Багато жінок вважають, що контрацепція після пологів не потрібна, вони й так не зможуть завагітніти. Але це не так, часто трапляється, що саме в перші місяці після пологів жінка вагітніє повторно. І це майже завжди призводить до штучного переривання вагітності, що вкрай негативно позначається на організмі жінки після пологів.
Гормональна перебудова в організмі
У жінки, яка годує дитину, головним гормоном, переважною діяльність інших гормонів, пролактин є. Пролактин виділяється гіпофізом і стимулює вироблення жіночого молока. Одночасно пролактин пригнічує вироблення іншого гормону гіпофіза – фолликулстимулирующего (ФСГ), який впливає на дозрівання яйцеклітини в яєчнику. Мала кількість ФСГ не дозволяє яйцеклітин дозрівати, тому не настає овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника в черевну порожнину і в маткову трубу для запліднення), не готується до прийому зародка слизова оболонка порожнини матки.
Годуюча мати може додатково (щоб вже гарантовано убезпечити себе від небажаної вагітності) використовувати деякі інші способи контрацепції, наприклад, бар'єрні.
Спосіб природної контрацепції
Гормональні зміни в організмі годуючої матері призводять до того, що у жінки після пологів, яка годує свою дитину грудьми, в перші 5-6 місяців зазвичай відсутня менструація. Запліднення у цей період також неможливо, так як відсутня яйцеклітина. Такий спосіб контрацепції називається природним або способом лактаційної аменореїЛактаційна аменорея – природне відновлення організму після пологів
.
Надійність методу залежить від того, наскільки правильно жінка годує грудьми дитину. Якщо вона годує його «на вимогу», дитина ситий і нормально розвивається, то і природна контрацепція працює. Як тільки дитина починає отримувати догодовування (якщо не вистачає грудного молока), надійність природної контрацепції знижується. Природним чином вона знижується після того, як перший прикорм вводитьсяВводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів? 
– в 5-6 місяців.
Незважаючи на те, що метод природної контрацепції привабливий для подружжя, він не завжди повністю надійний, у зв'язку з чим годуючим жінкам рекомендують використовувати й інші методи контрацепції на додаток до годівлі грудьми.
Метод лактаційної аменореї можна доповнити бар'єрними засобами контрацепції, а також місцевим використанням сперміцидів.
Бар'єрні засоби контрацепції як додаток до природної контрацепції
До бар'єрних засобів контрацепції відносяться застосування презерватива чоловіком і ковпачків, діафрагм – жінкою.
- Презервативи випускаються самих різних розмірів з міцного тонкого латексу. Це найбільш часто вживаний спосіб бар'єрної контрацепції. Він хороший ще й тим, що захищає від інфекції, що передається статевим шляхом.
Діафрагми і ковпачки не так популярні. Проблема в основному в тому, щоб підібрати їх за розміром, а це можна зробити тільки в кабінеті акушера-гінеколога. І діафрагму, і ковпачки можна використовувати через 1, 5 місяця після пологів.
- Діафрагма – це цілий куполоподібний ковпачок з гнучким обідком з гуми або латексу, які призначений для прикриття шийки матки. Випускаються діафрагми різних розмірів та видів (наприклад, діафрагми з різними видами пружинок). Діафрагму вводять у піхву перед статевим актом (попередньо перевіривши її цілісність) і залишають там на кілька годин, після чого витягують, ретельно миють і висушують. Іноді введення діафрагми поєднують із введенням сперміцидних засобів (руйнують сперматозоїди). Діафрагму не можна змащувати маслами – це може її пошкодити.
У деяких випадках, якщо у жінки є якесь запальне захворювання статевих органів, на тлі використання діафрагми може початися токсичний шок. Це відбувається за рахунок того, що деякі види бактерій виділяють токсини. А так як діафрагма перешкоджає виділенню з піхви виділень, токсини починають всмоктуватися в кров і отруювати організм.
Токсичний шок проявляється підвищенням температури, ознобом, нездужанням, нудотою, блювотою, проносом, болями в м'язах і суглобах, різким зниженням артеріального тиску, запамороченням та втратою свідомості. На шкірі може з'явитися висип, шкіра долонь відлущується пластами. При підозрі на токсичний шок потрібно видалити діафрагму і звернутися до лікаря.
- Ковпачок – це пристрій з м'якої гуми, яке одягається на шийку матки. Ковпачок утримується на своєму місці внаслідок утворення від'ємного тиску між обідком ковпачка і поверхнею шийки матки.
Ковпачок також вводять у піхву перед статевим актом і часто використовують у поєднанні зі сперміцидами. Протипоказано використання ковпачка при маткових кровотечах і гострих запальних процесах в області статевих органів. Після статевого акту ковпачок видаляють. Його затримка в організмі більш, ніж на добу може викликати токсичний шок.
Гормональна контрацепція
Годуючим матерям можна приймати однокомпонентні гормональні (прогестиновые) контрацептиви, які містять штучний гормон – аналог жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія
(наприклад, фемулен). Ці препарати нешкідливі для матері і дитини їх можна почати приймати через шість тижнів після пологів. Цей вид контрацепції підійде тільки акуратним жінкам, так як тільки правильний прийом гарантує ефективність препарату.
Прогестиновые контрацептиви пригнічують овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? 
, знижують ризик розвитку тромбозів, не викликають підвищення тиску і не знижують статевий потяг. Під час прийому цього виду контрацептивів можливі наступні побічні ефекти: поява кровотеч (або, навпаки, відсутність менструацій), розвиток тимчасової кісти яєчника та інші.
Контрацепція для мам, що годують передбачає застосування таких способів, які не завдали б шкоди дитині.
Галина Романенко
