Ярина - піклується про жіноче здоров'я

Оскільки препарат ярина призначений для запобігання вагітності, його не можна приймати вагітним жінкам. Якщо ви підозрюєте, що завагітніли під час прийому препарату, припиніть його приймати і негайно зверніться до лікаря.

Містяться в препараті гормони знижують вироблення грудного молока, тому їх прийом в період лактації не рекомендовано. Ярину можна почати приймати після закінчення годування або, щонайменше, через шість місяців після пологів.

Побічні ефекти

Ярина може викликати наступні побічні ефекти:

• Нудота і блювання;
• Головний біль, мігрень;
• Болючість молочних залоз, збільшення грудей;
• Зміни ваги;
• Застій рідини в тканинах організму;
• Молочниця (кандидоз);
• Зміна тривалості і інтенсивності менструальних кровотеч;
• Мажучі кровотечі; у рідкісних випадках - дуже сильні кровотечі;
• Депресія;
• Шкірні реакції;
• Зниження статевого потягу;
• Підвищення артеріального тиску;
• Поява коричневих плям на шкірі, зазвичай на обличчі (хлоазма);
• Зміна вигину рогівки, що може зробити носіння контактних лінз незручним;
• Порушення функції печінки;
• Камені у жовчному міхурі;
• Захворювання, пов'язані з утворенням згустків крові в кровоносних судинах (наприклад, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт, інсульт - див. примітку вище

Компанія Bayer витратила близько 750 мільйонів доларів, щоб у досудовому порядку врегулювати 3490 позовів, поданих жінками, які брали ярину і деякі інші протизаплідні препарати, вироблені фармацевтичним гігантом. Основна частина звинувачень на адресу компанії полягала в тому, що контрацептиви викликали тромбів глибоких вен, легеневу емболіюЛегенева емболія – небезпечне порушення і деякі інші серйозні порушення. Однак справа ще далека від завершення. За приблизними оцінками, залишається ще близько 3800 позовів, в яких фігурує легенева емболія та тромбоз глибоких вен - у сумі вони обійдуться компанії приблизно в 1.5 мільярда доларів. Крім того, проти Bayer подано майже 5000 позовів з приводу випадків, коли ярина викликала проблеми з жовчним міхуром і навіть раптову смерть пацієнток. Навіть після того, як сума компенсації буде визначена, виплати можуть тривати місяці, якщо не роки.

Німецька фармацевтична компанія Bayer, відома тим, що в 1897 році почала випускати аспірин - вивела на ринок ярину кілька років тому. Новий гормональний протизаплідний засіб, що містить дроспиренон, синтетичну форму прогестина, швидко стало популярним.

Відомо, що дроспиренон підвищує рівень калію в крові, викликаючи гіпокаліємію - стан, який при відсутності своєчасної діагностики може призвести до збоїв серцевого ритму. Як наслідок, сповільнюється кровотік і утворюються згустки крові, які в деяких випадках призводять до серцевих нападів, легеневої емболії або інсульту.

Позивачі стверджують, що керівництву Bayer було відомо про ризики, пов'язані з прийомом ярини, але адекватні заходи, щоб проінформувати про них потенційних покупців, не були прийняті. Серед позивачів є близькі жінок, смерть яких, імовірно, була пов'язана з прийомом ярини та інших протизаплідних засобів виробництва Bayer. Наймолодшій з них було 17 років. Тим часом, ярина раніше продається як в США, так і в інших країнах.

Лікарсько взаємодія

Якщо ви приймаєте такі препарати, як антагоністи альдостерону, наприклад, эплеренон, або калійзберігаючих діуретиків, наприклад, спіронолактон, одночасно з яриною, протягом першого місяця прийому ярини рекомендується зробити кілька аналізів крові для перевірки рівня калію в крові. Це особливо важливо для людей, які страждають від різних проблем з печінкою.

Наступні препарати прискорюють містяться з ярині гормони ферментами печінки, із-за чого знижується ефективність контрацептиву:

• Апрепитант;
• Босентан;
• Барбітурати;
• Карбамазепін;
• Модафініл;
• Невірапін;
• Окскарбазепін;
• Фенобарбітал;
• Фенітоїн;
• Примідон;
• Рифампіцин;
• Рифабутин;
• Ритонавір;
• Звіробій;
• Топірамату.

Якщо ви приймаєте будь-якого з цих препаратів регулярно, ярина не забезпечить вам надійного захисту від вагітності. Іноді лікарі рекомендують пацієнткам, яким необхідні ці медикаменти, приймати разом з яриною ще один гормональний препаратГормональні препарати - не тільки протизаплідні засоби. Доза гормону, яку отримує пацієнтка, при цьому істотно збільшується. Більш того, в таких випадках часто рекомендується приймати три упаковки ярини (по 21 таблетці) без перерви. Потім слід чотириденний перерву, і відновлюється колишній режим прийому контрацептиву. Завдання такого режиму - знизити ймовірність настання вагітності під час прийому не дуже добре сумісних з яриною препаратів.

Коли пацієнтці призначено короткочасний прийом цих ліків (до двох місяців), лікар може рекомендувати використання одночасно з яриною бар'єрних засобів контрацепції.

Якщо вам призначено прийом рифампіцину або рифабутину, використання додаткових засобів контрацепції є обов'язковим. Раніше це вважалося необхідним і в тих випадках, коли жінкам призначалися інші антибіотики, наприклад, амоксицилін, еритроміцин або доксициклін. Зараз це вимога скасовано, оскільки не доведено, що антибіотики (крім рифампіцину та рифабутину) знижують ефективність ярини.

Препарат екстреної контрацепції улипристал може негативно позначитися на ефективності ярини. Протягом 14 днів після його прийому необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції.

Ліки для схуднення орлістат (безрецептурний препарат з ці діючою речовиною - Alli, рецептурний - Xenical), може викликати сильний пронос. Якщо ви приймаєте орлістат одночасно з яриною, і у вас розвивається діарея, що триває більше 24 годин, дотримуйтеся тих же інструкцій, що при пропущеної дозі ярини.

Ярина може антагонизировать ефект препаратів від діабету, що знижують рівень цукру в кровіРівень цукру в кровіЦукор в крові - дуже важливий показник – один з основних показників здоров'я людини. Діабетикам, які починають приймати ярину, перший час необхідно регулярно робити аналізи, щоб стежити за можливими змінами цукру в крові. Крім того, ярина може порушувати дію препаратів від гіпертонії. Під час прийому ярини взагалі рекомендується періодично вимірювати тиск, а тим, хто приймає ліки від гіпертонії, робити це особливо важливо. Ярина також може порушувати дію діуретиків, заважаючи рідини виводитися з організму досить швидко і в досить великому обсязі.

Тим, хто страждає від гіпотиреозу (зниженої активності щитовидної залози) під час прийому ярини може бути необхідно збільшити дозу тиреоїдних гормонів, а також регулярно перевіряти рівень гормонів в крові.

Ярина володіє властивістю знижувати рівень протиепілептичного препарату ламотриджину в крові. Оскільки з цього припадки можуть відновитися і стати сильніше, ніж раніше, ярина, як правило, не рекомендується жінкам, які приймають ламотриджин.

Ярина може підвищити рівень наступних препаратів у крові, таким чином, збільшуючи ризик розвитку побічних ефектів:

• Мелатонін;
• Селегілін (його одночасного прийому з яриною необхідно уникати);
• Такролімус;
• Теофілін (необхідне зниження дози);
• Тизанідин;
• Вориконазол.