Контрацепція під час годування грудьми - як не нашкодити малюкові - Побічні ефекти

Побічні ефекти контрацепції, пов'язані з лактацією

Вироблення молока. Як говорилося вище, гормональні засоби контрацепції, особливо ті, до складу яких входить естроген, можуть зменшити вироблення молока, іноді дуже істотно.

Вплив на дитину. Невідомо про будь-який негативний вплив гормональних контрацептивів на дитину. Всі протизаплідні засоби, про які розповідалося вище, офіційно дозволено призначати матерям. За дітьми, чиї матері в період лактації використовували ті або інші гормональні контрацептиви, спостерігали до досягнення ними віку 17 років, і не було виявлено ознак того, що прогестин або естроген-як вплинув на них. Винятками можуть бути діти, чиї матері почали приймати гормональні протизаплідні засоби менше, ніж через 6 тижнів після пологів. Печінка дитини, який молодше шести тижнів, ще не може досить добре переробляти надходять разом з молоком гормони, і це може відбитися на його здоров'ї в майбутньому. Проте якими саме можуть бути наслідки, невідомо. У нормі матері починають користуватися гормональною контрацепцієюГормональна контрацепція: сучасні протизаплідні таблеткиколи дитина вже старше шести тижнів.

Всі гормональні протизаплідні засоби можуть робити дитину нервовим і неспокійним - це не згадується в медичній літературі, але про це говорять багато матері. Одна з вірогідних причин цього в тому, що гормони трохи знижують містять білків, азоту і лактози в молоці. Деякі матері відзначали, що дитина стає помітно спокійніше після того, як вони припиняють приймати гормональні контрацептиви.

Вплив на матір. Якщо під час вагітності у вас був діагностований гестаційний діабет та в період лактації ви хочете приймати міні-пілі, це питання необхідно детально обговорити з лікарем. Дослідження, проведене ще в 1998 році, показало, що у деяких жінок з гестаційним діабетом в анамнезі прийом прогестинових протизаплідних таблеток у період грудного вигодовування може призвести до розвитку хронічного діабету 2 типу (інсуліннезалежний діабет). Ризик розвитку діабету 2 типу протягом одного року після пологів у жінок, які перенесли гестаційний діабет і брали міні-пілі, в три рази вище, ніж у жінок, які використовували інші засоби контрацепції.

Загальні рекомендації щодо гормональної контрацепції під час годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! такі:

• Приймайте будь-які гормональні протизаплідні засоби з обережністю (особливо якщо вони містять естроген);
• Приймайте їх в максимально низьких дозах;
• Якщо у вас з'являються проблеми з виробленням молока (або вага дитини збільшується повільніше, ніж це має відбуватися в нормі), припиніть використовувати гормональні контрацептиви. Якщо через деякий час лактація нормалізується, ймовірно, вам варто до закінчення періоду лактації користуватися негормональними засобами контрацепції.

Інформація про кількох конкретних засобах контрацепції

*Категорії ризику при вагітності

А - контрольовані дослідження, в яких брали участь вагітні жінки, не показали будь-яких ризиків для матері та плоду на будь-якому терміні вагітності.

В - дані про ризики для людини відсутні. Контрольовані дослідження за участю вагітних жінок не показали ризиків для матері і дитини, у той час як у дослідженнях на тваринах такі ризики були виявлені. Ймовірність шкоди для плоду дуже мала, але ймовірність залишається.

З - ризик не можна виключати. Дослідження за участю людей не проводилися. Досліди на тваринах показали потенційну шкоду для плода, або теж не проводилися.

D - є свідчення про небезпечність препарату. Дослідження за участю людей показали, що препарат може бути небезпечний для плоду. Проте потенційні переваги від його прийому іноді істотніше, ніж ризики для майбутнього дитини.

Х - препарат суворо протипоказаний вагітним жінкам.

** Категорії ризику при лактації

L1 - найбільш безпечні препарати. Їх брало велике число годуючих грудьми жінок, і яких-небудь серйозних побічних дій на дітей не було відзначено.

L2 - безпечні препарати. Медикамент був перевірений на обмеженому числі годуючих жінок, і побічні ефекти не виявлені. Можливо прояв деяких, не небезпечних побічних ефектів тривалий час - коли дитина вже підлітком або дорослою людиною.

L3 - помірно безпечні препарати. Контрольовані дослідження за участю жінок не проводилися, або в ході досліджень були виявлені лише мінімальні побічні ефекти, не представляють серйозної загрози для життя дитини. Препарат слід приймати тільки в тому випадку, якщо його переваги набагато істотніше пов'язаних з ним ризиків.

L4 - препарати, які можуть бути небезпечними. Є дані, що вказують на те, що препарат зменшує вироблення молока або є небезпечним для дитини, але в крайніх випадках його застосування може бути допустимо.

L5 - препарат протипоказаний жінкам, які годують груддю. Є дані, які говорять про те, що компоненти препарату можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю дитини.