Пам'ятка

Отже, у вашій родині нещодавно з'явилася дитина. Всі радісні, страшно стурбовані, а мама, швидше за все, почуває себе щасливою, але трішки слабкою. Можливо, ви плануєте мати ще дітей. Але навряд чи хочете завагітніти прямо зараз, буквально на цьому тижні. Значить, потрібно берегтися.

Післяродова контрацепція має ряд особливостей.

Метод лактаційної аменореї (відсутності менструації у зв'язку з годуванням)

Даний метод заснований на придушенні пролактином (гормоном, який сприяє виробленню молока) процесів дозрівання і виходу яйцеклітини. Це означає, що овуляціяОвуляція - як визначити з максимальною точністю? не наступає, яйцеклітина готова до запліднення. Але є декілька дуже важливих умов і метод може використовуватися жінками тільки тоді, якщо:

• не відновилися менструації (післяпологові виділення не вважаються менструаціями);
• після пологів пройшло не більше 6 місяців;
• дитина знаходиться на повному грудному вигодовуванні, тобто отримує лише грудне молоко, допустима частина (близько 15%) в раціоні дитини соків, чаю, води в залежності від сезону;
• інтервали між годуваннями не перевищують 3 години вдень та 6 годин вночі;
• грудне вигодовування розпочато протягом години після пологів;
• дитина не смокче пустушку;
• мама зціджує і не годує дитину зцідженим молоком.

Якщо ці умови не виконуються, користуватися контрацептивами таким способом не можна.

Природні методи (перерваний статевий акт, календарний, температурний)

У післяпологовий період не дуже підходять, так як можливі певні зміни у звичному ритмі тіла. Пов'язано це, перш за все, з пологами, з годуванням, зі стресами, навантаженням.

Бар'єрні методи

Можна використовувати, так як дають достатній контрацептивний ефект, не заважають лактації, можуть захистити від деяких неприємностей (грибкові захворювання), з якими здоровий імунітет справився б, але ослаблений може дати пробоїну. Єдине зауваження, що жіночі бар'єрні контрацептиви не можна використовувати раніше шести тижнів після пологів і підібрати їх повинен лікар.

Сперміциди

При правильному застосуванні надійність близько 80%. Не впливають на матір і дитину, не перешкоджають лактації. Сперміциди обволікають шийку матки, а хімічні речовини, що входять до складу, руйнують сперматозоїди. Сперміциди можуть випускатися у формі желе, піни, свічок. Використання сперміцидів часто вирішує проблеми сухості піхвиСухість піхви: причини і симптоми у годуючих жінок.

Гормональні таблетки

Комбіновані протизаплідні препарати використовувати не можна - вони пригнічують вироблення молока.

Можна приймати препарати, що містять прогестеронПрогестерон - норма і патологія - міні-пілі. Вони містять невелику кількість штучного гормону гестагену, такого гормону жовтого тіла. Препарат змінює якість слизу шийки матки так, що вона стає густішою і утворює непрохідну перешкоду для сперматозоїдів, які не можуть зустрітися з яйцеклітиною. Вони не впливають на склад і кількість молока, приймати їх можна з третього тижня після пологів. Правда, препарат необхідно приймати «по будильнику» - в один і той же час, чітко і пунктуально.

Гормональні ін'єкції та імплантанти

Можна починати застосовувати через шість тижнів після пологів. Не впливають на вироблення грудного молока. Надійність до 99%.

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)

Внутрішньоматкові засоби не впливають на якість молока і особливо прийнятні в період лактації з-за високої ефективності. При введенні ВМС відразу після пологів існує високий ризик випадання, тому краще цю процедуру провести через 6-8 тижнів після пологів.

Внутрішньоматкова гормональна система Мірена

Підходить для годуючих жінок. Принцип дії: у верхній частині Т-образної системи знаходиться контейнер з левонгестрелом, який є синтетичним аналогом жіночого статевого гормону прогестерону. Мембрана влаштована так, що дозволяє виділятися з постійною швидкістю мізерно малій кількості гормону, яке практично не змінюється на протязі 5 років і забезпечує місцевий контрацептивний ефект.

Існують і більш радикальні методи: повне утримання від статевих стосунків, стерилізаціяСтерилізація - може бути і тимчасової. Але й не впадаючи в крайності можна вибрати гідний і, головне, безпечний спосіб післяпологової контрацепції.

