Медикаментозний аборт - це переривання вагітності на ранніх термінах, яке викликається за допомогою препаратів міфепристон і мізопростол. Такий аборт можна робити до дев'ятого тижня вагітності.

На першому етапі процедури лікар дасть вам таблетку міфепристону, і ви приймете її орально в його присутності. Потім, протягом наступних 24-72 годин, будинки, потрібно прийняти другий препарату - мізопростол. Він викликає сутички і викидень. Використання міфепристону та мізопростолу ефективно в 95-97% випадків.

Як це працює

Міфепристон блокує вироблення прогестеронуПрогестерон - норма і патологія, гормону, який також називають «гормоном вагітності». З-за цього стінки матки не можуть більше утримувати плід, шийка матки починає розм'якшуватися і може початися кровотеча. Через шість-вісім годин після прийому мізопростолу відбувається безпосередньо аборт, тобто вигнання ембріона з матки.

Жінка сама вирішує, коли саме приймати мізопростол і таким чином може контролювати хід аборту.

Застосування

На прийомі у лікаря вас обстежують за допомогою УЗД, щоб переконатися, що термін вагітності менше восьми тижнів. Доктор вивчить ваш анамнез і, якщо вирішить, що вам можна робити медикаментозний аборт, докладно розповість про дії міфепристону та мізопростолу і відповість на ваші запитання. Коли ви приймете міфепристон, вам дадуть упаковку з чотирма таблетками мізопростолу - їх потрібно буде прийняти, як ми вже говорили, протягом наступних 24-72 годин. Якщо така доза не зможе викликати викидень, зверніться до лікаря.

Чого очікувати

Кровотеча може початися відразу після прийому міфепристону. Залежно від особливостей організму, кровотечі бувають різними: у кого-то легке і швидко проходить, у когось-сильне і тривале. У більшості жінок кровотеча починається тільки після прийому мізопростолу.

Вже через двадцять хвилин можуть початися спазми, піде кров зі згустками. Спазми можуть мати хвилеподібний характер. Кровотеча після медикаментозного аборту звичайно сильніше, ніж після міні-аборту.

Подальший догляд

Через два тижні після аборту вам потрібно буде пройти обстеження, щоб переконатися, що процес завершено. Якщо (хоча ймовірність цього дуже мала) до того часу не стався викидень, вам зроблять вакуумну аспіраціюВакуумна аспірація – широко застосовуваний метод (вакуумний аборт).

Побічні ефекти

Більшість побічних ефектів, які взагалі можуть бути у медикаментозного аборту, викликається другий таблеткою, мізопростоломМізопростол - показання для аборту. Серед можливих наслідків його прийому: сильна кровотеча, головний біль, нудота, блювання, пронос, дуже сильні спазми.

Ризики

Вагінальне кровотеча після медикаментозного абортуКровотеча після медикаментозного аборту: реальна небезпека може бути дуже сильним. У рідкісних випадках при цьому може знадобитися вакуумна аспірація, і дуже рідко - переливання крові.

Якщо після прийому абортирующих препаратів вагітність продовжилася, високий ризик розвитку серйозних дефектів плоду.

Критерії

Медикаментозний аборт можна робити при наступних умовах:

Термін вагітності менше восьми тижнів.

• У вас є можливість використовувати телефон та/або транспортний засіб, щоб при необхідності звернутися за допомогою.
• Ви живете не більш ніж у двох годинах їзди від найближчої лікарні.
• Ви зможете приходити на обстеження після аборту.
• Ви погодитеся на хірургічний аборт у разі, якщо медикаменти не спрацюють очікуваним чином.

Через ризик появи серйозних ускладнень медикаментозний аборт не рекомендують в наступних випадках:

• У вас коли-небудь були проблеми зі згортанням крові або ви приймаєте антикоагулянти
• Сильна анемія
• Надниркова недостатність
• Прийом системних кортикостероїдів протягом тривалого часу
• Підозра на позаматкову вагітність
• Спадкова порфирія
• Алергія на міфепристон, мізопростол та інші простагландиновые препарати
• Сильний пронос

Наступні вагітності

Не існує даних про те, що прийом міфепристону та мізопростолу якось впливає на наступні вагітності. Тому планувати вагітність можна практично відразу після медикаментозного аборту.

Не слід плутати абортирующие таблетки з препаратами для екстреної контрацепції. Останні не можуть перервати вже наявну вагітність. Їх можна купити без рецепта. Міфепристон і мізопростол можна отримати лише за призначенням лікаря.

Головна перевага внутрішньоматкової спіралі - надійний захист від небажаної вагітності. Показник надійності внутрішньоматкової спіралі як засоби контрацепції - 99%: це означає, що лише в одному випадку з ста жінка може завагітніти навіть після встановлення внутрішньоматкової спіралі. Втім, у цього засобу контрацепції є й інші вагомі переваги, а також кілька суттєвих недоліків, що залежать від типу внутрішньоматкової спіралі.

Переваги внутрішньоматкової спіралі

Хоча внутрішньоматкові спіралі різних видів - і гормональні, і традиційні мідні - вважаються однаково ефективним засобом контрацепції, переваги у них можуть бути різними. Так, наприклад, ключові переваги гормональної внутрішньоматкової спіралі, крім високої ефективності - здатність скорочувати тривалість менструального періоду і робити менструації менш рясними. Більше того - в деяких випадках дія гормональної внутрішньоматкової спіралі взагалі призводить до припинення менструацій.

Основні переваги всіх внутрішньоматкових спіралей:

• Зручні і дуже ефективні
• Дозволяють займатися сексом коли завгодно, не замислюючись про контрацепцію
• Припускають дуже легкий і швидкий процес установки, після якого жінці не потрібно постійно стежити за спіраллю
• Володіють дуже тривалим терміном життя - до п'яти років (гормональні внутрішньоматкові спіралі) і до десяти років (традиційні мідні спіралі)
• Не впливають на здатність жінки до зачаттяЗачаття, оваріальний цикл, запліднення і генетика дитини (після вилучення внутрішньоматкової спіралі можна завагітніти)

Недоліки внутрішньоматкової спіралі

Саме тому установка внутрішньоматкової спіралі рекомендована, в першу чергу, для жінок, у яких є постійний статевий партнер. Крім того, суттєвий недолік традиційних мідних внутрішньоматкових спіралей - провокування рясних і хворобливих менструацій, а недолік гормональних спіралей - побічні ефекти, пов'язані із зміною рівня жіночих гормонівЖіночі гормони: тому що ви - жінка! (головний біль, перепади настрою, підвищена чутливість грудей, нудотаНудота - можливі проблеми з нервовою системоюпоява акне).

До іншим основних недоліків внутрішньоматкової спіралі відносяться:

• Необхідність відвідування гінеколога для встановлення і вилучення внутрішньоматкової спіралі
• Нерегулярна кровотеча або «мажущее» кровотеча з піхви, які часто спостерігаються протягом перших трьох-шести місяців після встановлення внутрішньоматкової спіралі
• Хворобливий процес установки спіралі
• Болі спазматичного характеру, які часто спостерігаються протягом перших кількох місяців після встановлення внутрішньоматкової спіралі
• Підвищений ризик інфекцій органів малого тазу (особливо у жінок, часто змінюють статевих партнерів)