Будь-яке переривання вагітності, будь це хірургічний аборт з вишкрібанням порожнини маткиВишкрібання порожнини матки – наскільки це небезпечно? або фармакологічний аборт, супроводжується кров'янистими виділеннями. Терміни виділень після медикаментозного аборту строго індивідуальні у кожної жінки та залежить від конституціональних особливостей, стану здоров'я, режиму дня і багато чого іншого. Медикаментозний аборт, хоча і отримав широку популярність в суспільстві, дотепер певною мірою залишається загадкою для лікарів і строго розроблених стандартів за тривалістю та кількістю кров'яних виділень після лікарського переривання вагітності не існує.

В чому суть медикаментозного аборту

Медикаментозне переривання вагітності засноване на застосуванні спеціальних лікарських препаратів, що володіють абортивним дією. Для фармакологічного аборту використовують Пенкрафтон, Міфегін, RU486, до складу яких входить речовина Міфепристон. Міфепристон відноситься до групи гормональних засобів і володіє антипрогестивным дією, тобто викликає зміни в гормональному фоні організму. Зокрема, Міфепристон блокує прогестероновые рецептори і пригнічує активність прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, від якого залежить збереження і розвиток вагітності.

У 50% випадків протягом перших двох годин після вживання препарату відбувається аборт, який протікає по типу викидня. Повторний візит до гінеколога жінка повинна завдати через 36-48 годин.

Кров'янисті виділення після медикаментозного аборту

Як випливає з вищесказаного, чітких параметрів по тривалості кров'яних виділень і їх кількістю після медикаментозного переривання вагітності не існує. Так як лікарський аборт є ні що інше, як втручання у гормональні процеси в організмі, отже, і особливості кровотечі індивідуальні у кожної жінки. Не останнє місце в тривалості кров'яних виділень займає і строк, у якому переривається вагітність (чим менше затримка місячнихЗатримка місячних - коли варто бити тривогу? , тим коротше і бідніший виділення). В першу чергу це пояснюється тим, що ранній термін вагітності не супроводжується значною гормональною перебудовою, а по-друге, ранова поверхня в матці після вигнання ембріона занадто мала і регенерує (заживає) швидше.

Зазвичай кровотеча, або викидень, трапляється протягом перших двох годин після вживання абортивного препарату. Але найчастіше, кров'янисті виділення починаються через півтори – дві доби, саме через цей проміжок часу необхідно повторно з'явитися до лікаря (для підтвердження факту вигнання ембріона). Як правило, кров'янисті виділення після медикаментозного аборту мало, чим відрізняються від менструації. Інтенсивність їх помірна, вони практично безболісні або супроводжуються невеликим болем внизу живота. Тривалість «менструальноподобных» виділень становить не більше 48 годин, потім кровотеча зменшується, і виділення стають мізерними. Мажучі виділення зберігаються протягом десяти – п'ятнадцяти днів, але іноді вони продовжуються до настання наступної менструації.

Масивна кровотеча

У вкрай рідкісних випадках після проведення медикаментозного аборту починається масивна кровотеча, яке відноситься до ускладнень переривання вагітності. Профузное кровотеча може представляти загрозу для життя пацієнтки та вимагає прийняття негайних заходів. Поява рясних кров'янистих виділень може бути наслідком прийому великих доз гормональних препаратів, наявністю в порожнині матки залишків плодового яйця (неповний аборт або результатом порушень згортальної системи крові. Крім того, посилення кров'янистих виділень відбувається при порушенні рекомендацій лікаря (важка фізична навантаження, прийом гарячої ванни).

У разі появи рясних кров'янистих виділень жінка повинна негайно звернутися до лікаря. У деяких випадках проводиться вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки.

Ганна Созинова

Медикаментозний аборт на сьогоднішній день визнаний як один з найбезпечніших методів переривання вагітності. Порівняно з хірургічним абортом ризик розвитку ускладнень при проведенні фармакологічного аборту мінімальний. І, тим не менш, досить часто після медикаментозного переривання вагітності виникає маткова кровотеча. Кровотеча після медикаментозного аборту розрізняється за інтенсивністю і тривалістю у кожної жінки. Велику небезпеку являє собою масивну кровотечу, яка може виникнути в різні проміжки часу після прийому «абортивних таблеток. Подібне кровотеча вимагає негайного звернення до лікаря і прийняття екстрених заходів щодо його зупинки.

Методика проведення медикаментозного аборту

Медикаментозний (фармакологічний або лікарський) аборт є безопераційний спосіб переривання вагітності. Після здачі необхідних аналізів, гінекологічного оглядуГінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я і УЗД жінці пропонують випити спеціальний лікарський препарат, до складу якого входить активна речовина Міфепристон, що володіє абортивним дією.

Міфепристон, прийнятий в дозі 600 мкг, блокує дію прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, який відповідає за збереження вагітності. Крім того, Міфепристон підвищує чутливість м'язового шару матки до простагландинам, що викликає скорочення. Прийом препарату здійснюється в кабінеті лікаря і під його контролем.

Абортивну дію Міфепристону викликає спазм кровоносних судин плаценти, до ембріону не надходить кров, в результаті чого відбувається відторгнення плодового яйця разом з децидуальным шаром ендометрію, наслідком чого є кровотеча.

Нормальне кровотеча після медикаментозного аборту

Як було зазначено вище, загальних стандартів тривалості кровотечі після прийому лікарського абортивного препарату немає, вони індивідуальні для кожної жінки. Важливе значення тривалості кровотечі має і термін, на якому переривається вагітність. Чим менше період затримки менструації, тим легше протікає медикаментозний аборт і коротше кров'янисті виділенняКров'янисті виділення - важливо виключити патологію. Це пов'язано з тим, що при маленькому терміні вагітності плодове яйце ще недостатньо надійно закріпилося в порожнині матки, а в організмі ще не відбулася серйозна гормональна перебудова.

Як правило, кров'янисті виділення починаються протягом двох годин після прийому лікарського засобу. Можливе виникнення кровотечі через 36-48 годин. У нормі кров'янисті виділення помірні, безболісні і трохи хворобливі і нагадують менструацію. «Менструальноподобное» кровотеча продовжується не більше двох діб, після чого кров'янисті виділення зменшуються і нагадують «мазанину». Мажучі виділення тривають зазвичай не більше десяти – п'ятнадцяти днів, але можлива і більш тривала їх тривалість, аж до наступної менструації.

Патологічна кровотеча

На жаль, не всі кров'янисті виділення, які з'являються після проведення медикаментозного аборту, можна віднести до нормальних. В 0, 1-0, 2 відсотках випадків виникає дуже сильна маткова кровотеча. Кровотеча настільки масивним, що протягом двох годин жінка змушена змінити три і більше прокладки. Подібне кровотеча становить небезпеку для життя і може виникнути з трьох причин:

• масивний прийом гормональних препаратів, що порушує скоротливу діяльність матки;
• порушення згортаючої системи крові, не діагностовані перед проведенням аборту;
• неповний аборт (залишки плодового яйця в матці).

Інтенсивна кровотеча призводить до слабкості жінки, у неї відзначається блідість шкірних покривів, почастішання пульсу, можлива втрата свідомості. При вираженій кровотечі слід негайно викликати швидку допомогу. Лікування маткової кровотечі полягає в призначенні внутрішньовенно та внутрішньом'язово кровоспинних і скорочують препаратів. У разі відсутності ефекту від консервативної терапії проводиться вишкрібанняВишкрібання - важка і небезпечна процедура порожнини матки.

Ганна Созинова