Надійний метод екстреної контрацепції, який найбільше підійде саме цій жінці, найкраще зможе підібрати лікар. Кожна сучасна жінка повинна регулярно відвідувати свого акушера-гінеколога, який навчить нею користуватися сучасними контрацептивами, в тому числі засобами для термінового попередження небажаної вагітності.

Що таке екстрена контрацепція

Екстрена контрацепція – це попередження незапланованої вагітності після незахищеного статевого контакту. Випадки, коли виникає потреба в екстреній контрацепції, можуть виникати у будь-якої жінки. Але бажано, щоб таких випадків було якомога менше, так як екстрена контрацепція може наносити організму жінки шкоду.

Застосовувати екстрену контрацепцію можна розриву презерватива або дефект будь-якого іншого засоби бар'єрної контрацепції, якщо статевий контакт відбувся після порушення регулярності прийому комбінованих оральних контрацептивів, після зґвалтування і так далі. Але в якості постійного або навіть просто регулярного методу контрацепції їх застосовувати не можна.

Екстрена гормональна контрацепція за допомогою прогестагенового

Прогестагени – це синтетичні аналоги жіночого статевого гормону прогестеронуПрогестерон - норма і патологія. В організмі жінки під впливом прогестерону проходить друга половина менструального циклу. Стимулюють секрецію прогестерону гормони гіпофіза. Якщо прогестерону в організмі багато, це гальмує секрецію гормонів гіпофіза, під дією яких відбувається дозрівання яйцеклітини і овуляції.

Ці фізіологічні особливості організму жінки були використані препарати для екстреної контрацепції постиноре і эскапеле. Обидва препарати містять великі дози прогестагену левоноргестрелу, але в постиноре його в два рази менше, ніж у эскапеле. Прийом однієї таблетки эскапела або двох таблеток постинора з інтервалом у 12 годин гальмує овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? (вихід яйцеклітини з яєчника) і попереджає зачаття. Але приймати ці препарати потрібно не пізніше, ніж через 72 години після незахищеного статевого контакту, а ще краще, якщо це станеться не пізніше, ніж через добу.

Прийом прогестагенового у великих дозах є гормональним ударом для організму жінки. Може статися збій менструального циклу, поява міжменструальних кровотеч з вираженою хворобливістю, зміни в молочних залозах і так далі.

Побічними ефектами цих препаратів можуть бути також головні болі, запаморочення, нудота, блювання, пронос, болі внизу животаБолі внизу живота: коли бити тривогу? , м'язова слабкість, підвищена втомлюваність. Але все це не потребує відміни препарату. Якщо ж виявляться якісь ознаки алергії (свербляча висип, кропив'янка, набряк Квінке і так далі), препарати цієї групи більше застосовувати не можна.

Застосування з метою екстреної контрацепції внутрішньоматкових засобів (ВМС)

До внутриматочным засобів належать, наприклад, спіралі, які можуть попередити незаплановану вагітність навіть в екстрених випадках. Сучасна ВМС являє собою мідний дротик, накручену навколо стрижня довжиною близько 4 см, до якого прикріплені дві нейлонові нитки, за які ВМС можна видалити з порожнини матки.

ВМС вводиться гінекологом в порожнину матки, що пригнічує можливість настання вагітності. Відбувається це за рахунок подразнення стінок матки чужорідним тілом розвитку асептичного (без присутності інфекції) запалення і спермицидного (вбиває сперматозоїди) дії міді. Крім того, ВМС пригнічує життєдіяльність яйцеклітини і стимулює скорочення матки і труб, що унеможливлює впровадження зародка в стінку матки.

Якщо ВМС ввести протягом трьох діб після незахищеного статевого контакту, то це попередить вагітність. ВМС є одним з найбільш ефективних засобів екстреної контрацепціїЯк діють кошти экстренней контрацепції: обережність насамперед, але вони підходять не всім жінкам. Для екстреної установки ВМС жінка повинна постійно спостерігатися у свого гінеколога для того, щоб він був упевнений у відсутності у неї протипоказань для даного виду контрацепції.

Крім того, жінка повинна знати, що ВМС встановлюється не на короткий термін, а на кілька років і погоджуватися з цим. Контрацепція за допомогою ВМС підійде тільки тим жінкам, які мають одного статевого партнера, так як цей метод не захищає від інфекції, більш того, ВМС підсилює схильність до інфекційно-запальних захворювань.

