Три - мерсі – це сучасний низькодозованим оральним контрацептивом гормональний контрацептив (ЦК), до складу якого входять таблетки трьох кольорів з різним дозуванням гормонів (трифазне дія). Випускає цей контрацептивний препарат голландська фармацевтична компанія Органон.

Як діє три-мерсі

Три-мерсі – це гормональний низькодозованим оральним контрацептивом комбінований (так як містить два гормону) трифазний контрацептив, який має у своєму складі два синтетичних гормону: етинілестрадіол (синтетичний аналог естрогенів) і дезогестрел (синтетичний аналог прогестерону). Гормони містяться в різних дозах і співвідношеннях в таблетках трьох різних кольорів (всього в упаковці 21 таблетка):

• 7 жовтих таблеток містять 35 мкг етинілестрадіолу і 50 мкг дезогестрелу;
• 7 червоних пігулок містять 30 мкг етинілестрадіолу та 100 мкг дезогестрелу;
• 7 білих таблеток містять 30 мкг етинілестрадіолу та 150 мкг дезогестрелу.

Принцип дії у всіх гормональних контрацептивів однаковий: підвищену кількість жіночих статевих гормонів гальмує виділення гормонів гіпофіза – фолликулстимулирующего і лютеінезуючого гормонів (ФСГ і ЛГ). Під дією ФСГ відбувається дозрівання яйцеклітини в яєчнику. Коли яйцеклітина дозріє, відомості про це надходять у центральну нервову систему, під впливом якої кількість ФСГ зменшується, а ЛГ збільшується. Саме ЛГ стимулює вихід яйцеклітини з яєчника (овуляцію). Якщо кількість ФСГ і ЛГ різко знижується, то яйцеклітина не дозріває і не виходить з яєчника.

Крім того, під впливом гормонів в каналі шийки матки (цервікальному каналі) виробляється густа в'язка слиз, через яку практично не проходять сперматозоїди. А в порожнині матки змінюються властивості слизової оболонки, в результаті чого запліднена яйцеклітина не може закріпитися в стінці матки.

Три-мерсі вважається низкодозированным фізіологічним гормональним контрацептивом, так як співвідношення в ньому гормонів змінюється залежно від дня менструального циклу. Перші 7 днів циклу в таблетках міститься підвищена кількість аналогів естрогенів, наступні 14 днів кількість їх зменшується, а кількість аналогів прогестеронуПрогестерон - норма і патологія наростає. На піку дози аналогів прогестерону відбувається обрив прийому ГК, що призводить до відторгнення слизової оболонки порожнини матки і менструальноподобному кровотечі.

Тим не менше, кількість аналогів естрогенів в три-мерсі все ж не надто маленьке, що дозволяє рекомендувати його прийом жінкам ближче до 30 років і старше.

Показання для приймання три-мерсі і правила його прийому

Три-мерсі призначають для попередження небажаної вагітності й з лікувальною метою після попереднього обстеження і виключення протипоказань для його прийому. З лікувальною метою цей ГК призначають при міжменструальних кровотечах, а також при тривалих рясних менструаціях. Вважається, що регулярний прийом ГК типу три-мерсі є профілактикою утворення пухлин статевої системи.

З метою попередження небажаної вагітності три-мерсі починають приймати з першого дня менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази (першого дня менструації). Їх приймають по таблетці в день спочатку жовті, потім червоні і в останню чергу білі таблетки, після чого роблять тижневу перерву (починається менструальноподобное кровотеча) і потім, навіть якщо кровотеча ще триває, починають приймати таблетки з нової упаковки.

Протипоказання для приймання три-мерсі

Застосування ГК три-мерсі протипоказано при наступних захворюваннях і станах:

• індивідуальній непереносимості компонентів три-мерсі;
• підвищеної згортання крові і схильності до тромбоутворення або при будь-яких захворюваннях, здатних викликати таке ускладнення (варикозному розширенні вен, тромбофлебітах, ішемічної хвороби серця, порушення мозкового кровообігу, артеріальної гіпертензії з високими цифрами артеріального тиску, цукровий діабет із судинними порушеннями, запальних процесах в підшлунковій залозі, палять жінки старше 35 років);
• захворюваннях і пухлинах печінки з порушенням її функції;
• будь-яких пухлинах (як злоякісних, так і доброякісних) - гормони стимулюють ріст пухлин; особливо небезпечні гормонозалежні пухлини статевих органів і молочних залоз;
• маткових кровотечах неясного походження;
• порушення слуху, пов'язаних з отосклерозом.

Побічна дія ЦК три-мерсі

ЦК три-мерсі зазвичай добре переноситься, але іноді виявляються і його побічні дії:

• з боку органів кровообігу – підвищення артеріального тиску, підвищений тромбоутворення;
• з боку печінки – порушення її функції;
• з боку органів травлення - порушення апетиту, нудота, блювання, біль у животі;
• з боку нервової системи - головний біль, депресіяДепресія - трохи більше ніж поганий настрій;
• з боку залоз внутрішньої секреції - болючість та нагрубання молочних залоз, збільшення ваги тіла, порушення обміну речовин, набряки, зміна статевого потягу;
• з боку органів зору – підвищена чутливість слизової оболонки очей і роздратування від носіння контактних лінз;
• з боку органів слуху - отосклероз;
• алергічні реакції: шкірний висип, кон'юнктивіт;

При випадковому прийомі декількох таблеток три-мерсі можливо маткова кровотечаМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення.

