Медикаментозний аборт - це спосіб переривання вагітності без хірургічного втручання. Він робиться на строк до 63 днів (дев'ять тижнів) після початку останньої менструації.

Медикаментозний аборт за допомогою міфепристону та мізопростолу

• Перший візит – день 1

Спочатку вам треба буде здати сечу на аналіз для визначення рівня глюкози і білків. Потім заповнити медичну карту, здати кров з пальця і пройти ультразвукове обстеження. Потім ви поговоріть з консультантом про можливі варіантах, побічні ефекти та ризики аборту. Потім ви прочитаєте всі документи, які повинні підписати, в тому числі згода на медикаментозний аборт, якщо вас все влаштовує, підпишете їх.

Потім вам виміряють тиск і температуру, після чого вас огляне лікар. Після бесіди та підтвердження вашого рішення лікар дасть вам одну таблетку (200 мг) міфепристону, яку ви там ж і приймете.

Після цього лікар видасть вам таблетки мізопростолу (800 мкг), які ви приймете будинку. Це повинно відбутися в межах 24-48 годин після прийому міфепристону. Мізопростол треба покласти в рот і смоктати протягом півгодини. Цей препарат необхідний для того, щоб завершити переривання вагітності. Приблизно у 90% жінок аборт відбувається протягом 4-24 годин після прийому мізопростолу. Якщо у вас є питання, зателефонуйте до лікаря.

Якщо у вас негативний резус-фактор, вам зроблять укол антирезусного імуноглобуліну. Також вам випишуть рецепт на знеболюючі.

• Наступний візит – день 4-14

Приблизно через 7-10 днів після першого візиту вам потрібно знову звернутися в клініку для повторного вагінального ультразвукового обстеження. Якщо аборт завершено, ви поговорите з консультантом про подальші способи запобігання і турботі про здоров'я. Якщо аборт не завершений, вам знадобиться хірургічний аборт.

Дуже важливо – після прийому міфепристону аборт повинен бути проведено обов'язково. Близько 2-3% жінок доводиться вдаватися до хірургічних процедур, щоб видалити із матки всі тканини за допомогою вакуум-аспірації. Препарати, які використовуються при медикаментозному аборті, можуть викликати важкі вроджені дефекти, тому вагітність повинна бути припинена.

Як використовувати мізопростол і чого очікувати

Подбайте про великому запасі прокладокЖіночі прокладки - поговоримо про крильцях. Обов'язково пийте багато рідини (води або соків). За півгодини до прийому мізопростолу прийміть знеболююче, яке рекомендує лікар.

Звичайно через два-чотири години після прийому мізопростолуМізопростол - показання для аборту починаються спазми і кровотеча. Однак іноді вони починаються до прийому.

Продовжуйте пити водуЯк правильно пити воду, щоб схуднути і трохи поїжте. Вживайте тільки ті знеболюючі, які призначив лікар, і виконуйте всі розпорядження.

Тканини: вигнання тканин матки продовжуватиметься на наступні 4-24 години. Ембріон може бути непомітний в згустках крові або може виглядати як маленьке біле зернятко.

Побічні ефекти медикаментозного аборту

Кровотеча: кровотеча буде дуже сильним, також будуть виділятися великі згустки. Це не привід для паніки. Однак, якщо у вас промокають наскрізь більше двох прокладок за годину дві години поспіль і довше, телефонуйте лікареві. Кровотеча може припинятися на час і тривати кілька днів, воно може бути слабким або сильним. Не використовуйте тампони і не приймайте ванну, поки кровотеча продовжується. Якщо кровотеча не починається протягом 24 годин, негайно телефонуйте лікареві. Якщо після аборту у вас не почнуться менструації протягом двох місяців, звертайтеся до лікаря.

Спазми. Це нормальне явище. Спазми можуть бути дуже болючими. Ви можете приймати по 800 мг ібупрофену кожні шість-вісім годин і одну таблетку тайленола кожні чотири години, якщо необхідно. Не приймайте аспірин.

Нудота, блювання, діарея. Іноді це можуть бути побічні ефекти мізопростолу, але можливо, що це більш небезпечні ознаки, наприклад, токсичного шоку або інфекції. Негайно звертайтеся до лікаря, якщо симптоми тривають довше 24 годин після прийому мізопростолу.

Температура 38°С або вище нормальна при прийомі мізопростолу. Але вона повинна повернутися до нормальних значень приблизно через годину після початку кровотечі. Постійно вимірюйте температуру і пийте більше рідини. Якщо температура не знижується протягом трьох годин, телефонуйте в клініку. Також варто терміново дзвонити лікарю, якщо температура підвищилася після четвертого дня.

