Оральні контрацептиви або гормональні таблетки для запобігання небажаної вагітності міцно увійшли в наше життя. Регулярний прийом не тільки попереджає вагітність, але і регулює менструальний цикл, зменшує його хворобливість і рясні кровотечі, лікує передменструальний синдром.

Гормональний контрацептив фемоден

Фемоден - низькодозованим оральним контрацептивом комбінований (містить два гормональні засоби) монофазний (тобто містить у всіх таблетках упаковки однакову дозу ліків) оральний (для прийому всередину) контрацептив.

Механізм дії фемодена обумовлена вхідними в його склад гормональними препаратами:

• етинілестрадіолом (синтетичним аналогом жіночих статевих гормонів естрогенів, зокрема естрадіолу); велика кількість естрогенів гальмує вироблення гормонів гіпофіза, які активно сприяють дозріванню яйцеклітини в яєчнику і овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника для запліднення);
• гестоденом (синтетичним аналогом жіночого статевого гормону прогестерону, що перевершує по силі і вибірковості дії не тільки прогестеронПрогестерон - норма і патологія, але і всі його відомі синтетичні аналоги); гестоден пригнічує дозрівання яйцеклітини й овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , знижує сприйнятливість слизової оболонки матки до впровадження заплідненої яйцеклітини, підвищує в'язкість слизу, що знаходиться в шийці матки, що перешкоджає проникненню сперматозоїдів в матку; висока активність гестодена дозволяє використовувати його в низьких дозах, в яких він не проявляє анаболічні (викликаних впливом чоловічих статевих гормонів, наприклад, оволосіння по чоловічому типу) властивостей і практично не впливає на жировий і вуглеводний обміни.

При регулярному прийомі фемоден і надає лікувальну дію, нормалізує менструальний цикл і сприяючи попередженню розвитку ряду гінекологічних захворювань, в тому числі пухлин. Регулярний прийом фемодена не відбивається на подальшій дітородної функції жінки (вагітність настає після припинення прийому препарату), а також на здоров'ї майбутньої дитини.

Показання для прийому

Призначає фемоден лікар акушер-гінеколог після ретельного обстеження жінки. Показанням для його прийому є попередження вагітності та функціональні (без порушення будови органу) маткові кровотечі.

Приймають фемоден щодня в одні і ті ж години по таблетці протягом трьох тижнів, потім робиться тижнева перерва, що викликає відторгнення слизової оболонки матки, кровотеча, а потім починають приймати таблетки з нової упаковки. При прийомі не можна пропустити ні одного дня – це дуже важлива умова, що гарантує ефективність препарату.

У перші два тижні прийому фемодена рекомендується додатково застосовувати інші методи контрацепції (наприклад, бар'єрний або презерватив), так як дія препарату проявляється повністю тільки до кінця другого тижня прийому. Якщо в перші три тижні прийому з'явилися кров'янисті виділення, то це не є показанням для відміни препарату, але якщо кровотеча сильна, то потрібно звернутися до лікаря. До лікаря слід звернутися і в тому випадку, якщо після припинення тритижневого прийому таблеток не почалася кровотеча.

Протипоказання для прийому

Протипоказанням для прийому фемодена є:

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• недостатність функції печінки на фоні тяжких захворювань, у тому числі вроджених; поява жовтяниці невстановленого походження або свербежу під час попередньої вагітності;
• тромбози (закупорка судин тромбом) і тромбоемболії (закупорка судин відірвався тромб);
• важкі захворювання серцево-судинної системи (порушення мозкового кровообігу, в тому числі інсульт, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, атеросклероз, порок серця, міокардит);
• цукровий діабет із судинними змінами;
• деякі види анемій;
• рак молочної залози, тіла і шийки матки;
• порушення жирового обміну, в тому числі ожиріння;
• отосклероз (приглухуватість) з погіршенням слуху під час вагітності;
• запальні захворювання внутрішніх жіночих статевих органів;
• схильність до маткових кровотеч;
• судомні напади;
• вагітність і період лактації;
• мігрень;
• вік старше 35 років;
• куріння - у курящих жінок, які приймають гормональні контрацептиви можуть розвинутися різні судинні ускладнення - інфаркт міокарда, інсульт і т. д., ризик збільшується з віком і залежить від кількості викурених сигарет.

Побічні ефекти, які можуть виникнути при прийомі фемодена

При прийомі фемодена можуть виникнути деякі побічні ефекти:

• з боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, жовтяниця, доброякісні пухлини печінки;
• гормональні порушення: набухання молочних залоз, збільшення маси тіла, зміна статевого потягу, маткові кровотечі;
• з боку центральної нервової системи: головний біль, депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій;
• з боку серцево-судинної системи: закупорка і запалення вен, відрив тромбів і закупорка ними кровоносних судин;
• з боку органів чуття: порушення зору, зниження слуху;
• алергічні реакції: шкірний висип, набряк повік, кон'юнктивіт, погана переносимість контактних лінз;
• з боку шкірних покривів: поява пігментних плям (хлоазм) на шкірі.

