Рігевідон - не рекомендований жінкам після сорока - Показання і протипоказання

21 Червня 2009

  • Рігевідон - не рекомендований жінкам після сорока
  • Показання та протипоказання

Принцип дії гормональних контрацептивів

В організмі жінки виробляється два типи жіночих статевих гормонів: естрогени і гестагени (прогестерон). Естрогени сприяють дозріванню яйцеклітини в яєчнику, її виходу з фолікула, що лопнув спочатку в черевну порожнину, а потім в маткові труби для зустрічі зі сперматозоїдом. Прогестерон починає вироблятися на місці фолікула, що лопнув, який перетворився в нову залозу – жовте тіло. Завдання прогестерону – підготувати слизову оболонку матки до впровадження зародка і не допустити дозрівання нових фолікулів, які можуть перешкодити розвитку вагітності. Саме на цій властивості – гальмування дозрівання фолікула під впливом прогестерону і будується принцип дії всіх гормональних контрацептивів. Майже всі сучасні препарати цього ряду і містять гестагени, і эстрагены. Останні необхідні для посилення ефекту гестагенів.

Але гормональні контрацептиви можуть бути і різними за своїм складом та за дозуванні входять до нього препаратів. Є гормональні контрацептиви, які складаються з одного прогестерону (однокомпонентні), але в наш час частіше випускаються комбіновані контрацептиви, які мають у своєму складі як прогестеронПрогестерон - норма і патологіяПрогестерон - норма і патологія, так і естрогенЕстроген - запорука здоров'я кістокЕстроген - запорука здоров'я кісток. Монофазные контрацптивы складаються з лікарських препаратів, які приймаються в одній і тій же дозі протягом усього циклу. Є препарати, які змінюють дозування протягом циклу (дво - і трифазні препарати).

Показання та протипоказання | Рігевідон - не рекомендований жінкам після сорока

Гормональний контрацептив ригеведон

Рігевідон є комбінований монофазний низкодозированным гормональним контрацептивом. Одна таблетка рігевідону містить 0, 15 мг левоноргестрелу (штучний прогестерон) і 0, 03 мг етинілестрадіолу (штучний естроген). Це набагато менше, ніж, наприклад, у таких контрацептиви, як триквилар і тризистон. Як і всі інші гормональні препарати, рігевідон надає гальмує дію на овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? Овуляція - як визначити з максимальною точністю? , попереджуючи небажану вагітність. З-за оптимально малої кількості діючих речовин, побічні реакції розвиваються рідко. Прийом рігевідону не робить негативного впливу на наступні вагітності.

Показання та протипоказання | Рігевідон - не рекомендований жінкам після сорока

Показання для застосування

Рігевідон призначається тільки після обстеження і за призначенням лікаря, показанням для його застосування є:

  • оберігання від небажаної вагітності;
  • порушення менструального циклу, у тому числі хворобливі менструації;
  • функціональні маткові кровотечі;
  • переважання естрогенів у природному гормональному фоні жінки.

Показання та протипоказання | Рігевідон - не рекомендований жінкам після сорока

Протипоказання для прийому

Протипоказанням для прийому рігевідону є:

  • індивідуальна непереносимість препарату;
  • вагітність та годування груддюГодування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! Годування груддю: годувати – і ніяких цвяхів! дитини;
  • стан після перенесеного гепатиту;
  • захворювання, що супроводжуються порушенням функції печінки;
  • запальні захворювання жовчовивідних шляхів (жовчнокам'яна хвороба, холецистит);
  • хронічний коліт (запалення товстої кишки);
  • порушення жирового обміну (ожиріння);
  • тяжкі серцево-судинні захворювання, у тому числі гіпертонія;
  • ендокринні захворювання (цукровий діабет тощо);
  • схильність до утворення тромбів у кровоносних судинах;
  • злоякісні пухлини.

