміні до двадцятого тижня. Приблизно 15-20% вагітностей закінчуються викиднем. Точний відсоток невідомий, тому що неможливо врахувати всі викидні на дуже ранніх термінах вагітності, коли жінка може навіть не підозрювати, що вона була вагітна. Більшість викиднів відбувається із-за неправильного розвитку плоду.

Симптоми

Велика частина викиднів трапляється на дванадцятому тижні вагітності. Симптомами починається викидня бувають:

• Вагінальне кровотеча (мажущее кровотеча може бути ознакою як викидня, так і імплантації ембріона, але вона відбувається на 1-2 тижні вагітності)
• Болі і спазми в нижній частині живота і в попереку
• Виведення рідини або шматочків тканини з піхви

Якщо ви знаєте, що вагітні, при появі таких симптомів зателефонуйте до лікаря.

Генні, або хромосомні аномалії

• Велика частина викиднів пов'язана з відхиленнями розвитку плодаРозвиток плоду - тиждень за тижнем. Вони, в свою чергу, можуть бути результатом помилок, що сталися під час ділення клітин і росту ембріона, і в цьому далеко не завжди винні успадковані від батьків порушення. Серед найбільш частих відхилень розвитку плода зустрічаються:
• Пусте плодове яйце. Трапляється, що запліднена яйцеклітина утворює плаценту і мембрану, але не ембріон. Пусте плодове яйце є причиною приблизно половини викиднів, що відбуваються протягом перших дванадцяти тижнів вагітності.
• Внутрішньоутробна загибель плода. У цьому випадку плід помирає до того, як з'являються якісь симптоми припинення вагітності. Це може бути пов'язано з генетичними аномаліями у ембріона.
• Молярна вагітність, або гестационная трофобластическая хвороба, зустрічається рідше - приблизно 1 раз на 1000 вагітностей. При молярної вагітності плацента розвивається в швидкорослу кістозну масу в матці. У цій масі може перебувати ембріон. Якщо ембріон є, він не зможе нормально розвиватися.

Проблеми зі здоров'ям у матері

Значно рідше до викидня призводять порушення, наявні у матері, наприклад:

• Неконтрольований діабет
• Захворювання щитовидної залози
• Інфекції
• Гормональні порушення
• Структурні чи інші проблеми, пов'язані з маткою і/або шийкою матки

Всупереч поширеним уявленням, не викликають викидень заняття спортом, секс і робота, за винятком випадків, коли на жінку впливають шкідливі хімічні речовини.

Фактори ризику

• Вік. У жінок старше 35 років ймовірність викидня вище, ніж у більш молодих жінок. В 35 років ризик викидня становить близько 20%, в 40 років - 40%, а в 45 - 80%. Вік батька дитини також може мати значення. Деякі дослідники вважають, що ймовірність викидня вище у жінок, забереневших від чоловіків 35 років і старше, навіть якщо жінці менше 35 років. Ризик збільшується пропорційно збільшенню віку партнера.
• Викидні в анамнезі. У жінок, в чиєму анамнезі більш однієї викидня, ймовірність викиднів при наступних вагітностях вище, ніж у інших пацієнток. Після одного викидня ця ймовірність лише незначно збільшується.
• Хронічні захворювання. Наявність у жінки хронічних захворювань, наприклад, діабету або порушення роботи щитовидної залозиЩитовидна залоза - відповідає за ваші гормони, збільшує ймовірність того, що її вагітність закінчиться викиднем.
• Куріння, зловживання алкоголем та вживання заборонених наркотичних засобів значно підвищують ризик викидня. Крім того, ці звички збільшують ймовірність розвитку різних вроджених аномалій з плоду.

У деяких жінок під час викидня розвивається інфекція матки. Це також називають септичним викиднем. Його симптомами є жар, озноб, болі в м'язах і суглобах, густі вагінальні виділенняВся правда про вагінальних виділеннях з неприємним запахом.

Як свідчать результати численних досліджень, приблизно 10 - 25% всіх клінічно зареєстрованих вагітностей закінчуються викиднем. За оцінками фахівців, відсоток втрати вагітності досягає 50 - 75%, однак цю цифру не можна покладатися, оскільки часто жінка втрачає вагітність, навіть не підозрюючи про це.

Більшість викиднів припадають на перші тринадцять тижнів вагітності. Без сумніву, очікування дитини - найважливіший період у житті жінки, однак в умовах зростаючого ризику викиднів слід якомога більше дізнатися про можливу втрату вагітності, якщо, до нещастя, в подібній ситуації опинитеся ви або ваші знайомі.

З викиднем пов'язано безліч незрозумілих термінів і ситуацій, в яких непрофесіоналові нелегко розібратися. Існують різні типи викиднів, різне лікування для кожного типу, а також різна статистика втрати вагітності внаслідок того або іншого викидня. Як і у випадку з більшістю ускладнень вагітності, з якими питаннями вам краще всього звернутися до свого лікаря.

