Всі таблетки для екстреної контрацепції мають побічні ефекти і протипоказання для застосування. Для того щоб не нашкодити собі, жінка повинна користуватися такими препаратами тільки за призначенням лікаря. Найправильніше було б постійно користуватися послугами одного й того ж акушера-гінеколога.

Основний принцип дії таблеток для екстреної контрацепції

Дія всіх таблеток для екстреної контрацепції полягає в різкому пригніченні дії жіночих статевих гормонів естрогенів або прогестерону. І в тому, і в іншому випадку відбувається затримка овуляції і порушення стану внутрішнього шару матки: порушується його готовність до прийому зародка.

Всі препарати для екстреної контрацепції надаю дію у вигляді гормонального удару, що зовсім не байдуже для організму жінки. Особливо небезпечно застосовувати такі препарати в підлітковому віці, коли ще не повністю сформувався менструальний цикл. Ці препарати мають протипоказання і побічні ефекти, іноді досить значні. Тому вони продаються в аптеці за рецептом лікаря, який визначає, чи можна цій жінці застосовувати даний препарат чи ні.

Всього випускається два види таблеток для екстреної контрацепції, одні з них є гормонами (постинор, эскапел), інші до гормонів не відносяться, але також впливають на гормональну систему (женале, гинепристон).

Як діють таблетки постинор і эскапел

Основною діючою речовиною таблеток постинорПостинор - застосовувати дуже обережно! і эскапел (виробник – угорська фармацевтична компанія " Гедеон Ріхтер) є синтетичний аналог прогестерону левоноргестрел. У эскапеле, який був випущений пізніше постинора, його в два рази більше, тому його приймають одноразово, у вигляді однієї таблетки. Постинор приймають по таблетці два рази з інтервалом 12 годин (допускається перерва до 16 години). Так як левоноргестрел може давати побічний ефект у вигляді блювоти, якщо вона виникає протягом трьох годин після прийому таблетки, рекомендується прийняти ще одну таблетку. Приймають постинор і эскапел як можна раніше після незахищеного статевого контакту, але не пізніше, ніж через 72 години.

Левоноргестрел може викликати побічні ефекти у вигляді нудоти, блювання, діареї, головного болю, запаморочення, маткових кровотеч, не пов'язаних з менструальним циклом. Іноді буває, навпаки, затримка менструації, але не більше ніж на тиждень. Якщо затримка триває довше, то потрібно провести тест на вагітність.

Застосування постинора і эскапела протипоказано при тяжких захворюваннях печінки з порушенням функції цього органу, непереносимості лактози при дефіциті ферменту лактази або порушення всмоктування простих цукрів у кишечнику (у таблетках є лактоза – молочний цукор), при підвищеній чутливості до компонентів таблеток організму жінки при вагітності. Але якщо, незважаючи на застосування постинора або эскапела, вагітність все ж відбулася, її можна зберегти, так як ці препарати не чинять негативного впливу на дитину.

Під час годування дитиниГодування грудьми – особистий вибір грудьми їх потрібно застосовувати з обережністю і не прикладати дитини до грудей протягом доби (левоноргестрел виділяється з жіночим молоком).

Як таблетки діють женале і гинепристон

У таблетках женале (виробник – російська фармацевтична компанія Ізварине Фарма) і гинепристон (фармацевтична компанія Нижфарм, яка в даний час увійшла до складу міжнародного концерну Штада) основною діючою речовиною є міфепристон – препарат, який до цього застосовувався для виробництва таблетованих абортів. Але в женале і гинепристоне він міститься в невеликій дозі і не надає абортивного дії. Міфепристон – це не гормональний препарат, який, тим не менш, надає гормональний вплив, так як пригнічує функцію жіночого статевого гормону прогестерону.

Так як прогестеронПрогестерон - норма і патологія сприяє виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника, придушення його дії призводить до того, що овуляція не настає, а значить, і зачаття неможливе. Відбувається також пригнічення другий (секреторної) фази розвитку ендометрію (слизової оболонки порожнини матки), що робить неможливим закріплення і розвиток зародка до стінки матки.

Женале або гинепристон приймають якомога раніше після незахищеного статевого контакту, але не пізніше, ніж через три доби. Приймають одну таблетку за дві години до або через дві години після прийому їжі.

Міфепристон може викликати нудоту, блювоту, болі в животіБолі в животі: види і симптоми, запаморочення, головний біль, маткові кровотечі.

Протипоказані таблетки женале і гинепристон при порушенні функції нирок, наднирників, печінки, важких захворюваннях внутрішніх органів, тривалому застосуванні глюкокортикоїдних гормонів і при підвищеній чутливості до мифепристону організму жінки. Якщо після прийому міфепристону все ж настала вагітність, то її краще перервати, так як можливий негативний вплив міфепристону на дитину. Якщо препарат застосовується при годуванні дитини грудьми, то його потрібно припинити на два тижні.

Всі таблетки для екстреної контрацепції застосовують за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Існують інструкції, призначені для полегшення відновного періоду після хірургічного аборту, але більшість з них також підходять і для пацієнток після медикаментозного переривання вагітності.

