Эскапел – це засіб для термінового попередження вагітності, яке містить дуже великі дози синтетичного аналога жіночого статевого гормону прогестерону. Тільки такі великі дози можуть попередити вагітність. Але вони ж можуть викликати ряд побічних ефектів, у тому числі кровотечі.

Чому при прийомі эскапела може виникнути кровотеча

Діючою речовиною эскапела є левоноргестрел – синтетичний аналог жіночого статевого гормону прогестерону. Дія великих доз гестагенів (аналогів прогестерону) засноване на тому, що вони пригнічують овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? (вихід яйцеклітини з яєчника). Відбувається це опосередковано: велика кількість гестагенів гальмує секрецію лютеінезуючого гормону гіпофіза, під дією якого фолікул лопається, і яйцеклітина виходить з яєчника для запліднення. Тобто гальмується зачаття на ранній стадії.

Якщо цей механізм неї спрацьовує, то є ще один: гестагени пригнічують розростання слизової оболонки порожнини матки (ендометрія) і зародок (якщо запліднення відбулося) не може проникнути в стінку матки.

Різкий обрив в прийомі гестагену призводить до того, що може відторгатися слизова оболонка порожнини матки, що супроводжується кровотечею. Така кровотеча може бути настільки сильним, що жінці потрібно стаціонарна допомога.

Але зазвичай эскапел добре переноситься і сильні кровотечі виникають при неправильному застосуванні препарату. Так, не рекомендується використовувати эскапел в якості постійного засоби контрацепції, не рекомендується приймати його двічі протягом одного менструального циклу. І навіть поспіль протягом кількох циклів (один раз за цикл) використовувати цей препарат не рекомендується. Якщо у жінки виникла кровотеча після прийому эскапела, то вона повинна пройти повне обстеження.

Які ще порушення менструального циклу можуть виникнути при прийомі эскапела

Можуть розвиватися не кровотечі, а кровомазания, що говорить про часткове відшарування слизової оболонки. Це може привести до різних збоїв менструального циклу, які знову-таки частіше розвиваються при неправильному прийомі препарату.

Ациклічні кровотечі і кровомазания можуть виникати не тільки безпосередньо після прийому эскапела, але і протягом наступних менструальних циклів. Якщо жінка не зловживала прийомом эскапела, то, як правило, через кілька менструальних циклів такі ациклічні кровотечі проходять.

Може змінитися тривалість менструального циклу і характер менструацій. Менструальний цикл може стати коротше або довше, а менструації частіше стають короткими і менш рясними. Інколи менструація може бути досить тривалий час. У такому випадку спочатку необхідно виключити вагітність, а потім пройти повне обстеження. Іноді розвивається дисменореяДисменорея – основа безпліддя – нерегулярні місячні, які супроводжуються сильними болями в нижній частині живота. Але при одноразовому правильному застосуванні тривалі порушення менструального циклу зустрічаються рідко.

Правила прийому

Эскапел повинен призначатися лікарем, так як він має протипоказання для застосування. Рекомендується також застосовувати його при регулярному менструальному циклі. За призначенням лікаря препарат можна приймати в будь-який день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази. Його беруть відразу ж після незахищеного статевого акту (краще не пізніше доби після нього, тоді ефективність буде найвища, але ще не пізно буде прийняти на другий і третій день, незважаючи на те, що ефективність препарату буде нижче). Одну таблетку эскапела (1, 5 мг) приймають внутрішньо, запиваючи водою. Эскапел у деяких жінок може викликати нудоту і блювоту, якщо блювота почалася не пізніше, ніж через три години після прийому, то рекомендується прийняти повторно ще одну таблетку эскапела.

Повторно протягом одного менструального циклу эскапел приймати не можна. У цьому випадку статевим партнерам рекомендується вдаватися до бар'єрних засобів контрацепції (наприклад, використовувати презерватив). Повторний прийом эскапела протягом одного менструального циклу різко збільшить ризик розвитку ациклічних кровотеч. Якщо після прийому эскапела чергова менструація затрималася більш, ніж на тиждень то слід звернутися до лікаря для виключення вагітності.

Кому не слід приймати

Эскапел має трохи протипоказань, але дотримуватися їх потрібно обов'язково. Прийом цього препарату протипоказаний при важких захворюваннях печінки, які супроводжуються значним порушенням її функції, при деяких ферментативних захворюваннях, що супроводжуються порушенням всмоктування вуглеводів, під час вагітності, годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми, у віці до 16 років і при індивідуальній непереносимості препарату.

З обережністю эскапел призначають при будь-яких захворюваннях печінки або жовчних шляхів та при виразковому ураженні кишечника (хвороби Крона).

Галина Романенко

Основна різниця між раннім і пізнім абортомПізній аборт: показання, наслідки, ризик – гестаційний вік плоду, тобто термін вагітності. Розрізняються також методи операції, її тривалість, час відновлення і вартість.

Тимчасові рамки

Рано абортом прийнято називати аборт до дванадцятого тижня вагітності, пізно – між 13 і 24 тижнями.

• Процедура аборту на ранніх термінах

До дванадцятого тижня можна робити медикаментозний аборт (жінка приймає таблетку, яка змушує організм відторгати плід), міні-аборт (або вакуумний) і хірургічний аборт.

• Процедура аборту на пізніх термінах

Найбільш поширений метод розширення і вилучення: розширюють шийку матки, викликають пологи за допомогою препаратів і видаляють плід з матки. Також роблять соляної аборт – в матку закачують соляний розчин, а потім видаляють загиблий плід.

Час відновлення

Операція переривання вагітності на ранніх термінах займає п'ять хвилин або менше, а вже через день жінка може повернутися до нормального життя. Стільки ж часу займає відновлення після медикаментозного абортуМедикаментозний аборт: протипоказання і небезпеки. При використанні методу розширення та вилучення жінка декілька днів повинна приймати препарати, які розширюють шийку матки. Після операції матка повністю відновлюється за два-три тижні.

Вартість аборту може відрізнятися в різних клініках, але пізні аборти завжди коштують дорожче ранніх.