Показання та протипоказання | Рігевідон - не рекомендований жінкам після сорока

Побічні явища, які можуть виникати при прийомі рігевідону

При прийомі рігевідону в самому початку можуть з'явитися порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота), нагрубання молочних залоз, поява нерегулярних необильных виділень з піхви. Це зазвичай не потребує відміни препарату, так як при подальшому прийомі його стан нормалізується. Частота нерегулярних маткових кровотеч (як необильных, так і рясних) зменшується протягом наступних курсів прийому рігевідону, з часом вони зазвичай припиняються. При появі сильної кровотечі прийом препарату слід припинити і звернутися до гінеколога.

Побічні явища можуть проявлятися у вигляді зміни ваги тіла (підвищення або зниження), головних болів, мінливість настрою, підвищеної стомлюваності, зміни статевого потягу, висипи на шкірі, судом литкових м'язів. Куріння може збільшувати частоту і вираженість побічних явищ.

Показання та протипоказання | Рігевідон - не рекомендований жінкам після сорока

Але в деяких випадках потрібна відміна препарату:

  • якщо наступила вагітність;
  • при виникненні тромбофлебіту;
  • при виникненні порушень мозкового кровообігу;
  • при інфаркті міокарда;
  • при раптово виникли порушення зору;
  • при сильних тривалих головних болях;
  • при будь-якому тяжкому захворюванні.

З обережністю рігевідон слід приймати жінкам у віці старше 40 років, при наявності варикозного розширення вен, судомних нападів, постійного підвищення артеріального тиску, легких форм цукрового діабету, психічних порушень, що супроводжуються зміною настрою, доброякісних пухлин матки та грудної залози.

Прийом рігевідону слід припинити за 6 тижнів до будь-якої планової операції.

Рігевідон якісний низькодозованим оральним контрацептивом гормональний контрацептив, що випускається відомою фармацевтичною фірмою Гедеон Ріхтер (Угорщина).

Галина Романенко


Теги статті:
  • рігевідон

Переривання вагітності на ранніх термінах: чи можливо назвати його безпечним? - Фармакологічний метод

17 Червня 2010

  • Переривання вагітності на ранніх термінах: чи можливо назвати його безпечним?
  • Фармакологічний метод

Фармакологічний метод

В основі даного методу лежить застосування лікарського препарату Міфепристону, який є антипрогестином і перешкоджає дії прогестеронуПрогестерон - норма і патологіяПрогестерон - норма і патологія (гормону вагітності, відповідає за її збереження і розвиток), таким чином, викликаючи її переривання. У звичайних випадках Міфепристон використовують у поєднанні з препаратами, що підсилюють скорочення матки і викликають відторгнення плодового яйця (простагландинами). Цей метод застосовується при затримці менструації до 49 днів (7-8 тижнів вагітності) і проводиться в два етапи. На першому етапі пацієнтка в присутності лікаря приймає Міфепристон і підлягає спостереженню протягом одного-двох годин. Далі, через 36-48 годин після прийому препарату додаються простагландини. Відторгнення плодового яйця, що супроводжується незначними болями внизу живота і кров'яними виділеннями, починається через один-два дні після прийому препарату.

Фармакологічний метод | Переривання вагітності на ранніх термінах: чи можливо назвати його безпечним?

Переваги медикаментозного методів переривання вагітності

  • Висока ефективність (до 97%)
  • Практично повна безболісність
  • Не вимагає застосування наркозу
  • Неможливість зараження інфекціями (ВІЛ, гепатит)
  • Відсутність ризику, характерного для хірургічного переривання вагітності та виникнення таких ускладнень, як кровотеча, пошкодження стінок матки або формування істміко-цервікальної недостатності, яка призводить до невиношування вагітності
  • При відхиленнях в розташуванні і будову матки (загин матки, міоматозні вузли, наявність перегородки в порожнині матки)
  • Підходить для переривання у першовагітних та юних вагітних

Фармакологічний метод | Переривання вагітності на ранніх термінах: чи можливо назвати його безпечним?

