Контрацепція під час годування грудьми - як не нашкодити малюкові

Навіть якщо після вагітності пологів ви відчуваєте себе настільки втомленою, що, здається, бажання займатися сексом з'явитися дуже не скоро, подумати про контрацепцію все одно варто. Пройде деякий час, ви звикнете до нового способу життя і, швидше за все, статеве життя теж почне приходити в норму. Якщо ви годуєте грудьми, до вибору протизаплідних засобів потрібно підійти особливо уважно. Вам належить вибирати з трьох основних категорій: негормональні, комбіновані і прогестиновые контрацептиви.

Презервативи

Презервативи не надають будь-якого впливу на вироблення і склад молока, а також на дитину. У той же час, із-за низького рівня естрогенуЕстроген - запорука здоров'я кісток в організмі матері, яка годує груддю, кількість вагінальних виділень зменшується, і застосування презервативів може викликати роздратування. Цю проблему можна вирішити, використовуючи спеціальні мастила.

Переваги презервативів:

• Доступність - продаються не тільки в аптеках, а також у багатьох магазинах і на автозаправках;
• Низька вартість;
• Що їх купити, не потрібний рецепт;
• Захист не лише від вагітності, але і від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• Запобігання передчасної еякуляції.

Недоліки презервативів:

• Деякі чоловіки і жінки говорять, що презервативи значно притупляють відчуття під час статевого акту;
• Деяким чоловікам важко підтримувати ерекціюЕрекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком в презервативі;
• Необхідність припиняти статевий акт, щоб одягти презерватив;
• У 1-2% жінок і чоловіків спостерігаються алергічні реакції на латекс. Їм необхідно купувати презервативи, не містять латексу, які зустрічаються у продажу значно рідше.

Діафрагма

Діафрагма - це гнучка «чашечка» з латексу, яка перед статевим актом вводиться в піхву і закриває шийку матки. Діафрагми використовуються з 1830-х років, і продаються без рецепту. Вони вважаються першими із сучасних винаходів для жінок, які прагнуть запобігати настанню небажаної вагітності. За більш, ніж півтора століття, діафрагма була значно вдосконалена, і досі залишається досить популярним засобом контрацепції. Перед використанням діафрагму покривають сперміцидом - для більш ефективного захисту від вагітності.

Переваги діафрагми:

• Відсутність впливу не гормональний фон жінки;
• При правильному використанні не відчувається ні одним з партнерів;
• Дуже рідко викликає побічні ефекти;
• Діафрагма абсолютно безпечна для годуючих матерів;
• Зниження ризику зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом;
• Діафрагма може запобігати деякі види передракових змін у шийці матки.

Недоліки:

• Деякі жінки вважають це засіб контрацепції одним з найбільш незручних;
• В деяких позах, і в залежності від розміру пеніса, діафрагма може зміщуватися;
• Ступінь захисту трохи нижча, ніж при використанні презервативів і гормональних засобів контрацепції.

Сперміциди

Сперміциди не небезпечні для годуючої матері і дитини. Невелика кількість сперміцидів може всмоктуватися в кров і потрапляти в молоко, проте вони абсолютно не шкодять дитині. Тим не менш, слід мати на увазі, що сперміциди забезпечують досить низький ступінь захисту від вагітності, їх краще всього використовувати в поєднанні з бар'єрними засобами контрацепції (діафрагмами або презервативами).

Внутрішньоматкові спіралі

Переваги внутрішньоматкових спіралей:

• Спіралі можна використовувати під час годування груддю, не побоюючись завдати шкоди дитині;
• Захист від вагітності триває до десяти років, але спіраль можна видалити в будь-який момент, і фертильність відразу ж відновиться;
• Прекрасна альтернатива для жінок, які не підходять ні бар'єрні, ні гормональні засоби контрацепції;
• Після того, як вам поставлять спіраль, ви можете забути про неї - вона не відчувається, коли ви ходите, займаєтеся спортом або сексом;
• Спіраль може поліпшити статеве життя, дозволяючи зробити її більш спонтанною - вам не доведеться пам'ятати про те, що потрібно надіти презерватив або прийняти таблетку;
• Додаткова перевага: внутрішньоматкову спіраль ParaGard можна використовувати в якості засобу для екстреної контрацепції: якщо її поставити протягом п'яти днів після незахищеного статевого акту, вона на 99.9% зменшить ймовірність настання небажаної вагітності.

