Эскапел – це лікарський препарат для екстреної профілактики вагітності, який володіє дією, подібною з жіночим статевим гормоном прогестероном. Він чинить виражену прогестагенное (подібне прогестерону) і антиестрогенної дії, попереджаючи тим самим настання вагітності.

Механізм дії эскапела

Эскапел – це посткоїтальний контрацептив для прийому всередину. Активною діючою речовиною эскапела є левоноргестрел, який різними фармацевтичними фірмами випускається під назвами микролют, левонова, постинорПостинор - застосовувати дуже обережно! та інші. Эскапел випускається в таблетках по 1, 5 мг фармацевтичною фірмою Гедеон Ріхтер (Угорщина).

Эскапел пригнічує дію жіночих статевих гормонів естрогенів і підсилює дію прогестерону. У результаті пригнічується овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) і зачаття в тому випадку, якщо статевий контакт стався незадовго до овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , коли ймовірність завагітніти найбільш реальна. Эскапел також пригнічує збільшення в об'ємі слизової оболонки порожнини матки (ендометрію), що створює проблеми для впровадження заплідненої яйцеклітини в ендометрій.

Якщо дотримуватися правильний режим дозування та застосування препарату, эскапел не робить істотного побічної дії.

Якщо впровадження (імплантація) яйцеклітини в ендометрій вже сталася, эскапел стає неефективним, тому його рекомендується приймати наскільки це можливо раніше, не пізніше трьох діб після незахищеного статевого контакту. Ефективність эскапела знаходиться в прямій залежності від часу, що пройшов після статевого контакту: вона перевищує 90%, якщо эскапел був прийнятий у перші добу, 80% - на другу і дорівнює 60% - на третю.

Виводиться з організму эскапел з калом і сечею. При деяких захворюваннях органів травлення, які супроводжуються порушенням всмоктування (наприклад, синдром мальабсорбції), ефективність эскапела може бути знижена.

Показання та протипоказання

Эскапел приймають для термінового попередження вагітності після незахищеного статевого контакту. Іноді такий препарат потрібно прийняти, якщо виник сумнів у ненадійності застосовуваного методу запобігання вагітності.

Протипоказаннями для прийому эскапела є:

• тяжкі захворювання печінки зі значним порушенням її функції;
• недолік ферменту лактази, що розщеплює молочний цукор (лактозу), непереносимість лактози, порушення всмоктування простих цукрів-глюкози і галактози;
• вік до 16 років;
• вагітність і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

З обережністю эскапел потрібно приймати при будь-яких захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів, а також при виразковому ураженні товстого кишечника. Необхідно також пам'ятати про те, що эскапел є препаратом для термінового попередження вагітності і застосовуватися часто не може, його не слід застосовувати двічі протягом одного менструального циклу.

Побічні ефекти

При прийомі эскапела можливі побічні ефекти загального характеру у вигляді нудоти, блювоти, проносу, млявість, головний біль, запаморочення. Можливі також алергічні реакції.

З боку статевих органів часто з'являються болі внизу живота, міжменструальні кровотечі і кровомазания, болючість грудних залоз, затримка чергової менструації (не більш ніж на тиждень, якщо більше, то слід виключити вагітність). Може змінитися характер менструації: кровотеча може стати більш рясним або, навпаки, мізерним.

Дані про вплив эскапела на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами виробниками не представлені, але, враховуючи, що цей препарат може викликати запаморочення, краще не ризикувати.

Передозування препарату проявляється у вигляді посилення побічної дії.

Як правильно приймати

Эскапел можна приймати в будь-який день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази. Приймають його всередину по одній таблетці як можна раніше після незахищеного статевого контакту. Якщо протягом трьох годин після прийому першої таблетки эскапела сталася блювота, то препарат приймають повторно у тій же дозі.

Після застосування эскапела до кінця даного менструального циклу для профілактики небажаної вагітності рекомендується користуватися бар'єрними засобами (презервативом і іншими). Якщо ж використовувати эскапел повторно протягом одного менструального циклу, то ризик появи міжменструальних кровотеч різко зростає.

