Фарматекс - місцевий контрацептивний препарат, що володіє сперміцидну і антисептичною дією. Він може попередити небажану вагітність і одночасно захистити від деяких видів інфекції. Але не всі збудники статевих інфекцій виявляють до нього чутливість.

Форма випуску та механізм дії

Фарматекс (діюча речовина - хлористий бензалконий) – це місцевий контрацептив, який випускається французькою компанією «Лабораторія Иннотек Інтернасіональ» в різних лікарських формах – вагінальних таблетках, вагінальних свічках, вагінальному кремі і вагінальних тампонахЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходи. Аналогами фарматекса є лікарські препарати: бензалконію хлорид, инцидин екстра, мікро 10+, ніка-2, хлористий бензалконий.

Фарматекс здатний пошкоджувати мембрани сперматозоїдів, у результаті пошкоджений сперматозоїд стає нездатною до запліднення яйцеклітини. Як антисептик фарматекс здатний активно впливати на збудників, що викликають такі інфекції, як гонореяГонорея - самолікування виключено, трихомоніаз, статевий герпес, деякі види стафілококів. Не чутливі до нього мікоплазми, гарднерели, бліді трепонеми (збудники сифілісу) і гриби роду Candida.

Виробники вказують, що препарат не впливає на нормальну мікрофлору піхви та гормональний цикл, але це, очевидно при правильному застосуванні. Якщо ж застосовувати фарматекс тривало або взагалі постійно, то природна мікрофлора піхви може постраждати.

Фарматекс не всмоктується в слизовій оболонці, він розташовується поверхнево, тільки на стінках піхви. Видалити його дуже просто – він змивається водою. Крім того, він видаляється разом із звичайними піхвовими виділеннями жінки.

Показання та протипоказання

Показанням до застосування фарматекса є тимчасове попередження небажаної вагітності для будь-якої жінки репродуктивного віку, що не мають до цього протипоказань:

• якщо є тимчасові або абсолютні протипоказання для використання гормональних контрацептивів або внутрішньоматкових протизаплідних засобів, наприклад, після пологів і під час годування грудьми дитини, після аборту, перед настанням менопаузи, при необхідності періодичного оберігання від вагітності (нерегулярних статевих контактах), при пропуску прийому чергової таблетки гормонального контрацептиву;
• фарматекс можна використовувати як додаткову можливість уникнути небажаної вагітності при застосуванні вагінальної діафрагми або внутрішньоматкової спіралі.

Протипоказаннями для використання фарматекса є індивідуальна непереносимість компонентів препарату, нездатність жінки правильно, у відповідності з інструкцією використовувати препарат (наприклад, при наявності у неї різних психічних захворювань), запальний процес у піхві (кольпіт – фарматекс може перевести гострий кольпіт в хронічний, змастивши картину захворювання), ерозивно-виразкові процеси на слизовій оболонці піхви і шийки матки.

Вагітність і годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір груддю не є протипоказанням для застосування фарматекса, оскільки він не всмоктується в кров і не може потрапляти у жіноче молоко. Крім того, проведені дослідження довели, що цей препарат не має тератогенні властивості, тобто не здатний викликати вроджених дефектів розвитку.

Побічні ефекти

Фарматекс – це препарат, який застосовується тимчасово. Якщо ж користуватися ним постійно, то цілком можливо порушення природної мікрофлори піхвиМікрофлора піхви: ступеня чистоти, яка в нормі захищає слизову оболонку від вторгнення збудників інфекції.

Крім того, можуть бути побічні ефекти у вигляді подразнення слизової оболонки піхви і алергічних реакцій. Алергічні реакції зазвичай проявляються печінням і сверблячкою і потребують негайної відміни препарату.

Ефективність фарматекса

Фарматекс значно знижує можливість вагітності, але не усуває її повністю. Ефективність його залежить від акуратності і правильного застосування препарату. У зв'язку з цим виробники препарату рекомендують поєднувати його з бар'єрними засобами захисту від небажаної вагітності (наприклад, з піхвової діафрагмою) або з внутрішньоматковими протизаплідними засобами.

При використанні фарматекса не можна застосовувати мило для проведення гігієнічних процедур, так як воно руйнує діюча речовина препарату. З цією метою застосовується тільки чиста вода або спеціальний піниться засіб фарматекс, до складу якого не входить мило. При використанні вагінальних тампонів фарматекс не можна приймати ванну, купатися в будь-яких водоймах. Крім того, можна додатково вводити інші лікарські препарати місцевої дії, так як вони можуть зруйнувати діюча речовина фарматекса.

