Можливість регулювати народжуваність, використовуючи контрацептивні засоби – велике завоювання цивілізації. Список контрацептивів на сьогоднішній день дуже широкий, і не останнє місце в цьому списку займають протизаплідні свічки. Як і інші засоби запобігання від небажаної вагітності, вони мають свої переваги і недоліки.

Особливості засоби

Вагінальні протизаплідні засоби відносяться до групи сперміцидних засобів. Склад їх може розрізнятися: деякі свічки містять ноноксиналон, інші – хлорид безалкония. Ноноксиналон ускладнює доступ сперматозоїдів в шийку матки, знижуючи їх рухливість і водночас стимулюючи продукування підвищеної кількості слизу. Схожим чином діють і свічки з хлоридом безалкония: руйнуючи оболонку сперматозоїда, вони знижують його рухливість і заважають проникненню в маткові труби.

Безумовною перевагою протизаплідних свічок є їх антисептичний ефект. Ці кошти не тільки руйнують сперматозоїди, але і згубно впливають на збудників різних захворювань. В результаті контрацептивні свічки можуть захищати від деяких захворювань, які передаються статевим шляхом. У той же час активні компоненти свічок негативно впливають на природну флору піхви, що призводить до дисбактеріозу та розвитку грибкових захворювань.

Це означає, що у 15-20% випадків небажана вагітність все-таки може настати. Нерідко так відбувається через порушення правил зберігання засобу або з-за неправильного його використання.

Зберігають протизаплідні свічки в прохолодному темному місці при температурі не вище 25 градусів. Термін зберігання препаратів становить зазвичай два роки, після закінчення цього часу свічки вже не будуть ефективні, застосовувати їх стане не можна.

Правильне використання – зниження ризику вагітності

Активні речовини протизаплідних свічок – не що інше як складні кислоти. Згубний вплив кислот на сперматозоїди відзначали ще в давнину: жінки намагалися уникнути вагітності, використовуючи для спринцюванняСпринцювання - суперечлива процедура після статевого акту різні кислі рідини. Згодом на зміну цим неефективним, а часом і просто небезпечним способам контрацепціїСпособи контрацепції: переваги і недоліки прийшли сучасні протизаплідні засоби.

Для того щоб активні речовини зберігали свої властивості, необхідно повністю виключити контакт свічок зі всілякими лугами. Причому це стосується не тільки зберігання коштів (свічки завжди герметично упаковуються в пластик або фольгу), але і їх застосування. І ось тут багатьох жінок чекає неприємний сюрприз: більшість засобів особистої гігієни має лужну реакцію (високий рівень pH). Таким чином, звичайні гігієнічні процедури можуть знизити ефективність контрацептивного засобу. Якщо через якийсь час після підмивання з такими засобами використовувати вагінальні свічкиВагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень, то вони вступають в реакцію з залишками миючих засобів і втрачають ефективність.

Тим, хто вибирає оберігання від небажаної вагітності за допомогою вагінальних свічок, необхідно особливо ретельно вибирати засоби для інтимної гігієни. Слід орієнтуватися не на марку або аромат кошти, а виключно на його pH, значення якого повинно бути нейтральним. Сьогодні вибір засобів для інтимної гігієни з pH 5, 5 досить широкий. Крім того, навіть при використанні нейтральних засобів, дуже бажано, щоб між гігієнічними процедурами і введенням свічки пройшло як мінімум півгодини.

Необхідно пам'ятати і про час дії самих свічок. На жаль, деякі виробники схильні перебільшувати ефективність засобу і обіцяти стійкий контрацептивний ефект навіть через кілька годин після застосування свічок. Але в реальності все трохи інакше.

При повторних статевих актах необхідно використовувати додаткові свічки. Таким чином, використання даного методу контрацепціїМетоди контрацепції: десять міфів про контрацепцію в дзеркалі фактів вимагає відповідального ставлення. Партнеру теж необхідно бути дисциплінованим і проводити статевий акт виключно в «безпечний» проміжок часу.

Переваги методу

Протизаплідні свічки мають ряд переваг:

• Такі кошти використовуються місцево і не чинить системного впливу на організм, як, наприклад, оральні контрацептиви;
• Свічки практично не мають протипоказань;
• Користуватися протизаплідними свічками зручно і просто;
• Вартість таких засобів невелика;
• У поєднанні з презервативом свічки – ідеальний засіб контрацепції при випадкових статевих контактах;
• Захищають не тільки від небажаної вагітності, але і від деяких інфекцій, грибків, вірусів;
• Цей спосіб контрацепції зручний для тих, у кого в піхву виробляється занадто мало мастила – свічки легко вирішують цю проблему, оскільки володіють так званим «ефектом штучної мастила».