Що робити і що не робити після аборту

• Пийте багато рідини
• При можливості відпочиньте кілька днів
• Приймайте вітаміни, їжте здорову їжу; здоровий сонСновидіння: як зрозуміти наші сни може бути проблемою, але все ж таки постарайтеся поспати
• Приймайте повний курс антибіотиків, які вам виписав лікар
• Не займайтеся спортом протягом двох тижнів
• Не плавайте і не приймайте ванну, щонайменше, протягом двох тижнів
• Протягом двох тижнів після аборту не піднімайте нічого важче 6.5 кг. Також протягом цього терміну не використовуйте тампониЯк користуватися гігієнічним тампоном - основні заходине займайтеся сексом, не робіть спринцювання - в-загальному, по можливості нічого не повинно проникати в піхву.
• Овуляція може початися через два тижні після аборту, отже, вже через два тижні після аборту ви можете завагітніти. Тому слід заздалегідь вжити заходів для запобігання.
• Після аборту починайте займатися сексом, тільки якщо ви відчуваєте себе повністю восстановившейся, і після того, як обговоріть з партнером свої відчуття та побажання і переконайтеся, що вона вас зрозумів. Не дозволяйте схилити себе займатися сексом, якщо ви вважаєте, що не готові фізично і/або емоційно. Обов'язково обговоріть з партнером, як ви будете берегтися з подальшому. Ви не тільки маєте повне право на його підтримку і розуміння; вимагати їх - ваш обов'язок по відношенню до власного здоров'я.

Жінкам, які робили аборт за медичними показаннями (пов'язаних зі здоров'ям як жінки, так і плоду), слід додатково проконсультуватися з лікарем щодо засобів контрацепції та планування вагітності в майбутньому.

Це нормальна реакція організму на різка зміна рівня гормонів - воно стимулює утворення молока незалежно від того, на якому терміні припиняється вагітність. Груди може опухнути, стати більш чутливою. Носіть щільне бюстгальтери, щоб вологі плями не проступали на одязі і уникайте стимуляції сосків. Зазвичай виділення молока припиняється не пізніше, ніж через чотири тижні. Якщо у вас жар і підвищена чутливість грудей, потрібно звернутися до лікаря. Це може бути інфекція молочних залоз, вона досить легко і швидко лікуватися за допомогою антибіотиків. Однак таке ускладнення зустрічається рідко.

Обстеження

Через два тижні після аборту вам призначать обстеження. Воно дуже важливе і його ні в якому разі не можна пропускати, тому що:

• Лікар повинен переконатися, що у вас немає будь-яких інфекцій матки
• Важливо переконатися, що процес відновлення йде нормально
• Потрібно переконатися, що шийка матки повністю «закрилася» - це відбувається через два тижні після аборту і більше. Плавати, приймати ванни, займатися сексом і так далі можна тільки після того, як шийка матки повернулася в своє нормальне, закритий стан. Якщо вона все ще «відкрита», існує значний ризик проникнення бактерій в матку, а це може призвести до інфекції з дуже серйозними ускладненнями.
• Важливо переконатися, що аборт повністю завершено. Іноді частини тканини залишаються в матці і це називається невдалим, або неповним абортом. Щоб уникнути серйозних ускладнень, потрібна негайна повторна чистка маткиЧистка матки: в чому суть процедури? .

Деякі жінки кажуть, що їм буває психологічно важко через два тижні повернутися в лікарню, де вони робили аборт. Це нормально, але подолати себе абсолютно необхідно. Якщо вам виявиться особливо важко піти в ту саму лікарню, спробуйте домовитись про огляд у іншого лікаря.

У будь-якому випадку, майте на увазі, що лікарі не буде дивитися на вас з засудженням, коли ви прийдете на обстеження після аборту або в майбутньому будете говорити, що раніше робили аборт (це побоюються багато жінки) і тим більше не буде читати лекції з приводу будь-яких аспектів цієї процедури.

Фізіологічні наслідки аборту

При наявності цих симптомів слід якомога швидше звернутися до лікаря:

• Температура вище 38 С протягом 48 годин, яку не вдається збити ліками - в цьому випадку потрібно зателефонувати лікарю
• Дуже сильна кровотеча. Як правило, жінка сама прекрасно розуміє, коли кровотеча знаходиться в межах норми, а коли стає потенційно небезпечним. Але в цілому, занадто сильним вважається кровотеча, при якому доводиться міняти більше двох великих прокладокЖіночі прокладки - поговоримо про крильцях за одну годину і коли воно йде з великою кількістю згустків, розмір яких перевищує розмір м'ячі для настільного тенісу. Якщо у вас такі симптоми і тим більше, якщо ви відчуваєте слабкість і запаморочення від втрати крові, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.
• Спазматичні болю сильніше менструальних нормальні після аборту. Однак вкрай гостра біль, на яку не діють знеболюючі, може говорити про серйозні ускладнення. Обов'язково зверніться до лікаря.
• Рясний вихід залишкових тканин
• Вагінальні виділення з сильним неприємним запахом
• Здуття нижній частині живота і підвищена чутливість цій галузі
• Збереження ознак вагітності
• Присутність крові в калі і/або в сечі
• Запаморочення, непритомність, нудота