ВМС не можна встановлювати при запальних процесах жіночих статевих органів, наявність доброякісних і злоякісних пухлин у цій сфері.

Екстрена контрацепція – це непросто, тому краще все ж звернутися за допомогою до гінеколога, тим більше що час дозволяє це зробити.

Галина Романенко

Період грудного вигодовування не менш важливий, як період вагітності. В жіночому організмі відбулися значні зміни, що пов'язано з гормональною перебудовою. Вона покращала, в очах з'явився загадковий блиск, але додалися і турботи. Адже годуюча мама повинна стежити не тільки за здоров'ям дитини, але і за своїм з особливою ретельністю. Не слід забувати, що через грудне молоко малюкові потрапляють як корисні, так і шкідливі речовини. Тому до питання контрацепції у лактаційний період необхідно підходити з усією обережністю. У багатьох жінок у зв'язку з цим виникає питання як оберігатися і які протизаплідні таблетки підходять для годуючих?

Способи контрацепції для годуючих

Необхідно знати і пам'ятати, що ризик небажаної вагітності зберігається і під час грудного вигодовування. Щоб уникнути подібної ситуації, слід починати оберігатися вже через шість-вісім тижнів після пологів (термін статевого спокою). Календарний метод не є досить надійним, так як менструальний цикл ще не відновився або не відновився повністю. Непоганий метод лактаційної аменореїЛактаційна аменорея – природне відновлення організму після пологівале при використанні його слід дотримувати наступні правила:

• відсутність менструацій;
• годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір тільки грудним молоком;
• перерви між годуваннями повинні бути не менше чотирьох годин;
• присутність нічних годувань;
• використання методу можливе лише протягом шести місяців після пологів.

Можна також користуватися презервативами, особливо в поєднанні зі сперміцидами, які випускаються як в таблетках, так і у вигляді кремів і свічок. Переваги сперміцидів:

• надають шкідливу дію на сперматозоїди;
• не чинить системної дії на організм і не впливають на якість молока;
• можливість тривалого використання;
• збільшують кількість мастила (після пологів її вироблення дещо зменшується);
• мають протизапальну та антимікробну дію.

Але крім переваг, сперміциди (Фарматекс, Патентекс-Оваль, Гинакотекс, Трацепин та інші) мають і ряд недоліків:

• таблетка повинна вводитися не пізніше десяти-п'ятнадцяти хвилин до статевого акту (що, безсумнівно, не зовсім зручно);
• дія таблетки триває не більше години;
• протягом шести-восьми годин не можна приймати душ або підмиватися.

Ну і, безумовно, ідеальним методом контрацепції є міні-пили.

Міні-пили

Таблетки з такою кумедною назвою «міні-пілі» з'явилися давно на ринку і користуються незмінною популярністю у годуючих жінок. Міні-пили відрізняються від оральних гормональних контрацептивів тим, що в їх складі містяться тільки мікродози гестагенів і відсутня естрогенЕстроген - запорука здоров'я кісток. Як відомо, естроген негативно впливає на грудне молоко, погіршуючи його якість, зменшує його вироблення. Саме тому жінкам, які годують груддю протипоказаний прийом комбінованих оральних контрацептивів. Основними представниками міні-пілі є Экслютон, Микролют і відносно новий препарат Чарозетта.

При правильному застосуванні контрацептивний ефект досягає майже 100%. До переваг міні-пили належать:

• досить висока ефективність;
• не мають системного впливу на організм, а значить і на грудне молоко;
• мають менші (порівняно з комбінованими таблетками) побічними ефектами;
• володіють лікувальною дією (протизапальний ефект і регуляція менструального циклу);
• відновлення фертильності після відміни препарату протягом місяця.

Як приймаються міні-пили? В одній упаковці міститься 28 таблеток, їх необхідно приймати щодня без перерви. Але варто пам'ятати, що в разі забутої вчасно випитої таблетки контрацептивна дія зменшується вже через три години (винятком є Чарозетта, її ефект триває дванадцять годин). Тому необхідно прийняти таблетку, як згадалося і охоронятися додатковими методами ще протягом семи днів.

Ганна Созинова