Недоліки методу

Не позбавлені протизаплідні свічки і деяких недоліків:

• Діючі речовини можуть викликати свербіж, печіння і інші неприємні відчуття у піхві і в області зовнішніх статевих органів;
• Можливі місцеві алергічні реакції на використання таких свічок;
• На фоні регулярного застосування свічок може розвинутися кандидоз (молочниця);
• Даний метод можна використовувати в період місцевого лікування, а також при наявності вагінітів будь-якої етіології;
• Такий спосіб контрацепції вимагає відповідального та уважного ставлення до статевого акту необхідно спеціально готуватися, що виключає спонтанність;
• Застосовувати протизаплідні засоби постійно не рекомендується, цей спосіб підходить лише для рідкісних сексуальних контактів;
• Низька ефективність методу.

Марія Бикова

Сучасні соціально благополучні жінки вважають за краще планувати вагітність заздалегідь, а це означає, що питання ефективної контрацепції хвилює дуже багатьох представниць прекрасної статі. Одним з найпопулярніших методів запобігання від небажаної вагітності є протизаплідні таблетки, які, як і інші контрацептиви, мають свої переваги і недоліки.

Історія появи протизаплідних таблеток

Перші гормональні контрацептиви з'явилися трохи більше півстоліття тому. Вони мали безліч серйозних побічних ефектів, внаслідок чого репутація протизаплідних таблеток була не на висоті. І все ж багато жінок оцінили новинку: тепер вони могли повністю контролювати можливість зачаття, причому метод виявився дієвим, порівняно недорогим і абсолютно безболісним.

Слідом за таблетками першого покоління з'явилися більш досконалі контрацептиви другого, а потім і третього покоління. Вміст гормонів у таблетках поступово знижувалося, а значить, зменшувався і ризик виникнення побічних ефектів.

Крім того, з'явилися двофазні і трифазні препарати, що містять різні комбінації гормонів у різні дні циклу. Подібні препарати найбільш фізіологічні.

Різновиди оральних контрацептивів

Протизаплідні таблетки можна розділити на три групи:

• Комбіновані оральні контрацептиви, що містять естрогени і прогестини (гестагени), поширені дуже широко. Вони бувають однофазними, двухфазными і трифазними;
• Міні-милі – таблетки, що містять тільки прогестин. Такі таблетки застосовуються в ситуаціях, коли естрогени з якихось причин протипоказані (наприклад, в період лактації);
• Екстрені контрацептивні засоби. Такі засоби містять велику дозу гормонів. На відміну від більшості засобів контрацепції, подібні таблетки п'ють після незахищеного статевого акту.

Незважаючи на те, що в більшості аптек протизаплідні таблетки продаються без рецепту, лікарі категорично не рекомендують підбирати препарати самостійно. Оральні контрацептиви повинні призначатися тільки лікарем і тільки після обстеження та здачі всіх аналізів. Причому навіть у такій ситуації призначений препарат може не підійти, тому через місяць після початку прийому оральних контрацептивів при виникненні будь-яких неприємних симптомів рекомендується відвідати лікаря, щоб він прийняв рішення про доцільність заміни препарату.

Комбіновані оральні контрацептиви

Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) поширені найбільш широко. До їх незаперечних переваг можна віднести зручність застосування і високу ефективність: якщо пити таблетки правильно, то ймовірність настання небажаної вагітності зводиться до нуля. Крім того, більшість сучасних препаратів крім контрацептивного ефекту надають інше позитивний вплив на жіночий організм: поліпшується стан шкіри, полегшується перебіг менструацій, передменструальний синдром стає менш виражений.

Комбіновані контрацептиви пригнічують овуляціюОвуляція - як визначити з максимальною точністю? яйцеклітини, роблять шийку матки непрохідною для сперматозоїдів за рахунок згущення слизових виділеньСлизові виділення – яка норма для здорової жінки, створюють несприятливе середовище для сперматозоїдів і впливають на ендометрій, що робить неможливим прикріплення яйцеклітини до слизової оболонки матки. Такий комплексний підхід забезпечує найбільш ефективний захист від небажаної вагітності.

Кількість гормонів може бути однаковим у кожній таблетці (монофазные препарати, наприклад, «Жанін», «Ярина», «Марвелон», «Новинет», «Джес» та інші) або відрізнятися в залежності від дня циклу, коли цю таблетку слід прийняти (дво - і трифазні контрацептиви). Трифазні контрацептиви, до яких відносяться, наприклад, «Три-регол», «Три-мерсі», «Триквалар» та інші, повністю імітують вироблення гормонів в організмі здорової жінки і, відповідно, є найбільш фізіологічними.

