Гормональні контрацептиви

Гормональні контрацептиви - це препарати, які оберігають від вагітності за допомогою штучно синтезованих гормонів близьких за своїми якостями до натуральних жіночих статевих гормонів естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток і прогестерону. У якості контрацептивів гормональні препарати почали застосовуватися у другій половині ХХ століття. Фірми, що займаються виробництвом гормональних контрацептивів, вклали величезні гроші в дослідження в цій області. І це дало результати: дія сучасних гормональних препаратів значно відрізняється від дії своїх попередників. Давно пішли в минуле такі ускладнення, як значна прибавка у вазі, ріст волосся на обличчі і так далі. Але деяких жінок це лякає досі, що пов'язано, безумовно, з недостатньою поінформованістю населення.

Види гормональних контрацептивів

Гормональні контрацептиви можуть містити один вид гормонів (однокомпонентні або міні-пілі) або два (комбіновані). Міні-пили містять однакову дозу гормонів у всіх таблетках, тому їх називають ще монофазными (экслютон, микролют). Комбіновані гормональні контрацептиви можуть містити як однаковий, так і різну кількість гормонів в залежності від фази менструального циклу (моно-, дво - і трифазні), це, наприклад, марвелон, логест, фелюдин.

Підвищена кількість жіночих статевих гормонів гальмує дозрівання фолікулів і овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , робить слизу в каналі шийки матки більш в'язкою і важко прохідною для сперматозоїдів. Дія гормональних контрацептивів ефективно (до 98%), але лише за умови правильного прийому. Пропуск прийому навіть однієї таблетки може зруйнувати всі зусилля по контрацепції (затримка в прийомі комбінованих контрацептивів повинна бути не більше 12 годин, в прийомі міні-пили - не більше 3).

Що таке марвелон

Марвелон - це комбінований монофазний гормональний контрацептив, який містить два синтетичних гормону - дезогестрел (аналог прогестерону) та етинілестрадіол (аналог естрогену) у досить високих у порівнянні з останніми гормональними препаратами дозуваннях. Під дією марвелона менструальний цикл стає більш регулярним, зменшуються болі і крововтрата при менструації. При застосуванні марвелона зменшується ризик розвитку кіст і пухлин молочних залоз, яєчників, запальних захворювань таза і позаматкової вагітності.

Як правильно приймати марвелон

Марвелон потрібно приймати щодня протягом 21 дня, починаючи з першого дня менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази (можна почати прийом і з 2-5 дня, але тоді потрібно використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток) приблизно в один і той же час. Після 21 дня роблять перерву на 7 днів. На 2-3 день перерви відбувається менструальноподобное кровотеча, менш тривале і часте, ніж звичайна менструація.

Якщо ви раніше приймали інший комбінований препарат, то марвелон потрібно почати приймати на наступний день після прийому останньої таблетки цього препарату.

При переході з міні-пили на марвелон його також беруть на наступний день після прийому останньої таблетки міні-пили, але при цьому використовують бар'єрні методи захисту протягом перших 7 днів прийому таблеток.

Після аборту жінка може починати прийом марвелона негайно, після пологів - з 21-го або 28-го дня. При пізнішому початку приймання слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток.

У разі пропуску прийому таблетки марвелона понад 12 годин, її необхідно прийняти одразу ж і надалі приймати за початковою схемою, навіть якщо доведеться прийняти дві таблетки поспіль. Якщо така перерва сталася в перший тиждень циклу, наступні 7 днів потрібно користуватися бар'єрними засобами захисту, якщо у другу і третю, то в цьому немає необхідності (за умови правильного застосування марвелона протягом усього попереднього часу циклу).

Протипоказання для застосування марвелона

Протипоказаннями для прийому марвелона є злоякісні пухлини молочних залоз і статевих органів, тромбофлебіти, судинні порушення головного мозку, мігрень, міжменструальні кровотечі нез'ясованої природи, цукровий діабетЦукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба, епілепсія, тяжкі захворювання печінки. Не рекомендується приймати марвелон жінкам старше 40 років і поєднувати його з курінням.

Побічні ефекти при прийомі марвелона

При прийомі марвелона можуть з'явитися наступні небажані ефекти:

• набухання і болючість молочних залоз, виділення з них;
• головний біль, у тому числі мігрень;
• зміна статевого потягу;
• депресія (зниження настрою);
• непереносимість контактних лінз;
• нудота, блювання;
• поява висипки на шкірі;
• набряклість.

Не варто приймати марвелон одночасно з барбітуратами, амідопірином, карбамазепіном, рифампіцином, оксакарбазепином, топіраматом, фельбаматом і гризеофульвіном. Це посилить активність гормонів і може спричинити раптова кровотеча.