Обмеження

• Не приймайте аспірин, він посилить кровотеча.
• Не використовуйте тампониЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходитільки прокладки, до початку менструації.
• Не приймайте душ і не плавайте.
• Не приймайте ніяких ліків без узгодження з лікарем.
• Не вступайте в сексуальні контакти до повторного прийому у лікаря.
• Уникайте активних дій і підйому тягарів до повторного прийому у лікаря.

Мізопростол – це препарат, аналог простагландину, який використовують для переривання вагітності, так як він викликає скорочення матки. Мізопростол здатний стимулювати скорочення матки полегшує розкриття шийки та видалення вмісту порожнини матки, але він більш ефективний у поєднанні з метотрексатом або міфепристоном. Після прийому міфепристону, прийом мізопростолу може викликати або посилити частоту мимовільних скорочень матки.

Дія

• Розм'якшує і відкриває шийку матки;
• Викликає скорочення матки.

Застосування

Мізопростол використовується в наступних умовах:

• Запобігання виразки шлунка;
• Завершення неповного викидня;
• Початок переймів при аборті в другому триместрі;
• Початок переймів у третьому триместрі; такі аборти робляться тільки у виняткових випадках, наприклад, коли плід в утробі вже загинув;
• Розширення шийки матки перед хірургічним абортом;
• Розм'якшення шийки матки для початку пологів;
• Розм'якшення шийки матки для особливих гінекологічних тестів.

Ефективність

Мізопростол може перервати вагітність і без застосування інших препаратів. Але зазвичай його застосовують у поєднанні з іншими засобами, такими як міфепристон або метотрексат, для аборту в першому триместрі.

Мізопростол при вагінальному використанні забезпечує 90% ефективність для переривання вагітності на терміні до восьми тижнів.

Мізопростол можна приймати орально або вагінально. При вагінальному використанні він більш ефективний. Але багато лікарі призначають оральний прийом, так як були випадки, хоч і рідкі, смертельної інфекції при вагінальному застосуванні.

Побічні ефекти

Такий метод переривання вагітності викликає симптоми, схожі на симптоми викидня (сильні спазми і вагінальне кровотеча).

Можливі симптоми:

• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Головний біль
• Запаморочення
• Озноб або гарячі припливи
• Тремтіння
• Втома

Є дані про кількох летальні випадки в результаті сепсису, развывшегося у жінок після аборту з використанням міфепристону та вагінального мізопростолу.

Ознаками серйозної інфекції є слабкість, нудота та діарея, які можуть супроводжуватися болем у животі. Іноді інфекція не викликає підвищення температури. При виникненні ознак серйозної інфекції після медикаментозного аборту слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Ознаки ускладнень

Якщо після аборту спостерігаються будь-які з цих симптомів, слід терміново звернутися до лікаря:

• Сильна кровотеча
• Загальні ознаки інфекції, такі як головний і м'язовий біль, запаморочення, загальне погане самопочуття
• Сильний біль в животі, який не проходить в спокої, теплі або після прийому знеболюючих
• Гарячі припливи або температура вище 38°C, не проходить більше чотирьох годин
• Блювота довше чотирьох годин
• Набрякання живота або прискорене серцебиття
• Збільшення вагінальних виділеньВся правда про вагінальних виділеннях або їх неприємний запах
• Біль, набрякання або почервоніння в області геніталій

Будь-який вид аборту викликає кровотечу. Кровотеча вважається сильною, якщо:

• Виділяються згустки крупніше м'яча для гольфу протягом двох годин і більше;
• Промокають наскрізь дві або більш великі прокладкиЖіночі прокладки - поговоримо про крильцяхпротягом двох годин і більше;
• Сильна кровотеча триває дванадцять годин поспіль.

Якщо після аборту спостерігаються такі симптоми, слід звернутися до лікаря:

• Кровотеча довше двох тижнів
• Нові незрозумілі симптоми, які можуть бути викликане прийомом препаратів
• Відсутність менструації довше шести тижнів після процедури.
• Ознаки депресіїДепресія - трохи більше ніж поганий настрій. Гормональні зміни після вагітності можуть викликати депресію, що вимагає лікування.

Важливі факти

• Вибір хірургічного або медичного абортуМедичний аборт - побоюйтеся буденності залежить від здоров'я жінки, терміну вагітності, доступності медичних послуг та особистих уподобань.
• Мізопростол не можна застосовувати жінкам з алергічної реакції на мізопростол або інші простагландини.
• Мізопростол може викликати аномалії плода, тому в разі невдачі медикаментозного аборту повинен бути зроблений хірургічний аборт.
• Не виявлено взаємодій мізопростолу з іншими лікарськими засобами.
• На відміну від інших простагландинів, мізопростол не підвищує ризик серцевого нападу або бронхоспазму.