Жінки старше 40 років ще деякий час зберігають здатність до зачаття, адже період фертильності у кожного індивідуальний. Але, незважаючи на збережену здатність завагітніти, жінки пізнього репродуктивного віку часто забувають про контрацепцію. Цей сумний факт підтверджує велика кількість абортів у жінок після 40 років. Стає очевидним, що контрацепція в цьому віці необхідна. Але постає питання, які контрацептиви підходять для жінок старше 40 років.

Суть контрацепції після 40 років
Контрацепція для жінок старше 40 років сприймає всі методи. Підбір контрацептивів повинен здійснюватися разом з лікарем, який врахує протипоказання до того чи іншого способу оберігання від вагітності. Основні якості, якими повинні володіти контрацептиви для жінокКонтрацептиви для жінок – чи вам потрібен гінеколог?
пізнього репродуктивного віку:
- надійний захист від вагітності;
- профілактика вікових захворювань (остеопороз, рак яєчника, анемія та інші);
- лікувальна дія (гіперплазія ендометрію, анемія, передменструальний і клімактеричний синдром).

Фізіологічний метод контрацепції
До фізіологічного методу контрацепції відносяться підрахунок фертильних днів (календарний спосіб, вимірювання базальної температури). Переваги методу: повна відсутність побічних ефектів і підходить всім жінкам.
Недоліки методу: не попереджає від інфекції, що передаються статевим шляхом, не володіє лікувальними і профілактичними якостями, вимагає постійної уваги і контролю.

Бар'єрний метод контрацепції
До цього методу відносяться використання презервативів, діафрагм, шийкових ковпачків і піхвових губок. Оптимальним варіантом є презервативи.
Діафрагми, ковпачки та губки практично не використовуються, так як дуже незручні і мають безліч протипоказань: цервіцитЦервіцит - може стати причиною безпліддя
, опущення статевих органів, запальні захворювання статевої сфери. Крім того, ковпачки та діафрагми володіють низьким протизаплідним ефектом, незручні в застосуванні і не захищають від статевих інфекцій. Презервативи в цьому плані краще.

Хірургічна стерилізація
Суть методу полягає в накладання лігатур на маткові труби лапароскопічним доступом. Це незворотній спосіб контрацепції і володіє 100% протизаплідним ефектом.
Недоліки хірургічної стерилізації: лапароскопіяЛапароскопія - навіщо вона потрібна?
протипоказана жінкам з ожирінням, гіпертонічною хворобою та цукровим діабетом (високий ризик нагноєння післяопераційної рани). Крім того, стерилізація не захищає від статевих інфекцій, гепатиту і ВІЛ і не володіє лікувальними і профілактичними властивостями.

Внутрішньоматковий метод контрацепції
Введення внутрішньоматкової спіралі є ефективним методом контрацепції. Переваги: високий протизаплідний ефект, швидке відновлення репродуктивної функції, немає системного впливу на організм. До недоліків методу відносяться: високий ризик розвитку запальних захворювань органів малого тазу, рясні менструації з розвитком залізодефіцитних анемій.
Категорично заборонено введення ВМС жінкам з множинною міомою маткиМножинна міома матки – часте явище
, хворобливими менструаціями, наявність в анамнезі захворювань трофобласта (міхурово занесення, хорионкарцинома), рак шийки матки та інші.
Внутрішньоматковий метод контрацепції не оберігає від статевих інфекцій і не володіє лікувальними і профілактичними якостями.

Гормональний метод контрацепції
Гормональні контрацептиви є оптимальним способом оберігання від вагітності у жінок старше 40 років. Вони надійні, запобігають розвиток захворювань, полегшують клімактеричні симптоми і продовжують молодість жінки. Крім того, комбіновані оральні контрацептиви застосовують з метою профілактики остеопорозу.
Комбіновані оральні контрацептиви протипоказані при гіпертонічній хворобі, цукровому діабеті і при ожирінні, а також жінкам-курцям. В цьому разі рекомендується прийом таблеток, що містять лише прогестагени (міні-пілі).
Ганна Созинова