Недоліки внутрішньоматкової спіралі:

• У деяких жінок протягом декількох місяців після того, як їм встановили спіраль, під час місячних спостерігаються незвично сильні вагінальні кровотечі і спазми в нижній частині живота;
• У перші місяці також можливі мажучі кровотечі між місячними;
• Деякі жінок протягом декількох днів або тижнів після того, як їм поставили спіраль, страждають від болю в животі або спині;
• Спіраль ParaGard може зробити менструальні кровотечі на 50-75% більше рясними, що іноді стає причиною розвитку анемії.

Природне планування сім'ї

Природне планування сім'ї, яке також називають періодичним стриманістю, абсолютно безпечно для годуючих жінок і може бути дуже ефективним засобом контрацепції. Однак у період лактації може бути особливо важко виявляти періоди фертильності.

Цей метод полягає в тому, що жінка стежить за своїм менструальним циклом і змінами, які відбуваються з її тілом, і визначає періоди, коли зачаття найбільш і найменш імовірно. Використання цього методу вимагає певних знань, терпіння і дисципліни. Деякі пари практикують природне планування сім'ї тому, що жінці протипоказані гормональні контрацептиви, або у когось з партнерів алергія на латекс, інші роблять це із-за релігійних переконань. У середньому, ефективність цього методу становить 77-88%, при ідеально правильному його використанні (що для більшості людей в звичайних домашніх умовах практично неможливо) - 95-98%. Це означає, що з жінок, що використовують в якості засобу контрацепції природне планування сім'ї, протягом одного року, в середньому, вагітність настає у 12-23 жінок.

Перев'язка маткових труб

Цей метод також називається стерилізацією. Для годуючої матері і дитини сама по собі перев'язка маткових труб безпечна, проте потрібно пам'ятати, що для проведення операції застосовується повна анестезія. Деяка кількість анестетика може потрапити в грудне молоко, тому протягом деякого часу після операції краще утримуватися від годування. Взагалі, перев'язка маткових труб - дуже радикальний метод контрацепції, і рішення про його використання має бути дуже зваженим. Крім того, приблизно в одному з 200 випадків труби під час перев'язки не повністю перекривається, і жінка в майбутньому все-таки може завагітніти. У перший рік ефективність перев'язки маткових труб у якості засобу контрацепції складає більше 99%. В кожний наступний рік вагітність настає в середньому в однієї з 100 жінок, яким зробили перев'язку. Протягом 10 років вагітніє, в середньому, 18.5 їх 1000 жінок, причому ймовірність настання позаматкової вагітності після перев'язки маткових труб становить 33%.

Метод лактаційної аменореї

В період лактації сам процес грудного вигодовування можна використовувати в якості засобу контрацепції. Щоб метод лактаційної аменореїМетод лактаційної аменореї – ефективний, але вимогливий (МАЛИЙ) був ефективний, жінка повинна годувати дитину тільки грудьми, через приблизно рівні проміжки часу. Це діє тому, що гормони, які стимулюють вироблення молока, також запобігають вироблення гормонів, які є тригерами овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? . Очевидно, що якщо немає овуляції, вагітність настати не може.

Переваги МАЛИЙ:

• Відсутність побічних ефектів;
• Безкоштовний метод контрацепції;
• Природний гормональний фон не змінюється;
• Щоб користуватися цим методом запобігання небажаної вагітності, не потрібно ходити до лікаря і отримувати рецепт;
• Кровотеча після пологів стає менш рясним і швидше припиняється.

Недоліки МАЛИЙ:

• Відсутність захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом;
• Зниження вироблення вагінальної змащення;
• Труднощі в застосуванні - не всі жінки можуть годувати дитину тільки грудьми.

Ефективність МАЛИЙ складає від 95% до 98%, але як єдиний засіб контрацепції його можна використовувати лише в перші шість місяців після пологів. Якщо місячні почнуться раніше цього терміну, значить, необхідно почати використовувати інші протизаплідні засоби. Крім того, МАЛИЙ діє ефективно тільки в тому випадку, якщо жінка годує дитину грудьми, як мінімум, шість разів на день, тобто через кожні чотири години. Дуже важливо, щоб кожен раз дитина пі молоко з обох грудей. Різні замінники грудного молока можуть складати не більше 5-10% від загального раціону дитини, але краще не використовувати їх взагалі.