Медикаментозне переривання вагітності, як і будь-яка медична процедура, таїть у собі ризик можливих ускладнень. Безсумнівно, медикаментозний аборт на сьогоднішній день вважається одним з найбільш щадних методів переривання вагітності, але і він не позбавлений можливих неприємностей. Безперечно, медикаментозний аборт не може закінчитися перфорацією матки і наступною операцією, але деколи ускладнення, пов'язані з його проведенням, набагато важче і небезпечніше. Тим більше, не слід забувати, що не всі фармакологічні аборти закінчуються консервативно, нерідко доводиться вдаватися до вискоблювання порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? .

Трохи про медикаментозному аборті

Медикаментозне переривання вагітності проводиться за допомогою препаратів групи антипрогестинов, до складу яких входить Міфепристон. До антипрогестинам відносяться Міфегін, Пенкрафтон і RU486. Дія їх полягає в блокуванні рецепторів, чутливих до прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, внаслідок чого матка починає посилено скорочуватися і виштовхує ембріон.

Ускладнення

По-перше, розвиток ускладнень після медикаментозного переривання вагітності пов'язано з гормональними змінами, які відбуваються після прийому лікарських абортивних засобів. По-друге, фармакологічний аборт проводиться амбулаторно, і майже у половини жінок переривання вагітності проходить вдома, відсутність лікаря, а сама пацієнтка часто не може адекватно оцінити ситуацію і вчасно звернутися за медичною допомогою. По-третє, виникнення ускладнень залежить від віку жінки, наявності шкідливих звичок і супутніх захворювань і багато іншого. До ускладнень лікарської аборту відносяться:

Прогресуюча вагітність

Приблизно в двох відсотках випадках після прийому Міфепристону вигнання ембріона з порожнини матки не відбувається. У цьому випадку у жінки спостерігається відсутність очікуваної менструації і зберігаються ознаки токсикозу (нудота, блювання). Після проведеного тесту на вагітність, гінекологічного огляду та УЗД органів малого тазу підтверджується розвивається вагітність. Видалення плоду в даній ситуації можливо лише хірургічним шляхом (вишкрібанням порожнини матки).

Кровотеча

Після прийому абортивних засобів виникає рясне маточне кровотеча, пов'язана з відторгненням децидуальної оболонки і плідного яйця (безпосередньо аборт). Зазвичай таке кровотеча продовжується не більше двох діб, поступово перетворюючись на мізерні кров'янисті виділення, які можуть тривати протягом трьох тижнів, що доставляє пацієнтці певні незручності. Але крім незначних кров'янистих виділень (приблизно на 0, 1-0, 2% випадків) можливо виникнення серйозної кровотечі, що представляє загрозу для життя жінки. Профузное кровотеча може бути наслідком порушень згортальної системи крові, впливом величезних доз гормональних препаратів (гормональний дисбаланс), наявністю залишків плодового яйця, і, як не дивно, відсутністю такої міри профілактики кровотечі, яка застосовується в стаціонарі після хірургічного аборту (холод на низ живота). Рясне маткова кровотеча також вимагає негайного вискоблювання порожнини матки.

Побічні ефекти Міфепристону

До ускладнень медикаментозного аборту можна віднести і побічну дію лікарських препаратів (нудота, блювота, головний біль, слабкість, запаморочення, сильні болі внизу живота). Нерідко вони настільки виражені, що вимагає не тільки повторного прийому абортивних засобів, але і значно порушують загальний стан пацієнтки.

• Гормональний дисбаланс

Медикаментозний аборт здатний викликати розвиток різних гормональних порушень (порушення менструального циклу, аменореяВідсутність менструації (аменорея) - двозначний симптом, утворення кіст яєчника).

• Розлади нервової системи

Фармакологічний аборт, як і всі інші види аборту, є важким потрясінням і стресомЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис для жінки. Іноді переживання пацієнтки настільки важкі, що це призводить до розвитку неврозів, депресій і навіть психічних розладів.

