На сьогоднішній день в аптеках представлена величезна різноманітність контрацептивних засобів. Будь-яка жінка може підібрати оптимальний спосіб оберігання від вагітності в залежності від показань, протипоказань і фінансового стану. Але, незважаючи на це, процентне співвідношення абортів порівняно з пологами досі залишається високим.

Одним з нових засобів контрацепції є пластир Евра. Він має безліч переваг: зручний у застосуванні порівняно з тими ж оральними протизаплідними таблетками, не кажучи вже про інші способи захисту від небажаної вагітності.

Що являє собою пластир Евра?

Пластир Евра – це дуже тонкий пластир розміром 20 квадратних сантиметрів і застосовується як контрацептивного засобу. До складу одного пластиру входить 600 мкг етинілестрадіолу і 6 мг норэлгестромина. Кожен день пластир Евра виділяє 20 мкг етинілестрадіолу та 150 мкг норэлгестромина, завдяки чому забезпечується щоденне протизаплідна дія. Подібний ефект схожий з оральними контрацептивами, відмінністю є лише те, що пластир Евра являє собою трансдермальную систему, тобто його дія заснована на всмоктуванні гормонів через шкіру.

Механізм дії пластиру Евра

Дія пластиру Евра засноване на виділення гормонів, які пригнічують утворення власних гормонів в організмі. За рахунок цього відбувається блокування овуляціїОвуляція - як визначити з максимальною точністю? , тобто пригнічується дозрівання фолікулів в яєчнику і порушується процес виходу дозрілої яйцеклітини. Крім того, пластир Евра впливає на слиз цервікального каналуЦервікальний канал - шлях, пройдений кожною людиною (відбувається її згущення), що також справляє додатковий протизаплідний ефект (неможливість проникнення сперматозоїдів через в'язкий слиз в порожнину матки). Таким чином, досягається максимальна контрацептивна дія(99, 4%).

Переваги пластиру Евра

По-перше, на відміну від комбінованих оральних контрацептивів пластир Евра більш зручний у застосуванні. Якщо таблетки необхідно пити щодня, то пластир Евра слід міняти раз в тиждень. Таким чином, виключається варіант «забутої таблетки». Крім того, при несвоєчасній зміні пластиру зберігається протизаплідний ефект протягом 48 годин, а використання додаткових контрацептивних засобів не потрібно.

По-друге, пластир Евра дуже зручний в застосуванні і не впливає на повсякденну діяльність. З пластиром можна приймати душ, засмагати, відвідувати басейн або сауну, так як він надійно прикріплюється до шкіри. Крім усього іншого він володіє лікувальним дією. Використання пластиру Евра зменшує біль під час менструації, полегшує прояви передменструального синдрому.

Протипоказання до застосування пластиру Евра

Як і всі гормональні засоби захисту від небажаної вагітності, пластир Евра має протипоказання до використання:

• тромбози вен і артерій;
• інсульти в анамнезі;
• підозра на злоякісну пухлину;
• кровотеча із статевих шляхів нез'ясованої етіології;
• вік (молодше 18 років);
• перші 4 тижні післяпологового періоду;
• грудне вигодовування;
• цукровий діабет;
• порушення серцево-судинної системи (гіпертензія);
• період постменопаузиПостменопауза - можна її контролювати? .

Правила використання пластиру Евра

Існує два варіанти початку використання пластиру Евра:

• наклеїти пластир в перший день менструації (додатково оберігатися немає необхідності);
• наклеїти пластир в будь-який день менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази (в цьому випадку перший тиждень необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції, наприклад, презерватив).

Прикріплювати пластир слід до непошкодженій шкірі (відсутність подряпин, почервоніння, лущення). Місця наклеювання пластиру – це сідниці, лопатка, область живота або зовнішня поверхня плеча.

Пластир слід міняти кожні 7 днів, за схемою:

• 1 день – наклеїти пластир;
• 8 день – змінити пластир;
• 15 день – змінити пластир;
• 22 день – зняти пластир і зробити семиденний перерву, протягом якого повинна пройти менструація.