Галина Романенко

Якій жінці приємно почути слова лікаря-гінеколога про те, що необхідно провести вишкрібання порожнини матки? Розмовне назва вискоблювання – це чистка матки, що в точності відображає суть процедури. Але страхи пацієнток з приводу майбутньої малої операції абсолютно не обґрунтовані, так як ця маніпуляція проводиться під знеболенням, частіше загальним і не займає багато часу. У разі сприятливого результату жінку через кілька годин після чищення матки відпускають додому.

Що таке вишкрібання порожнини матки?

Вишкрібання порожнини матки (латинське abrasio cavi uteri) – це мала хірургічна операція, яка застосовується в гінекології, по техніці схожа з медичним абортом. Виділяють два типи вискоблювання матки: роздільне діагностичне вишкрібання (РДВ) та лікувально-діагностичне (ЛДВ).

Екскурс в анатомію

Матка – це порожнистий м'язовий орган, що складається з трьох шарів. Зовні вона покрита серозною оболонкою, далі слід досить товстий м'язовий шар, а зсередини матка вистелена ендометрієм (слизовою оболонкою). Ендометрій також представлений у вигляді декількох шарів, поверхневий, або функціональний шар володіє здатністю кожен місяць оновлюватися, що пов'язане з циклічними гормональними змінами, що відбуваються в організмі жінки.

Крім того, в області малого таза матка фіксована зв'язками з утворенням відкритого кпереди кута, утвореного тілом і шийкою матки. Форма матки за зовнішнім виглядом нагадує грушу, а її порожнина нагадує трикутник, вершина якого спрямована до цервикальному каналі.

Техніка вискоблювання порожнини матки

Пацієнтка влаштовується на гінекологічному кріслі, після чого анестезіолог вводить у вену лікарські усыпляющие препарати (внутрішньовенний наркоз). Гінеколог обробляє зовнішні статеві органи, внутрішні поверхні стегон і анус пацієнтки розчином антисептика (спиртом або йодом). Потім в піхву хворий вводиться ложкообразное дзеркало для оголення шийки матки, яку «чіпляють» кульовими щипцями (щипці з гострими зубчиками на кінці). Це необхідно для вирівнювання кута між шийкою і тілом матки, а також для її фіксації (так як вона дуже рухлива).

Після обробки антисептиком шийки матки і піхви проводиться дбайливе зондування порожнини матки для виміру її довжини. Потім починають розширювати цервікальний канал спеціальними металевими паличками (розширювачі Гегара), починаючи з інструментів малого діаметра і закінчуючи самим великим розширювачем. В результаті цього діаметр шийкового каналу досягає дев'яти – десяти міліметрів. Далі приступають безпосередньо до вискоблювання, яке проводиться кюреткой (інструмент, що нагадує петлю). Весь отриманий матеріал збирають в лоток, а потім відправляють на гістологічне дослідження. У разі роздільного діагностичного вишкрібання спочатку вичищається цервікальний канал (зі збором отриманих тканин), а потім порожнина матки.

Показання до вискоблювання порожнини матки

Виходячи з назви операції, вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки проводиться з лікувальною та/або діагностичною метою. Лікувальне вишкрібання проводиться за наявності:

• тривалого або масивного кровотечі (хірургічний гемостаз);
• залишків плодового яйця після проведеного медичного аборту;
• гематометры (скупчення згустків крові в матці при закритій шийці);
• залишків плаценти після пологів (у разі щільного прикріплення плаценти або ручного відділення плаценти);
• у разі завмерлої вагітностіЗавмерла вагітність - не втрачайте віру в себе;
• аборт в ходу, неповний аборт (викидень);
• поліпи і гіперплазія ендометріяГіперплазія ендометрію матки – вимагає своєчасного виявлення та лікування;
• синехії порожнини матки (зрощення у вигляді спайок).

З діагностичною метою вишкрібання проводиться у разі:

• рясних і тривалих, зі згустками менструацій;
• міжменструальних кров'янистих виділеньКров'янисті виділення - важливо виключити патологію, нерегулярного менструального циклу;
• безпліддя;
• зміненого ендометрія, виявленого на УЗД;
• патологічних змін шийки матки (підозра на рак);
• міоми матки (міома нерідко поєднується з патологією ендометрію).

Ганна Созинова