Переваги методу

Крім високої ефективності, комбіновані оральні контрацептиви мають ряд інших переваг. Якщо починати пити таблетки до сьомого дня менструального циклуДні менструального циклу: чотири фази, то контрацептивний ефект з'являється відразу ж. У більшості випадків таблетки рекомендується починати пити в перший день менструації. Список протипоказань досить короткий, а побічні ефекти у сучасних препаратів виражені дуже слабо. Таблетки забезпечують надійний захист і ніяк не впливають на якість життя в цілому і на повноцінність сексуальних контактів зокрема.

Даний метод контрацепції регулює менструальний цикл, робить менструації менш рясними і хворобливими. Комбіновані оральні контрацептиви також запобігають розвиток позаматкової вагітності, яка дуже небезпечна. Також, за деякими даними, регулярний прийом КОК дозволяє знизити ризик захворюваності на рак ендометрія та яєчників. Після відміни КОК вагітність настає дуже швидко – деякі препарати, як не парадоксально це звучить, навіть використовуються для лікування і профілактики безпліддя.

Деякі КОК містять противоандрогенные речовини і призначаються в якості лікувального засобу при деяких гінекологічних захворюваннях. У цю групу оральних контрацептивів входять такі препарати як «Діані-35», «Хлое», «Беллуне-35». Як і інші контрацептивні засоби, подібні препарати може призначати тільки лікар.

Недоліки комбінованих оральних контрацептивів

Комбіновані оральні контрацептиви необхідно приймати щодня, бажано в один і той же час. Одна забута таблетка – ще не трагедія, її можна взяти із запізненням. Але якщо жінка забула про двох і більше таблетках, то ризик зачаття істотно підвищується. Крім того, таблетки стають менш ефективними при прийомі деяких ліків, а також, якщо протягом кількох годин після прийому таблетки у жінки були блювота або пронос. Якщо в упаковці двадцять вісім таблеток, то відразу, як тільки упаковка закінчилася, необхідно переходити до наступної. Якщо в упаковці двадцять одна таблетка, то слід зробити тижневу перерву, після чого приступати до наступної упаковці. Збільшення цієї перерви збільшує ризик настання вагітності.

Після закінчення прийому КОК репродуктивна функція відновлюється у різних жінок по-різному: у когось вагітність наступає одразу, в інших же випадках зачаття можливо лише через кілька місяців.

Протипоказання для застосування КОК

Що б не стверджувала реклама, застосовувати комбіновані оральні контрацептиви можна далеко не всім. До основних протипоказань відносяться:

• Передбачувана вагітність;
• Період лактації;
• Захворювання печінки (у тому числі пухлини);
• Захворювання серцево-судинної системи;
• Вік старше тридцяти п'яти років;
• Куріння;
• Діабет;
• Мігрені;
• Гіпертонія;
• Злоякісні пухлини молочної залози в минулому або сьогоденні;
• Захворювання, при яких необхідний постійний прийом препаратів, що знижують контрацептивний ефект (наприклад, протисудомних засобів).

Побічні ефекти КОК

При прийомі комбінованих оральних контрацептивів можливі наступні побічні ефекти:

• Головні болі;
• Підвищення артеріального тиску;
• Міжменструальні кровотечі;
• Зниження настрою, депресивні стани;
• Зниження сексуального потягу;
• Порушення снуСновидіння: як зрозуміти наші сни;
• Зміни вагінальної секреції, підвищення ризику розвитку грибкових захворювань, наприклад, молочниці;
• Набряки, збільшення ваги за рахунок затримки води в організмі;
• Збільшення апетиту, збільшення ваги;
• Хворобливість грудей;
• Нудота;
• Збільшення ризику тромбозу;
• Порушення зору;
• Жовтяниця.

У більшості випадків побічні ефекти виражені досить слабо і не впливають на якість життя. Однак у деяких випадках вони можуть послужити причиною відміни препарату.

До складу деяких КОК останнього покоління включені спеціальні добавки, що зменшують неприємні побічні дії. Наприклад, препарат «Ярина» має легку сечогінну дію, що дозволяє уникнути набряків і пов'язаного з ними збільшення ваги.

Існує думка, що протизаплідні таблетки призводять до появи вусів і бороди. Але подібні засоби не містять чоловічих гормонів, а отже, не можуть викликати надмірне оволосіння.