Профілактика ускладнень

Для запобігання виникнення ускладнень слід дотримуватися кілька умов:

• статевий спокій до настання менструації (не менше чотирьох тижнів);
• відмова від прийому ванн, відвідування басейну, сауни і лазні;
• профілактика простудних захворювань;
• своєчасне спорожнення прямої кишки і сечового міхура;
• дотримання особистої гігієни;
• обов'язкове відвідування лікаря після медикаментозного аборту та проведення УЗД.

Ганна Созинова

Як проходять аборти на пізніх термінах вагітності? Найчастіше підставою для операції буває небажання жінки мати дитину, значно рідше – медичні показання.

Аборти в першому триместрі

Близько 90% усіх абортів роблять на ранньому терміні, тобто в першому триместрі вагітності. До тринадцятої тижні вагітності роблять медикаментозний, вакуумний і хірургічний аборт.

Аборти у другому триместрі

Близько 9% абортів роблять у другому триместрі, в деяких випадках – за вибором жінки. Це можливо, якщо у жінки раптово змінюється рівень достатку, і вона не зможе забезпечити майбутнього дитини: наприклад, якщо помирає її чоловік, а у неї немає власного джерела доходу. Питання про допустимість такого аборту вирішує спеціальна комісія. Однак частіше пізній аборт роблять за медичними показаннями, якщо, наприклад, УЗД виявило такі генетичні порушення у плода, як синдром Дауна або розщеплення хребта. Більшість жінок, дізнавшись про таких захворюваннях плоду, погоджуються на аборт.

Аборт на пізніх термінах проводять декількома способами:

• Штучні пологи

Лікарі викликають пологи за допомогою спеціальних препаратів, і жінка народжує частково розвинувся і нерідко життєздатний плід.

• Розширення і видалення

Шийку матки розширюють інструментами і медичними препаратами. Потім лікар за допомогою спеціальних інструментів проникає в матку, «наосліп» відрізає і витягує назовні частини тіла плода; череп розчавлюють, щоб його було легше витягнути. Нарешті, з матки видаляють плаценту і решту частини тіла плода.

• Розширення і витяг

Спочатку розширюють шийку матки. При необхідності плід перевертають, щоб він знаходився ногами вниз. Лікар витягає назовні тіло плоду, за винятком голови. Потім з черепа плода викачують мозок, із-за чого череп руйнується і його можна видалити з матки.

Думки експертів

На думку прихильників «права жінки вільно розпоряджатися своїм тілом», штучні пологиШтучні пологи або переривання вагітності в пізніх термінах можна викликати вже на шістнадцятій тижня вагітності. Але зазвичай таку процедуру не роблять раніше 19 або 20 тижня – це серйозний стресЯк перемогти стрес? Створити для себе оазис для жінки. На всю процедуру потрібно два-три дні. Багато досліджень показують, що методи розширення і видалення і розширення та вилучення краще штучних пологів.

Противники ж аборту стверджують, що при штучно викликаних пологах на світ з'являється мертвий або ледь живий плід, який нерідко помирає на очах у матері. Це неприпустима жорстокість по відношенню до людської суті і це може мати серйозні психологічні наслідки для матері.

Аборти в третьому триместрі

На таких пізніх термінах роблять менше одного відсотка всіх абортів. Це дозволяється тільки в разі смерті плоду або серйозної загрози життю і здоров'ю матері.

Пізній аборт роблять двома способами:

• Гистеротомия

Операція, схожа на кесарів розтин. Робиться із застосуванням місцевої анестезії.

• Розширення і витяг – як описувалося вище.

Настільки пізній абортПізній аборт: показання, наслідки, ризик може мати серйозні наслідки для здоров'я жінки, як фізичного, так і психологічного. Проте в більшості випадків він робиться з гострої необхідності і у жінки не залишається вибору.