Эскапел – це препарат, який завдає організму жінки гормональний удар, тому використовувати його часто (тим більше протягом одного менструального циклу) не рекомендується.

Галина Романенко

Экслютон є контрацептивною засобом, що містить тільки прогестаген. Дія, показання та протипоказання до прийому Экслютона схожі з іншими таблетками міні-пілі. За контрацептивному ефектом препарат перевершує інші засоби, які містять прогестаген.

Склад і форма випуску

Экслютон випускається фірмою Organon (Нідерланди). В одному блістері знаходиться 28 таблеток в дозі по 0, 5 мг кожна. Активна речовина – линестренол.

Фармакологічна дія

Экслютон надає протизаплідна дія. Є гестагенным препаратом, підвищує в'язкість і знижує проникливість цервікального слизу і змінює секреторну трансформацію ендометрія, тим самим перешкоджаючи імплантації плідного яйця. Приблизно в 70% випадків пригнічує процес овуляції і порушує формування жовтого тіла.

Показання до застосування Экслютона

Основне показання для призначення Экслютона є контрацепція. Але можливий його прийом і з лікувальною метою в наступних випадках:

• дисфункціональні маткові кровотечі;
• аменорея (первинна і вторинна);
• олігоменорея;
• ендометріоз;
• карцинома ендометрія;
• мастопатія;
• передменструальний синдром;
• відстрочка нормальної овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? .

Режим дозування препарату

Першу таблетку з упаковки необхідно прийняти в перший день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази (це стосується і випадків переходу з одного препарату на інший). Протягом чотирьох тижнів щодня приймається по одній таблетці без перерви (після закінчення упаковки відразу почати прийом препарату з наступної). Після пологів Экслютон починають приймати в перший день першої спонтанної менструації. У разі необхідності початку прийому в післяпологовому періоді до настання менструації, необхідно протягом двох тижнів оберігатися додатковими методами. Після медичного аборту або викидня прийом препарату починати відразу ж, додаткової контрацепції не потрібно. Якщо проміжок між випитим таблетками склав більше 27 годин, протизаплідна дія Экслютона знижується.

Побічні ефекти Экслютона

Під час прийому препарату можлива поява таких побічних ефектів:

• міжменструальні кров'янисті виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологію;
• кандидоз піхви;
• нагрубання і болючість молочних залоз;
• диспепсичні явища (нудота, блювання);
• холестатична жовтяниця, утворення каменів у жовчному міхурі;
• шкірний висип, хлоазма;
• зміна настрою, головний біль, мігрень, зниження лібідо;
• затримка рідини в організмі, зміна ваги;
• зниження толерантності до глюкози;
• алергічні реакції.

Особливі вказівки

Головною умовою забезпечення протизаплідного дії є регулярний прийом препарату. Але в деяких випадках можливе послаблення контрацептивного ефекту: при пропуску таблеток, виникнення блювоти або діареї (протягом перших чотирьох годин після прийому таблетки), сумісному прийомі з іншими лікарськими засобами (барбітурати, рифампіцин, активоване вугілляАктивоване вугілля - старий, але незамінний, проносні засоби, дифенін). На тлі прийому міні-пілі можливо відсутність менструальної кровотечі. У випадку, якщо були перераховані вище події, необхідно припинити прийом Экслютона і виключити вагітність. Під час тривалого прийому препарату необхідно проходити регулярне медичне обстеження (аналізи на згортання крові, печінкові проби).

Жінки, які схильні до появи пігментних плям, при прийомі Экслютона повинні уникати перебування на сонці. Ймовірність виникнення хлоазми вище у жінок, у яких була хлоазма під час вагітності.

Протипоказання до призначення Экслютона

Препарат не слід приймати у випадках:

• вагітність або підозра на неї;
• маткова кровотеча нез'ясованого походження;
• застосування стероїдів;
• герпес або сильний свербіж під час вагітності;
• позаматкова вагітність в анамнезі;
• холестатична жовтуха або жовтяниця під час вагітності;
• тяжкі захворювання печінки в анамнезі або нині;
• синдроми Ротора або Дубина-Джонсона.

Ганна Созинова