Щорічно 1, 2 мільйонів російських жінок свідомо переривають вагітність, і тридцять тисяч з них стають безплідними. Багато з таких жінок стають безплідними у результаті вчинення кримінальних абортів, кількість яких складає приблизно сто вісімдесят тисяч.

Коли можна робити аборт

Російське законодавство дозволяє робити аборти аж до десятого тижня вагітності. Якщо майбутня мати хворіє на туберкульозТуберкульоз - повне одужання не гарантовано або страждає від психічного розладу, вона може перервати вагітність на терміні більше дванадцяти тижнів.

Також існує ряд соціальних факторів, які дозволяють жінці зробити аборт аж до двадцять другого тижня вагітності. До таких факторів належать: згвалтування, тюремне ув'язнення, бідність, загибель або тяжка форма інвалідності чоловіка.

Але, незважаючи на це, кримінальні аборти відбуваються в Росії повсюдно – за неофіційними оцінками їх кількість становить десять-п'ятнадцять відсотків від загальної кількості, або близько ста вісімдесяти випадків переривання вагітності.

Статистика

Двадцять п'ять відсотків смертей серед вагітних жінок є результатом скоєння кримінальних абортів, але як показують дослідження, в 2009 році всього двадцять вісім випадків таких абортів були розкриті. У 2007 році таких випадків було двадцяти семи. І протягом зазначених двох років менше десяти випадків кримінальних абортів дійшли до суду.

За даними РІА Новини, середня вартість аборту на терміні вагітності дванадцять і більше тижнів у клініках Москви становить 500-850 доларів.

Деякі клініки навіть пропонують знижки на кримінальні аборти в улюблений російськими жінками свято - Міжнародний жіночий день.

При цьому кількість абортів в Росії практично дорівнює числу новонароджених протягом року. Згідно з даними Міністерства охорони здоров'я Росії, в 2008 році в країні народилося 1, 7 мільйонів дітей і було зроблено 1, 2 мільйонів абортів.

Експерти кажуть, що низький рівень народжуваності в Росії підходить до критичної позначки. У 1992 році кількість абортів почало знижуватися. Причиною такого зниження стало погане медичне обслуговування, соціальні проблеми і високий рівень алкоголізму. Уряд не заперечує, що проблема існує, і докладає зусиль для її вирішення. Так у 2010 році урядом була представлена статистика, згідно з якою вперше за п'ятнадцять років населення країни збільшилося.

Світовий досвід

Історично так склалося, що жінки всього світу намагалися перервати небажану вагітність, незалежно від того, дозволялося це законом. При цьому вони часто піддавали ризику свою безпеку і здоров'я, самостійно викликаючи викидень або здійснюючи незаконний аборт. І хоча між законністю абортів і мимовільним викиднемВикидень - чи можна від нього застрахуватися? немає ніякого зв'язку, існує сильний взаємозв'язок між законністю абортів та їх безпекою.

• Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) дає таке визначення небезпечних абортів: «процедура переривання небажаної вагітності або особами, у яких відсутні необхідні для здійснення даної процедури навички, або в умовах, в яких не дотримуються мінімальні медичні стандарти, або обидва ці умови разом узяті».
• Із сорока шести мільйонів абортів, щорічно відбуваються по всьому світу, двадцять мільйонів відбуваються в країнах, де аборти заборонені законом.
• Згідно з даними ВООЗ, у країнах, де аборти продовжують залишатися небезпечними, вони є основною причиною материнської смертності – з шестисот тисяч щорічних смертей по всьому світу, пов'язаних з вагітністю, сімдесят вісім тисяч випадків стається з причини небезпечних абортів.
• Приблизно двісті дев'ятнадцять жінок по всьому світу щодня помирають внаслідок вчинення небезпечного аборту.
• Через шість місяців після того, як в Гайані в 1995 році були легалізовані аборти, число пацієнток, госпіталізованих в результаті септичних або неповних абортів знизилося на сорок один відсоток. Раніше септичний аборт був на третьому місці, а неповний аборт на восьмому в списку причин госпіталізації у державні лікарні країни. Через рік після того, як у 1990 році Румунія офіційно дозволила проведення абортів, рівень смертності, пов'язаної з вчиненням абортів, впав зі ста сорока двох до сорока семи випадків зі ста тисяч випадків народження живої дитини. Це приклади позитивного впливу політики узаконення абортів на здоров'я жінок.
• Легалізація абортів дозволяє жінкам своєчасно проводити аборти, тим самим знижуючи ризик появи ускладнень. В 1970 році один з чотирьох абортів у США відбувався на термінах вагітності більше тринадцяти тижнів. На сьогоднішній день вісімдесят вісім відсотків всіх абортів робляться ще до закінчення першого триместру.