Три-мерсі – це препарат, який вимагає дуже обережного прийому кожен день одні і ті ж години.

Регулон – це гормональний контрацептив, який приймається тривало. Тому жінок часто цікавить питання, чи можна на тлі щоденного прийому гормонів вживати спиртні напої. В інструкції до регулону, розробленої виробником (фармацевтичною компанією Гедеон Ріхтер), про це нічого не сказано.

Як алкоголь діє на печінку

Печінка – це орган, без якого людина не може існувати. Зниження функції печінки вважається дуже небезпечним для життя станом, так як саме в печінці розкладаються всі токсичні речовини, які надходять в організм ззовні і утворюються всередині організму в результаті обміну речовинОбмін речовин: основа життєдіяльності всього живого. У печінці відбувається або розкладання токсичних речовин на менш токсичні речовини, або підвищення їх водо розчинності, що допомагає виведенню з організму. Велику роль у знешкодженні токсинів мають ферменти печінки.

Алкоголь під дією ферментів розкладається до ацетальдегіду, який є прямим гепатотоксичний отрутою (він руйнує клітини печінки). В печінці виробляється фермент, що розкладає цю отруту (ацетальдегидроксидазу), але якщо алкоголю надійшла в організм занадто багато, ацетальдегід не встигає знешкоджуватися і вбиває клітини печінки. Поступово клітини печінки заміщуються жирової і сполучної тканиною і втрачають свою функцію. Так розвивається тяжке захворювання – цироз печінки.

Порушення роботи печінки можуть проявлятися в легкої, середньої і важкої ступені. При легких змінах людина зазвичай їх не помічає, продовжує вживати спиртні напої та інші речовини, що вбивають клітини печінки, що рано чи пізно приведе до важких наслідків.

Велике значення при вживанні токсично впливають на печінку речовин має спадковість – індивідуальні особливості будови та функціонування цього органу. Деякі алкоголіки при активній, практично щоденному тривалому вживанні алкоголю не мають великих проблеем з печінкою. Іншим же людям досить випадкового поєднання двох гепатотоксичних засобів для того, щоб завдати важкого удару по печінці.

Як впливає на печінку регулон

Практично всі сучасні гормональні контрацептиви мають більш або менш вираженою гепатотоксичністю. Регулон не є винятком, незважаючи на те, що він надає мінімальну токсичну дію на печінку. Але проблема в тому, що приймається цей препарат постійно. Тому якщо у жінки є спадкова схильність до захворювань печінки, пошкодження її все ж можливі.

Перед призначенням регулона (як і інших гормональних контрацептивів) жінка обов'язково проходить обстеження, в тому числі перевіряється і функція печінки. При наявності явних ознак порушення функції печінки регулон протипоказаний. Але є тонкі спадкові особливості функціонування печінки, які за допомогою функціональних проб виявити не завжди вдається. Вони-то і є «слабкою ланкою», яке може призвести до руйнування печінки навіть при незначному токсичному впливі.

Так можна чи не можна пити спиртні напої на тлі прийому регулона?

Алкоголь, безперечно, не знижує контрацептивного дії регулонаРегулон - сприяє нормалізації гормонального фонуінакше про це було б зазначено в інструкції.

Але в інструкції до регулону є пункт, де говориться, що при одночасному застосуванні регулона з гепатотоксичними препаратами значно підвищується ризик розвитку гепатотоксичної дії, особливо у жінок старше 35 років. При цьому виробник нічого не вказує в інструкції щодо поєднання регулона з алкоголем.

А так як є виробником відома фармацевтична компанія " Гедеон Ріхтер, яка дорожить своєю репутацією, то можна сподіватися, що таке поєднання не дасть серйозних ускладнень. Але це, безумовно, якщо алкоголь буде вживатися лише зрідка і в невеликій кількості.

Швидше всього, що невелика кількість неміцних спиртних напоїв на свята ніяк не відіб'ється на здоров'ї. А ось міцні напої або частий прийом навіть слабких алкогольних напоїв (наприклад, щоденне вживання пива) – це вже небезпечно. Крім того, не варто забувати про спадковість, адже ніхто не знає, який саме сюрприз вона може нам піднести.

Регулон – це якісний гормональний контрацептив, який надає зовсім небагато побічних ефектів. Але така дія все ж можливо в тому випадку, коли жінка перед початком прийому цього контрацептиву не проходить необхідного обстеження і в подальшому не дотримується правил його прийому. Жінка, яка приймає регулон, ніяк не може собі дозволити непомірне вживання алкоголю, особливо, якщо прийом регулона триває кілька років.

Галина Романенко