Всі методи контрацепції засновані або на запобігання запліднення, або на запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Постійно розробляються і випробовуються нові засоби контрацепції, але, на жаль, жоден з них, крім утримання, не є ефективним на 100%.

Постійні методи контрацепції (хірургічна стерилізація)

Стерилізація вважається постійним метод контрацепціїМетоди контрацепції: десять міфів про контрацепцію в дзеркалі фактів. У деяких випадках стерилізація може бути серйозна, але успіх цієї процедури не гарантується. З цієї причини рекомендується стерилізація тільки чоловікам і жінкам, які мають намір мати дітей в майбутньому.

Вазектомія

Вазектомія є формою стерилізації чоловіків. Вазектомія перешкоджає виходу сперма з пеніса при еякуляції під час статевого акту.

Вазектомію зазвичай виконує уролог або хірург. У ході процедури, яку проводять під місцевою анестезією, від яєчок від'єднують сім'явиносні протоки; операцію проводять через два невеликих отвори в мошонці. Після вазектомії протягом деякого часу зберігаються болючість і синці в області шва.

Вазектомія не впливає на ерекціюЕрекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком і кількість рідини, яка викидається під час еякуляції. Після того, як чоловік пройшов вазектомію, йому потрібно протягом використовувати додатковий засіб контрацепції до тих пір, поки в еякуляті зовсім не залишиться сперми. Зазвичай це відбувається через 10-20 еякуляцій.

Відновлення здатності до запліднення після вазектомії можливо, але ця процедура є дорогою, і її ефективність не гарантується. Тому вазектомії слід розглядати як одну з форм стерилізації.

Вазектомії не захищає чоловіка або його партнерів від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Перев'язка маткових труб

Перев'язку маткових труб проводять як за загальним, так і під місцевим наркозом; як правило, це амбулаторна процедура. Хірург використовує одну з декількох можливих процедур для доступу до маткових трубах. Лапароскопія — це процедура, при якій робиться маленький надріз трохи нижче пупка. Через це надріз вставляється лапароскоп, який дозволяє бачити і оперувати маткові труби. Минилапаротомия - операція, в ході якої надріз роблять у нижній частині живота; найбільш часто цей метод використовується, коли перев'язку маткових труб роблять незабаром після пологів.

Потім маткові труби блокують тим чи іншим способом - перев'язують, перерізають, або припікають. Тривалість процедури коливається від 10 до 45 хвилин.

Серед побічних ефектів перев'язки маткових труб - інфекції, кровотечі, і різні ускладнення, пов'язані з загальним наркозом.

Після процедури яйцеклітини більше не зможе переходити з яєчників в матку, а отже, запліднення стане неможливим. Перев'язка маткових труб в нормі не робить ніякого впливу на менструальний цикл або вироблення гормонів в організмі жінки.

Відновлення фертильності після перев'язки маткових труб можливо, і звичайно з більшою ймовірністю успіху, ніж у чоловіків, які пройшли вазектомію.

Як і вазектомія, перев'язка маткових труб не захищає жінку і її партнерів від захворювань, що передаються статевим шляхом. Крім того, перев'язка маткових труб не є абсолютно надійним контрацепції, так і після процедури зберігається невелика ймовірність завагітніти. Вагітність після перев'язки маткових труб настає менше, ніж у 2% жінок і, як правило, чим молодше жінка, яка пройшла цю процедуру, тим більше ймовірність вагітності.

В останні роки деякі фахівці стали звертати увагу на те, що жінки, яким зробили перев'язку маткових труб, часто скаржаться на порушення менструального циклу, припливи спека, перепади настроюПерепади настрою у жінок - поганий характер або хвороба? . Передбачається, що це пов'язано з порушеним в результаті процедури припливом крові до яєчниках. Крім того, відзначаються випадки, коли перев'язка маткових труб впливає на сексуальну поведінку та емоційне здоров'я жінок. Однак проведене кілька років дослідження з участю 9500 жінок не змогло підтвердити наявність зв'язку між появою цих симптомів і перев'язкою маткових труб.

Гістероскопічна стерилізація

Гістероскопічна стерилізація - це хірургічна форм постійної контрацепції. За допомогою лапароскопа, через шийку матки, лікар вводить в маткові труби спіраліВнутрішньоматкова спіраль - як уникнути ускладнень? довжиною 4 див. протягом наступних місяців ці спіралі обростають тканиною, які утворюють затори, що запобігають проникнення яйцеклітин в матку.

Процедура займає близько тридцяти хвилин, і зазвичай вимагає застосування лише місцевої анестезії. Протягом трьох місяців після процедури потрібно користуватися додатковими методами контрацепції.

Це форма контрацепції постійна і необоротна. Приблизно в 6% випадків у жінок після гістероскопічної стерилізації спостерігаються побічні ефекти, переважно пов'язані з неправильним розташуванням спіралей.