Контрацептиви, що містять прогестин, вважаються повністю безпечними в період грудного вигодовування, за умови, що у жінки немає протипоказань до застосування гормональних препаратів цього типу. З іншого боку, комбіновані протизаплідні засоби, до складу яких входять прогестин і естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток - не кращий вибір для годуючих матерів, особливо в перші шість місяців після пологів.

Естроген може стати причиною того, що у жінки буде вироблятися менше молока. Це стосується всіх засобів контрацепції, які містять естроген - серед них протизаплідні таблетки, пластирі та вагінальні кільця.

Які існують прогестиновые засоби контрацепції?

Основні різновиди прогестинових контрацептивів - таблетки (їх також називають міні-пілі), протизаплідні ін'єкціїПротизаплідні ін'єкції - застосовувати обережно, імплантати і внутрішньоматкові спіралі. Поговоримо про кожну з цих видом контрацепції окремо.

Протизаплідні таблетки

Прогестиновые протизаплідні таблетки, або міні-пілі, добре підходять для годуючих матерів, так як вони містять дуже низьку дозу гормону. Такі таблетки роблять слиз в області шийки матки більш густою і в'язкою, завдяки чому сперматозоїдів набагато складніше проникнути в матку. Вони також впливають на внутрішню оболонку матки, роблячи її більш тонким, і іноді пригнічують овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? .

Оскільки в період грудного вигодовування, особливо в перші шість місяців, жінка менш фертильну, ніж зазвичай, при правильному використанні ефективність прогестинових таблеток досягає майже 100%. (У жінок, які не годують груддю та приймає міні-пілі, ймовірність завагітніти становить 0.5% - за умови, що жінка ніколи не пропускає прийом таблеток. У типових випадках ризик настання вагітності може досягати 5%).

Щоб міні-пили були максимально ефективно, ви повинні приймати їх кожен день приблизно в один і той же час. Якщо ви запізнилися хоча б на три години, протягом наступних двох днів вам слід користуватися бар'єрними засобами контрацепції або утримуватися від сексуальних контактів.

Деяким мамам маленьких дітей вкрай важко приймати таблетки щодня в один час. Якщо ви не дуже покладайтеся на свою пам'ять і самодисципліни, можливо, вам більше підійдуть інші прогестиновые контрацептиви.

Протизаплідні ін'єкції

Прогестиновые протизаплідні ін'єкції є хорошою альтернативою таблеткам. Вони пригнічують овуляцію і при правильному використанні (тобто, якщо ви будете вчасно робити нові ін'єкції) їх ефективність становить більше 99% у жінок, які не годують груди. Теоретично для годуючих матерів ці ін'єкції будуть ще більш ефективними.

Ін'єкційний протизаплідний препарат Depo-Provera вводять в м'язи передпліччя або в сідниці. Depo-subQ provera 104 вводиться під шкіру; у цьому препараті міститься менше прогестина.

Ін'єкцію можна зробити під час обов'язкового візиту до гінеколога через шість тижнів після пологів; кожні 12 тижнів треба буде знову приходити до лікаря, щоб робити чергові ін'єкції. При використанні цього методу контрацепціїМетоди контрацепції: десять міфів про контрацепцію в дзеркалі фактівна відміну від протизаплідних таблеток, фертильність не відновлюється відразу після того, як ви припиняєте його застосування. Іноді жінка стає фертильної лише через рік після того, як була зроблена остання ін'єкції. Враховуйте це при виборі протизаплідного засобу.

Також важливо мати на увазі, що ін'єкційний прогестин пов'язують зі зменшенням щільності кісткової тканини; чим довше ви застосовуєте цей метод контрацепції, тим менш щільною може ставати кісткова тканина. Цей процес може бути необоротним, тому використовувати прогестиновые ін'єкції не рекомендується довше двох років.

Недавні дослідження показали, що щільність кісткової тканини відновлюється після того, як жінка припиняє використання прогестинових ін'єкцій.

Протизаплідні імплантати

Протизаплідний імплантат зазвичай являє собою невеликий гнучкий стержень, який поміщається під шкіру передпліччя, і постійно вивільняє невелику кількість прогестина. Ефективність імплантатів перевищує 99%, термін служби досягає декількох років. Фертильність відновлюється відразу ж після видалення імплантата. Однак контрацептивні імплантати можуть стати причиною нерегулярного менструального цикли і мажуть кровотечі між менструаціями.

