Вибір медикаментозного або хірургічного аборту залежить від історії хвороби пацієнтки, від терміну вагітності, наявності можливих варіантів, місця проживання та від бажання самої пацієнтки. Наприклад, у США вакуумна аспірація є найпоширенішим методом здійснення абортів на термінах вагітності до 12 тижнів (на першому триместрі). Крім того, на ранніх термінах вагітності ефективним методом є медикаментозний аборт (прийом препарату для переривання вагітності).
Близько 90% всіх абортів відбуваються в ході першого триместру.
Випадки, коли після аборту, жінка не може завагітніти, досить рідкісні. Зачаття дитини, можливо, вже через кілька тижнів після аборту. Необхідно уникати сексуальних контактів, поки організм не відновиться, що займає не менше одного тижня. Протягом перших тижнів після аборту слід використовувати протизаплідні засоби, а також презервативи для запобігання виникнення інфекції.
Зміни гормонального фону після переривання вагітності можуть стати причиною депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій
. Якщо протягом двох тижнів після аборту не припиняються такі симптоми, як втомлюваність, безсоння або сонливість, надмірний апетит або його відсутність, смуток, душевна порожнеча, тривога або дратівливістьДратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій
необхідно звернутися до лікаря і пройти курс лікування.
Перед проведенням процедури вакуумної аспірації працівники лікарні або хірургічного центру дають рекомендації, як підготуватися до процедури аборту.
Відразу після проведення процедури пацієнток на короткий період поміщають в післяопераційну палату, де вони перебувають під наглядом медсестер. Перед тим, як відпускати пацієнток додому, лікарі і медсестри дають їм рекомендації стосовно того, як прискорити процес відновлення організму після процедури і куди звертатися при виникненні яких-небудь проблем.
Існує два методи вакуумної аспірації при аборті:
- Метод ручної вакуумної аспірації. Дана процедура може проводитися через 5-12 тижнів після закінчення останнього менструального періоду (початок першого триместру). Процедура передбачає використання спеціального шприца для відсмоктування плода. Аборт за допомогою даного методу роблять не скрізь, але в деяких географічних зонах цей метод більш доступний, ніж апаратна вакуумна аспірація.
- Метод апаратної вакуумної аспірації. Даний метод широко використовується на термінах вагітності від 5 до 12 тижнів (перший триместр). Апаратна вакуумна аспірація передбачає використання порожнистої трубки (канюлі), яку за допомогою спеціального пристрою приєднують до посудини і насосу, який створює низький тиск. Канюля вміщується в матку, включається насос, і тканини плоду обережно видаляються з матки.
Процедура ручної вакуумної аспірації
Вся процедура ручної вакуумної аспірації зазвичай займає від 5 до 15 хвилин. Без ризику для здоров'я цю процедуру можна провести в лікарні з допомогою місцевого знеболювання і нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), наприклад, ібупрофену. Процедура включає в себе наступні етапи:
- Пацієнтку укладають на стіл для огляду в позу, в якій проводиться гінекологічне дослідження, тобто спина знаходиться на столі, а стопи на спеціальних тримачах.
- У піхву вводиться медичне дзеркало.
- Піхву і шийку матки очищають з допомогою антисептичного розчину.
- В шийку матки вводиться препарат, що викликає оніміння (місцевий анестетик).
- Якщо є необхідність, шийку матки трохи розширюють шляхом введення невеликого пристрою. Але у більшості випадків цього не потрібно.
- Через шийку матки в матку вводять тонку трубку. До трубки прикріплюється портативний шприц, з допомогою якого плід відсмоктується з матки. Після видалення тканин плода матка стискається. Багато жінка під час процедури відчувають своєрідні спазми. Спазми проходять після видалення з матки трубки. Деякі жінки відчувають нудоту, слабкість або покриваються потім. Але, як правило, такі прояви виражені менш яскраво, ніж за час процедури апаратної вакуумної аспірації.
Процедура апаратної вакуумної аспірації
За добу або за декілька годин до проведення процедури апаратної вакуумної аспірації в шийку матки поміщають осмотичний розширювач цервікального каналу, який повільно цей канал відкриває (розширює). Також перед проведенням процедури пацієнтки повинні прийняти антибіотики для попередження інфекції. Іноді перед процедурою пацієнтки приймають препарат мізопростол, розслабляє шийку матки.
Апаратна вакуумна аспірація триває зазвичай від 10 до 15 хвилин. Без ризику для здоров'я її проводять в медичних установах під місцевим знеболенням. Процедура включає в себе наступні етапи:
- Пацієнтку укладають на стіл для огляду в позу, в якій проводиться гінекологічне дослідження, тобто спина знаходиться на столі, а стопи на спеціальних тримачах.
- У піхву вводиться медичне дзеркало.
- Піхву і шийку матки очищають з допомогою антисептичного розчину.
- В шийку матки вводиться препарат, що викликає оніміння (місцевий анестетик). Іноді пацієнтки приймають знеболюючі або заспокійливі препарати, всередину або внутрішньовенно. Місцевий анестетик можна доповнити адиуретином або аналогічним препаратом, призупиняти маткова кровотеча, що зменшує втрату крові.
- За допомогою спеціального інструменту захоплюється шийка матки. Це допомагає утримувати матку на місці.
- За допомогою невеликого пристрою відкривають (розширюють) цервікальний канал. Розширення каналу знижує ризик ушкодження шийки матки під час процедури.
- В цервікальний канал вставляється тонка порожниста трубка (канюля), яка прикріплена до вакуумного приладу, відсисаючого плід з матки. Після видалення плодової тканини, матка стискається. Багато жінка під час процедури відчувають своєрідні спазми. Спазми проходять після видалення з матки трубки. Деякі жінки відчувають нудоту, слабкість або покриваються потім.
По закінченні процедури вакуумної аспірації плодові тканини, витягнуті з матки, що перевіряються, щоб переконатися, що матка повністю очищена, і аборт завершений.
Іноді після проведення вакуумної аспірації, у разі, якщо з матки були видалені не всі тканини, потрібно провести процедуру вискоблювання порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? 
. Вишкрібання здійснюється з допомогою гострого хірургічного інструменту.
Наслідки операції
Вакуумна аспірація вважається «малої» операцією. Відновлення після неї передбачає:
- Нерегулярна кровотеча або невеликі кров'яні виділення протягом двох тижнів після проведення процедури. Перший тиждень необхідно відмовитися від використання тампонівЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи
і застосовувати тільки прокладки.
- Можуть спостерігатися спазми, нагадують менструальні болі і тривають протягом декількох годин або декількох днів, так як матка скорочується, приймаючи ті розміри, що були до вагітності.
- Протягом двох-трьох тижнів може спостерігатися емоційна нестабільність.
Після процедури:
- Необхідно пропити повний курс прописаних лікарем антибіотиків, щоб запобігти інфекції.
- Перший день після процедури слід тільки відпочивати, і не допускати ніяких навантажень. Нас наступний день, в залежності від самопочуття, можна починати вести звичний спосіб життя.
- Ацетамінофен, наприклад, таленол, або ібупрофен, наприклад, адвіл, допомагають полегшити спазматичні болі.
- Протягом як мінімум тижня слід утримуватися від статевих актів. Після аборту потрібно використовувати протизаплідні засоби, а також презервативи для запобігання інфекцій. Застосовувати протизаплідні засоби можна відразу ж після проведення вакуумної аспірації.