Марвелон надійний, але не найсучасніший гормональний контрацептив, застосовувати його можна тільки за призначенням лікаря і після всебічного обстеження.

Як діє жанін

Жанін - це комбінований лікарський препарат, який запобігає незаплановану вагітність і регулює менструальний цикл. Дві його складових (диеногест та етинілестрадіол), впливаючи на різні ланки гормональної системи, гальмують дозрівання фолікулів і перешкоджають їх виходу з яєчника (овуляції). Крім того, вони підвищують в'язкість слизу, що виділяється шийкою матки, що перешкоджає проникненню сперматозоїдів в матку.

При порушеннях менструального циклу часто бувають рясні хворобливі нерегулярні кровотечі, що призводять до недокрів'я, жанін усуває ці симптоми і регулює менструальний цикл.

Один з компонентів жанина, диеногест (аналог прогестерону), пригнічує діяльність чоловічих статевих гормонів, надлишок яких у жінок може викликати появу вугрового висипуВугрі: особові неприємності, тому жанін запобігає появі вугрів.

З якою метою призначається

З механізму дії жанина випливають і показання для його застосування. Препарат показаний:

• для запобігання незапланованої вагітності;
• для придушення діяльності чоловічих статевих гормонів (андрогенів) при вугрової висипки, оволосіння по чоловічому типу або при випаданні волосся, яке також може виникнути при надлишку андрогенів;
• для профілактики гінекологічних захворювань.

Як правильно приймати

Всі гормональні контрацептиви мають призначатися лише гінекологом. Справа в тому, що гормональна система жінки - це дуже тонка й складна система, порушити її просто, а відновити доведеться дуже довго. Тому перед призначенням таких препаратів гінеколог повинен провести повне обстеження пацієнтки.

Потрібно знати, що жанін повинен прийматися регулярно, інакше можуть виникнути різні порушення менструального циклу, такі, як, наприклад, міжменструальні кровотечі. На упаковці жанина розписано, як його потрібно приймати: протягом двадцяти одного дня (одна упаковка) з перервою в сім днів. Через два-три дні після початку перерви починається менструальноподобное кровотеча. Вперше починати прийом жанина слід в перший день менструальної кровотечі. Можна почати прийом жанина на двох-п'яти день менструальної кровотечі, але тоді потрібно використовувати бар'єрний метод контрацепціїМетоди контрацепції: десять міфів про контрацепцію в дзеркалі фактів (презерватив) протягом перших сім днів.

При запізненні в прийомі драже менше дванадцяти годин, надійність контрацепції не знижується, але запізнення більш ніж на дванадцять годин загрожує зниженням надійності.

Якщо жінка пропустила приймання драже, і потім у перший нормальний вільний від прийому препарату інтервал у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Переваги жанина та інших низкодозированных гормональних протизаплідних засобів

У протизаплідних пігулках жанін та їх аналоги містяться гормони естроген і прогестин, які запобігають овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? таким чином, не допускаючи настання вагітності. Більшість побічних ефектів, які викликають гормональні контрацептиви, пов'язують саме з естрогеномЕстроген - запорука здоров'я кісток. Низкодозированные гормональні протизаплідні засоби сьогодні стають все більш популярними саме з-за того, що вони з меншою ймовірністю викликають побічні ефекти.

Лікування акне

Дослідження показують, що низкодозированные оральні контрацептиви, що містять лише 20-30 мкг естрогену, є дуже ефективними засобами для лікування акне. Було доведено, що навіть низькі дози естрогену швидко пригнічують вироблення андрогенів, в результаті чого стан шкіри значно поліпшується.

Зменшення припливів спека

Приливи жару - один з поширених симптомів менопаузи і перименопаузы. Жанін допомагає впоратися з ними не менш ефективно, ніж звичайні протизаплідні засоби, що містять більше 30 мкг естрогену.

Зниження ризику утворення тромбів

Контрацептиви, що містять естроген, пов'язані з підвищеним ризиком утворення згустків крові, що іноді призводить до тяжких наслідків для здоров'я. При прийому низкодозированных контрацептивів цей ризик значно менше.

Інші побічні ефекти

Деякі жінки, які брали стандартні протизаплідні таблетки, що містять близько 50 мкг естрогену, скаржаться, що ці контрацептиви часто викликають нудоту. Згідно з результатами досліджень, жанін дуже рідко викликає такий побічний ефект.

Крім того, низкодозированные протизаплідні таблетки рідко призводять до збільшення ваги; при прийомі звичайних оральних контрацептивів цей побічний ефект спостерігається досить часто.