Що таке эскапел

Эскапел (міжнародна назва - левоноргестрел) - це посткоїтальний (застосовується безпосередньо після статевого акту) контрацептив для прийому всередину. Механізм дії цього препарату полягає в тому, що він викликає гальмування овуляції (вихід яйцеклітини з яєчника для запліднення), якщо статевий акт має місце перед овуляцієюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , тобто в період найбільшої ймовірності запліднення.

Крім того, эскапел запобігає розростання слизової оболонки порожнини матки (в період підготовки до впровадження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки) і збільшує в'язкість цервікального слизу, що перешкоджає просуванню сперматозоїдів.

Але якщо запліднена яйцеклітина вже внедриласть в слизувату оболонку порожнини матки, то эскапел вже нічим не допоможе. Ризик виникнення вагітності при правильному прийомі эскапела становить в середньому 1, 1%.

Показання до застосування

Показанням до застосування эскапела є екстрена профілактика небажаної вагітності у жінок з регулярним менструальним циклом. Має також значення час прийому препарату: чим більше часу пройшло між статевим актом і прийомом препарату, тим він менш ефективний (після 96 годин ефективність низька).

В екстрених ситуаціях (при незахищеному статевому акті) також ніколи не можна забувати про можливу інфекції і вжити заходів екстреної профілактики.

Эскапел не замінює регулярну контрацепцію, після його застосування рекомендується застосовувати або бар'єрні протизаплідні засоби (наприклад, презерватив) аж до наступної менструації, або продовжити прийом гормонального протизаплідного препарату, якщо він розпочато раніше.

Як застосовувати

Препарат приймають у дозі 1.5 мг (1 таблетка) протягом перших 48 годин після статевого акту. Можна прийняти ½ таблетки (0, 75 мг), а через 12 годин ще ½ таблетки. Якщо протягом трьох годин після прийому таблетки виникла блювота, ефективність эскапела знижується. Таблетку эскапела можна приймати в будь-який день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази за умови, що попередня менструація протікала нормально.

Застосування препарату, як правило, не порушує регулярність і нормальний характер менструацій. Іноді можливо більш раннє або запізніле (приблизно на 2 дні) поява менструації. Слід уникати повторного застосування эскапела під час того самого менструального циклу щоб уникнути його порушень.

Протипоказання для прийому эскапела

Як і будь-який лікарський препарат, эскапел має протипоказання:

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• захворювання печінки або жовчних шляхів, у тому числі жовтяниця, навіть якщо це було давно;
• період статевого дозріванняСтатеве дозрівання дитини - етапи складного шляху;
• вагітність;
• вигодовування дитини груддю (за необхідності застосування препарату в період лактації після прийому эскапела слід припинити грудне вигодовування на 36 годин).

Побічні ефекти

При прийомі эскапела рідко, але можуть бути побічні ефекти:

• з боку ендокринної системи: відчуття напруженості молочних залоз, порушення менструального циклу (можливе тимчасове зміна характеру менструального циклу у вигляді затримки менструації, як правило, не перевищує 5-7 днів);
• з боку травної системи: нудота, блювання, пронос, болі в низу живота;
• з боку нервової системи: втома, головний біль, запамороченняЗапаморочення - якщо земля йде з-під ніг.

У жінок, які мали раніше позаматкову вагітність, хірургічні операції на маткових трубах, запальні захворювання органів малого тазу застосування эскапела може послужити додатковим фактором ризику для виникнення позаматкової вагітності. Тому при наявності болю в нижній частині живота, втрати свідомості слід в першу чергу виключити позаматкову вагітність.

Чи може наступити передозування эскапела

Ні в якому разі не можна приймати эскапел в підвищеному дозуванні, інакше можуть з'явитися ознаки передозування: нудота і порушення менструального циклу. У будь-якому випадку передозування слід звернутися до лікаря.

Эскапел - лікарський препарат, що випускається відомої угорської фармацевтичною фірмою «Гедеон Ріхтер», яка, безумовно, піклується про свою репутацію та не викидає на ринок неякісні неперевірені кошти. Але эскапел має свої показання та протипоказання, тому у вільному продажу в аптеках його немає, препарат можна придбати тільки за рецептом лікаря.