Протипоказання до використання цього методу

  • Позаматкова вагітність (тільки оперативне втручання)
  • Запальні процеси статевої сфери
  • Загальні інфекційні захворювання
  • Наявність рубця на стінці матки (після кесаревого розтину, міомектомії)
  • Хронічна надниркова недостатність
  • Тяжка форма бронхіальної астми
  • Індивідуальна непереносимість препарату
  • Порушення згортання крові

Фармакологічний метод | Переривання вагітності на ранніх термінах: чи можливо назвати його безпечним?

Хірургічний метод переривання вагітності

Для проведення так званого міні-аборту застосовується метод вакуум-аспірації плоду, на строки, коли діаметр плодового яйця дозволяє йому прослизнути крізь трубку вакуум-відсмоктування. Таке переривання вагітності проводиться при затримці місячнихЗатримка місячних - коли варто бити тривогу? Затримка місячних - коли варто бити тривогу? до 21 дня (5-6 тижнева вагітність). Оптимальний термін переривання – 14 днів затримки, так як в більш ранні строки є ризик неудаления плодового яйця (невдала спроба аборту) з-за маленьких розмірів, а в більш пізні – збереження залишків плодового яйця.

Фармакологічний метод | Переривання вагітності на ранніх термінах: чи можливо назвати його безпечним?

Переваги хірургічного методу переривання

  • Не застосовуються шийкові розширювачі, тим самим не наноситься травма шийки матки
  • Тривалість маніпуляції становить 5-7 хвилин
  • Не потрібен загальний наркоз
  • Можливість переривання вагітності на ранніх термінах
  • Процедура видалення плодового яйця з допомогою вакуум-аспіратора менш травматична порівняно з вишкрібанням порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? Вишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? металевими інструментами
  • Процес загоєння раневої поверхні матки відбувається швидше, ніж після аборту в більш пізні терміни
  • Метод не вимагає госпіталізації та проводиться в амбулаторних умовах
  • Зменшуються терміни статевого утримання (до трьох тижнів, коли як при звичайному аборті дотримуватися статевий спокій необхідно 4-6недель)

Фармакологічний метод | Переривання вагітності на ранніх термінах: чи можливо назвати його безпечним?

Недоліки міні-аборту

  • Проведення вакуум-аспірації можливо тільки на ранніх термінах (до п'яти тижнів вагітності)
  • Можливість виникнення кровотечі, що потребує вискоблювання порожнини матки (з усіма витікаючими наслідками)
  • Ризик інфікування органів малого тазу

Фармакологічний метод | Переривання вагітності на ранніх термінах: чи можливо назвати його безпечним?

Підготовка до переривання вагітності

  • гінекологічний огляд
  • проведення експрес-тесту на вагітність
  • виключення позаматкової вагітності
  • ультразвукове дослідження для уточнення терміну вагітності
  • визначення групи крові, резус-фактора
  • піхвовий мазок на мікрофлору
  • загальний аналіз крові
  • коагулограма (визначення показників згортання крові)
  • кров на сифілісСифіліс - покарання ВенериСифіліс - покарання Венери, ВІЛ та вірусні гепатити

Фармакологічний метод | Переривання вагітності на ранніх термінах: чи можливо назвати його безпечним?

Правила поведінки в період після переривання вагітності

  • уникати переохолодження і фізичних навантажень
  • дотримання статевого спокою (2-3 тижні)
  • відвідування лікаря через 10-14 днів після переривання вагітності
  • заборона прийому ванни, лазні, сауни
  • уникати купання в басейні і у відкритих водоймах

Звичайно, переривання вагітності на ранніх термінах таїть у собі не менше небезпек, але зовсім не виключає виникнення ускладнень. Пам'ятайте, що аборт - це не метод контрацепції, і кожне втручання в природний процес вагітності може призвести до незворотних наслідків.


Теги статті:
  • аборт




Яндекс.Метрика