Штучне переривання вагітності досі залишається «самим надійним методом контрацепції», особливо в Росії. Здавалося б, як просто: є небажана вагітність, необхідно перервати її і проблеми кінець. На сьогоднішній день існує маса способів позбутися «неприємності». Одним з методів переривання вагітності є медикаментозний аборт. Безумовно, він має масу переваг, а ризик розвитку ускладнень після проведення зводиться до мінімуму. Але, тим не менш, не всі жінки, які хочуть позбутися від небажаної вагітності, знають, що ефективність медикаментозного аборту безпосередньо залежить від термінів його проведення. Крім того, після перетину певної межі (перевищення терміну вагітності) медикаментозний аборт не проводиться, і, більш того, протипоказаний.

Штучне переривання вагітності

Штучне переривання вагітності (медичний аборт) проводиться в строк до дванадцяти тижнів. За деякими свідченнями переривають вагітність і в більш пізні терміни (пізній медичний аборт) – від тринадцяти до двадцяти двох тижнів. Виділяють два види хірургічного переривання вагітності:

• міні-аборт (вакуум-аспіраціяАспірація: головне – не розгубитися плоду при затримці менструації до двадцяти одного дня, або в термін три-чотири тижні вагітності);
• вишкрібання порожнини матки і видалення плоду (проводиться до дванадцяти тижнів вагітності з розширенням шийки матки і усуненням частин плода і плаценти спеціальними хірургічними інструментами).

Медикаментозне переривання вагітності

Медикаментозний аборт (лікарський, фармакологічний аборт) – це переривання вагітності, яке проводиться з використанням лікарських препаратів. Для медикаментозного переривання вагітності застосовуються різні лікарські засоби: інгібітори синтезу прогестеронуПрогестерон - норма і патологія (Элостан), синтетичні аналоги простагландинів (Мізопростол), антипрогестины (Міфепристон), цитостатики (Метотрексат). Найпопулярнішим препаратом для проведення медикаментозного аборту є Міфепристон, який пригнічує вироблення прогестерону і викликає скорочення матки. Нерідко Міфепристон призначається в комбінації з аналогами простагландинів, що підвищує ефективність медикаментозного аборту.

Терміни проведення медикаментозного аборту

Штучне переривання вагітності в усіх випадках викликає потужний гормональний стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис для організму, особливо після медикаментозного аборту. Гормональні порушення згодом можуть позначитися не тільки на менструальної функції жінки, але і на її здатності до зачаття і виношування дитини. Тому, чим раніше було проведено медикаментозний аборт, тим менше ймовірність розвитку побічних ефектів і ускладнень. Найбільш безпечним та ефективним вважається переривання вагітності у терміні до чотирьох тижнів, так плідне яйце ще недостатньо щільно прикріплений до слизової оболонки матки, а в організмі жінки ще не відбулися виражені гормональні зміни.

Вважається, що медикаментозне переривання вагітностіМедикаментозне переривання вагітності: прийняти таблетку і отримати проблеми можна проводити до восьми тижнів або до 49 днів затримки менструації. У Російській Федерації дозволено переривати вагітність за допомогою лікарських препаратів до шести тижнів або протягом 42 діб від першого дня останньої менструації.

До ще одного способу медикаментозного переривання вагітності можна віднести застосування Постинора (посткоитального контрацептиву). Препарат володіє декількома механізмами дії, одним з яких є абортивний ефект – порушення процесу імплантації заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки, що викликає переривання дуже ранньої вагітності. Постинор слід приймати не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.

Ефективність

Як було зазначено вище, ефективність лікарського аборту безпосередньо залежить від строку його проведення (чим менше термін вагітності, тим успішніше протікає її переривання). Таким чином, переривання вагітності у терміні дві – три тижні досягає 98% ефективності, медикаментозний аборт у строк п'ять тижнів успішний в 93% випадків, а переривання вагітності в терміні шість тижнів ефективно лише у 89% медикаментозних абортів.

Ганна Созинова