Прийом фемодена потрібно негайно припинити при здутті вен, болях в ногах, болі в грудній клітці при диханні або кашлі, дуже сильному головному болі, раптові порушення слуху, зору, чутливості або рухів. Прийом фемодена потрібно також припинити за 1, 5 місяці до запланованих хірургічних втручань.

Галина Романенко

Фарматекс - це вагінальне протизаплідний засіб, який одночасно надає спермицидное та антисептичну дію. Активною речовиною препарату є хлористий бензалконий.

Фарматекс випускають у вигляді вагінальних таблеток, свічок, мазей і тампонівЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи. Їх потрібно вводити в піхву до початку статевого акту. Ліки пошкоджує або вбиває сперматозоїди, потрапляючи в піхву, тим самим запобігаючи небажану вагітність. При правильному використанні препарату активні сперматозоїди проникають в матку і маткові труби, де може відбутися запліднення. Завдяки антисептичним засобів фарматекс теоретично може захистити від деяких захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

У ході лабораторних досліджень було доведено, що він може боротися з бактеріями, що викликають гонорею, трихомоніаз, хламідіоз та генітальний герпес. Проте він не зможе захистити вас від багатьох більш небезпечних ЗПСШ, таких як сифілісСифіліс - покарання Венери і ВІЛ. Якщо ви не впевнені у здоров'ї свого партнера, рекомендується використовувати бар'єрні методи контрацепції. Надійність фарматекса як засоби захисту від небажаної вагітності відносно невисока, особливо порівняно з такими контрацептивами, як гормональні таблетки і внутрішньоматкова спіраль. Тому рекомендується одночасно з ним застосовувати додаткові засоби для запобігання вагітності.

Фарматекс не чинить негативного впливу на мікрофлору піхви і гормональний фон.

Застосовується для локального контрацепції після пологів, у період лактації, після абортів, а також при нерегулярному статевому житті, як заміна гормональних контрацептивів.

Форми препарату

Випускається в наступних лікарських формах:

• вагінальні капсули; безалкония хлорид 18, 9 мг;
• вагінальний крем; безалкония хлорид 1, 2%;
• вагінальний крем; безалкония хлорид 54 мг;
• вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень; безалкония хлорид 18, 9 мг;
• вагінальні таблетки; безалкония хлорид 20 мг;
• вагінальні тампони; безалкония хлорид 60 мг.

Протипоказання і запобіжні заходи

Фарматекс не можна використовувати жінкам з гіперчутливістю до хлористому бензалконию. Якщо у вас після застосування препарату почнеться подразнення слизової піхви і/або алергічна реакція у партнера, слід відмовитися від препарату. Якщо симптоми не проходять протягом кількох днів, проконсультуйтеся з лікарем. Якщо після використання фарматекса у вас або у вашого партнера з'являться будь-які інші незвичайні ознаки, потрібно порадитися з фахівцем.

Якщо ви приймаєте які-небудь препарати, включаючи безрецептурні ліки, харчові добавки і трави, перед початком прийому фарматекса настійно рекомендується отримати консультацію лікаря або провізора. Деякі препарати можуть послабити дію фарматекса. Крім того, слід мати на увазі, що мило та інші аніонні поверхнево-активні речовини знижують активність сперміцидів. Перед повторним статевим актом, а також після душу і ванни слід використовувати нову дозу фарматекса.

Взаємодія з лікарськими засобами

Будь-який лікарський засіб, введене інтравагінально, може інактивувати місцеве спермицидное дію фарматекса. Мило і мильні розчини нейтралізують спермицидное дія хлориду бензалконію.

Фарматекс значно зменшує ризик виникнення вагітності, проте не усуває її повністю (близько 75%), через що його рекомендується використовувати одночасно з іншими способами захисту, календарним або бар'єрним.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Будь-якого шкідливого впливу, пов'язаного з використанням препарату при вагітності, виявлено не було. Експертиза тератогенних властивостей кінцевого продукту дала негативні результати, так само як і експертиза тератогенних властивостей самого діючої речовини. Крім того, дослідження показали, що бензалконію хлорид не всмоктується в кров.

Так як було доведено відсутність проникнення діючої речовини в кров і материнське молоко, використання цього сперміциду в період годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! не представляє ніякої небезпеки.

Умови зберігання

Зберігати фарматекс слід при кімнатній температурі в сухому темному місці, недоступному для дітей та домашніх тварин.