Прогестиновая внутрішньоматкова спіраль

На відміну від звичайних спіралей, внутрішньоматкові спіралі цього типу постійно виділяють невеликі дози прогестина. Їх ефективність перевищує 99%. Крім того, у жінок, які використовують прогестиновые спіралі, місячні з часом стають значно менш рясними; іноді вони повністю припиняються на деякий час. Прогестиновая внутрішньоматкова спіраль діє до п'яти років, але при бажанні її можна видалити в будь-який момент.

У сучасному суспільстві нарешті жінка досягла такого стану, коли вона сама має право вирішувати заводити дитину зараз або через певний час. Завдяки досягненням медицини фармацевтичний ринок заполонили різноманітні засоби контрацепції. Але все частіше жінки вдаються до протизаплідних пігулок. А які протизаплідні таблетки краще? На це питання немає однозначної відповіді, так як підбір контрацептивних таблеток проводиться індивідуально для кожної жінки, з урахуванням показань і протипоказань до їх використання. Важливе значення у виборі протизаплідних таблеток має сексуальне життя жінки (регулярна чи ні, з одним статевим партнером або з декількома).

Види протизаплідних таблеток

Всі протизаплідні таблетки діляться на гормональні, які приймаються всередину і негормональні, які використовуються місцево, або вагінально. Гормональні таблетки у свою чергу поділяються на комбіновані контрацептиви і некомбинированные (міні-пілі). У кожного виду протизаплідних таблеток крім протипоказань (а в деяких випадках і показань) є свої переваги і недоліки.

Об'єднані

Комбіновані гормональні таблетки складаються із двох видів синтетичних гормонів, які за своєю будовою ближче до людських статевих гормонів (естрогенів і гестагенам). Контрацептивний ефект комбінованих контрацептивів заснований на придушенні дозрівання головного фолікула, що не дає здійснитися овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Також комбіновані гормональні таблетки викликають структурні зміни в ендометрії, що порушують імплантацію яйцеклітини і кілька згущують слиз в цервікальному каналі.

Переваги комбінованих гормональних таблеток:

• правильне використання таблеток майже в 100% випадків оберігає від вагітності;
• регулюють менструальний цикл;
• зменшують обсяг маткової кровотечіМаткові кровотечі поза менструації - ознака серйозного порушення;
• знижують ризик розвитку анемії;
• знижують ризик розвитку злоякісних захворювань ендометрію матки, яєчників і молочних залоз;
• знижують ризик виникнення позаматкової вагітності;
• знижують вираженість симптомів передменструального синдрому;
• оборотність контрацептивного дії (через один місяць, максимум, через дванадцять фертильність відновлюється);
• мають антиандрогенною дією (нормалізують стан шкіри і надлишкового оволосіння);
• знижується частота функціональних кіст яєчників.

Недоліки комбінованих оральних контрацептивів:

• необхідність у щоденному прийомі;
• іноді викликають міжменструальні кровотечі;
• не оберігають від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• нерідко супроводжуються побічними ефектами та ускладненнями;
• досить висока ціна;
• не рекомендуються жінкам старше 35 років і курцям;
• великий список протипоказань до їх застосування.

Некомбинированные

До складу некомбинированных гормональних таблеток (міні-пілі) входить тільки один гормон – гестаген. Контрацептивна дія міні-пили досягається шляхом місцевого впливу на органи статевої системи. Вони волають загустіння слизу в цервікальному каналіЦервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною, що перешкоджає проникненню сперматозоїдів в порожнину матки і змінюють будову слизової оболонки матки, що порушує імплантацію.

Переваги міні-пілі:

• дозволені до використання жінками, які мають протипоказання до прийому комбінованих контрацептивів (цукровий діабет, захворювання крові, судинні порушення та інші);
• оптимально підходять в якості методу контрацепції кращим жінкам і годуючим груддю;
• контрацептивний ефект досягає 90%;
• не володіють вираженими побічними ефектами;
• можуть застосовуватися жінками з міомами матки або ендометріозЕндометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками.

Недоліки міні-пілі:

• необхідність щоденного прийому;
• можуть викликати порушення менструального циклу (тривалі кровотечі);
• не володіють протизапальними властивостями;
• збільшення ризику утворення кісти яєчника або позаматкової вагітності.

Негормональні

До складу негормональних протизаплідних таблеток входять сильнодіючі хімічні речовини, які сприяють загибелі сперміїв.

Переваги негормональних таблеток:

• підходять жінкам, провідним нерегулярне статеве життя;
• не мають системного впливу на організм;
• дозволені до використання годуючим матерям;
• володіють антимікробною і протизапальною дією.

Недоліки негормональних таблеток:

• незручність у застосуванні;
• можливі алергічні реакції;
• можливі неприємні відчуття під час статевого акту.

Ганна Созинова