Якщо перерва в зміні пластиру становить менше двох діб, слід замінити його на новий, а додаткових заходів не потрібно.

Якщо перерва в зміні пластиру становить більше 48 годин, необхідно змінити його, а в наступні 7 днів застосовувати додаткові засоби контрацепції.

Ганна Созинова

Аборт на ранніх термінах - це штучне переривання вагітності на терміні від шести до дванадцяти тижнів. Основні методи, за допомогою яких роблять ранні аборти - це вакуумна аспірація і медикаментозний аборт.

Вакуумна аспірація

Вакуумна аспірація, яку іноді також називають міні-абортом, це досить проста хірургічна процедура, яка, якщо все йде нормально, триває всього кілька хвилин. Вважається, що ця процедура більш щадна по відношенню до здоров'я жінки, ніж звичайний хірургічний аборт, під час якого вміст матки буквально выскабливается за допомогою металевих інструментів.

Вакуумний аборт ефективний у 98-99% випадків. Ця процедура використовується вже багато років і вважається цілком безпечною для жіночого здоров'я.

До вакуумної аспірації жінка повинна пройти ретельне медичне обстеження, в ході якого лікар встановлює вагітність. Потім беруть кров для аналізів. Перед процедурою лікарям потрібно знати, чи немає у жінки інфекцій, які можуть ускладнити процес відновлення після абортуВідновлення після аборту: чи потрібно це вам? (до них відносяться, зокрема, захворювання, що передаються статевим шляхом). У деяких приватних клініках пропонується зробити аборт відразу ж, після мінімального обстеження. Хоча завдяки сучасному обладнанню та кваліфікації лікарів ризик ускладнень у таких випадках мінімальний, такий підхід все ж не можна вважати сумлінним і відповідальним. Жінкам, які в майбутньому планують мати дітей, слід дбати про те, щоб переривання вагітності відбувалося з усіма можливими заходами обережності.

Коли результати необхідних аналізів вивчено, призначається дата аборту. Під час процедури робиться ін'єкція місцевого знеболюючого в шийку матки. За бажанням жінки можна проводити аборт під загальним наркозом, однак на ранніх термінах в цьому немає необхідності. Потім в шийку матки вставляється розширювач і тонка трубка, до кінця якої прикріплений апарат для аспірації. Під час процедури жінка може відчувати слабкі або помірні спазми в нижній частині живота. Як правило, вже через годину після вакуумної аспірації пацієнтка може покинути лікарню і повернутися до своїх повсякденних справ. Якщо використовувався загальний наркоз, ймовірно, доведеться пробути в лікарні трохи довше. Через два тижні після аборту потрібно пройти повторне медичне обстеження, щоб переконатися в тому, що вагітність перервана і відновлення проходить нормально.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт - ще один спосіб перервати вагітність на ранньому терміні. Для цього жінці слід прийняти два медикаменту. Першим, під наглядом лікаря, беруть міфепристон. Це речовина блокує активність гормону вагітності - прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, в результаті чого плодове яйце перестає рости і починає відділятися від стінок матки. Через кілька годин, вже вдома, пацієнтка приймає мізопростол - простагландиновий препарат, що викликає спазми матки. Починається кровотеча і матка вивергає плодове яйце. Кровотеча триває 9-16 днів; мажущее кровотеча може тривати до місяця. У перші дні після прийому мізопростолуМізопростол - показання для аборту разом з кров'ю можуть виходити великі згустки, що є нормальним, так це частини плодового яйця і ендометрію. Якщо згустки йдуть і через тиждень після аборту, слід звернутися за консультацією до лікаря.

Як і після вакуумної аспіраціїВакуумна аспірація – широко застосовуваний методчерез два тижні після медикаментозного аборту потрібно пройти обстеження у лікаря. Приблизно в 2% вагітність не вдається перервати за допомогою міфепристону та мізопростолу. У цьому випадку пацієнтці призначається вакуумна аспірація або хірургічний аборт. Зберегти вагітність після невдалого медикаментозного аборту не можна із-за дуже високого ризику розвитку серйозних вроджених аномалій у дитини.